گلوکوم: دارو درمانی

اهداف درمانی

  • بهبود علائم با افزایش خروج شوک آبی یا کاهش تولید شوخ طبعی آب.
  • حفاظت از سلول های عصبی (زیر را ببینید).

توصیه های درمانی

حفاظت عصبی (تلاش برای جلوگیری از مرگ سلولهای عصبی و رشته های عصبی با روش های دارویی یا غذایی)مکمل)! "اروپایی گلوکوم جامعه ، (EGS) "گلوکوم های زاویه باز را به صورت زیر تعریف می کند:" گلوکوم های زاویه باز نوروپاتی های نوری مزمن و پیشرونده با تغییر مورفولوژیکی شبکیه هستند. فیبر عصبی لایه دیسک بینایی ، در صورت عدم وجود بیماری چشمی ، با شبکیه مرتبط هستند گانگلیون مرگ سلول و از بین رفتن میدان بینایی. نتیجه: درمان باید شامل دو قسمت باشد: کاهش فشار موضعی (به "یادداشت های بعدی" مراجعه کنید) و درمان محافظت از نور (مغذی) مکمل).

رویکرد درمانی:

  • فشار داخل چشم (IOP) کمتر از 18 میلی متر جیوه یا کاهش فشار داخل چشم (IOP) حداقل 20٪ باید با عوامل فعال حاصل شود (آماده سازی های خط اول و دوم ؛ به زیر مراجعه کنید).
  • اگر IOP با یک فرم از موفقیت پایین نیاید درمان یا مشکلاتی در درمان وجود دارد ، باید یک روش درمانی دیگر را امتحان کرد.
  • اگر درمان بدون مشکل است ، اما IOP به اندازه کافی پایین نمی آید ، می توان یک درمان ترکیبی را امتحان کرد.
  • اگر با درمان موضعی هیچ اثر كافی حاصل نشود ، مهاركننده های سیستمیك آنیدراز كربنیك یا داروهای تجویز كننده دارویی (مثلاً) گلیسرول or مانیتول) می تواند مورد استفاده قرار گیرد (زیر را ببینید حاد گلوکوم حمله)
  • قطره چشمی برای درمان مداوم:
    • آماده سازی های خط اول:
      • مسدود کننده های بتا
      • مشتقات پروستاگلاندین
      • آگونیست های Α2
      • مهار کننده های محلی کربنیک انیدراز (CAH ، CAI).
    • داروهای خط دوم:
      • آدرنرژیک
      • کولینرژیک
      • مهار کننده های سیستمیک آنیدراز کربنیک
      • داروهای Osmodiuretures
  • تغذیه ای مکمل (مکمل های غذایی) برای شبکیه (شبکیه) و شبکیه گانگلیون سلول.
  • درمان حمله حاد گلوکوم:
  • همچنین به بخش «ادامه درمان» مراجعه کنید.

یادداشتهای بعدی

  • A دارونمامطالعه کنترل شده اثرات مفید کاهش فشار داخل چشم در گلوکوم زاویه باز را ثبت کرده است: لتانوپروست در گروه ، میانگین کاهش فشار داخل چشم 3.8 میلی متر جیوه (0.9 میلی متر جیوه با دارونما) این با کاهش قابل توجهی در خطر پیشرفت همراه بود (0.44 = OR) - برای هر میلی متر جیوه که IOP کاهش می یابد ، احتمال بدتر شدن یافته های میدان بینایی 19٪ کاهش می یابد.
  • گلوکوم درمانی موضعی می تواند به غدد میبومیا آسیب برساند. این امر گاهی اوقات منجر به تغییر جدی تولید فیلم اشک مانند کاهش قابل توجه زمان تجزیه (اما اندازه گیری پایداری فیلم اشک) و در نتیجه بروز علائم برجسته سیکا می شود.

مکمل ها (مکمل های غذایی ؛ مواد حیاتی)

مکمل های غذایی مناسب باید حاوی مواد حیاتی زیر باشند:

افسانه: * گروه ریسک

توجه: مواد حیاتی ذکر شده جایگزینی برای درمان دارویی نیست. مکمل های غذایی در نظر گرفته شده اند به مکمل به طور کلی رژیم غذایی در شرایط خاص زندگی