آسم برونش: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ به علاوه:
    • بازرسی (مشاهده) [سیانوز مرکزی (رنگ آمیزی آبی پوست و غشاهای مخاطی / زبان)]
      • پوست و غشاهای مخاطی
      • در کودکان:
        • افزایش قطر توراسی ساژیتال (قفسه سینه قطر از جلو به عقب) با ابر تورم.
        • جمع شدگی قفسه سینه (ژوگولار ، بین دنده ای ، اپی گاستریک) در دیسترس حاد تنفسی
    • سمع (گوش دادن) از قلب [تاکی کاردی (ضربان قلب خیلی سریع:> 100 ضربان در دقیقه)].
    • معاینه ریه ها
      • سمعک (گوش دادن) ریه ها [تاکیپنه ، سرعت تنفس:> 20 تنفس در دقیقه. بازدم ("در هنگام بازدم") خس خس ، بازدم طولانی رال های خشک (RGs) ؛ الهام بخش ("روشن استنشاق") غار آزاد: ساکت قفسه سینه/بی صدا ریه (تا حد زیادی نفس نفس می کشد تا صدای نفس نمی کشد) به دلیل انقباض ("در هنگام بازدم") فروپاشی برونشیول ها (کوچکترین شاخه های برونش) در حین حاد آسم حمله کردن این باعث می شود که ریه ها بیش از حد باد شوند (همچنین به آن پویا گفته می شود) ریه تورم بیش از حد یا "به دام انداختن هوا") توسط هوای استنشاق محبوس شده در آلوئول ها (کیسه های هوای کوچک در ریه ها). بنابراین ریه ها به عنوان "صدا خفه کن" عمل می کنند.]
      • برونکوفونی (بررسی انتقال صداهای با فرکانس بالا ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "66" را چندین بار با صدای تیز تلفظ کند در حالی که پزشک به ریه ها گوش می دهد) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ ریوی / تراکم ریه بافت (به عنوان مثال در ذات الریه (تشخیص های افتراقی)) نتیجه اینست که ، عدد "66" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در صورت کاهش رسانایی صدا (ضعیف شده یا وجود ندارد): به عنوان مثال در افیوژن پلور و پنوموتوراکس (تشخیص افتراقی) ، آمفیزم ریوی (عواقب احتمالی)). نتیجه این است که عدد "66" به سختی از ناحیه ریه بیمار دیده می شود تا وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس بالا به شدت ضعیف می شوند]
      • ضربات (ضربه زدن) ریه ها [صدای تپش ابرقراری: صدا با صدای بسیار روشن و کامل ؛ تن جعبه در پنوموتوراکس (تشخیص افتراقی)]
      • fremitus صوتی (آزمایش هدایت فرکانس پایین ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه 99 را چندین بار با صدای کم بیان کند در حالی که پزشک دستان خود را روی بیمار قرار می دهد قفسه سینه یا پشت) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ / تراکم ریوی در بافت ریه (egeg in ذات الریه (تشخیص های افتراقی)) نتیجه این است که ، عدد "99" در طرف بیمار بهتر از سمت سالم درک می شود. در صورت کاهش هدایت صدا (به شدت ضعیف شده یا وجود ندارد: در افیوژن پلور و پنوموتوراکس (تشخیص افتراقی) ، آمفیزم ریوی (عواقب احتمالی)). نتیجه این است که تعداد "99" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس پایین به شدت ضعیف می شوند]
  • معاینه عصبی [سندرم هایپرونتیلاسیون / اختلال عملکرد تنفس با تهویه ریه ها بیش از نیاز افزایش می یابد ، که عمدتا در شرایط درگیری رخ می دهد (تشخیص افتراقی)]
  • بررسی سلامت

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.