عفونت هلیکوباکتر پیلوری: علل ، علائم و درمان

هلیکوباکتر پیلوری عفونت زمانی رخ می دهد باکتری نام هلیکوباکتر پیلوری را آلوده کرده اند معده (در کودکی) معمولا، هلیکوباکتر پیلوری عفونت مشکلی ندارد ، اما در شرایط حاد می تواند ایجاد کند معده زخم و حتی معده سرطان.

عفونت هلیکوباکتر پیلوری چیست؟

هلیکوباکتر پیلوری باکتری میله ای شکل است که می تواند انسان را استعمار کند معده. با بروز تقریباً 50٪ ، عفونت هلیکوباکتر پیلوری یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی مزمن است. برای بزرگنمایی کلیک کنید. عفونت هلیکوباکتر پیلوری توسط هلیکوباکتر پیلوری ایجاد می شود - یک باکتری کوچک در معده. حداقل نیمی از جمعیت جهان به این باکتری آلوده شده اند ، بنابراین می توان این عفونت را یکی از شیوع ترین در جهان دانست. با وجود این ، بیش از 80 درصد افراد آلوده بدون علامت هستند. بنابراین اعتقاد بر این است که هلیکوباکتر پیلوری ممکن است نقش مهمی در اکولوژی طبیعی معده و محافظت در برابر برخی بیماری ها داشته باشد. به نظر می رسد سنی که این باکتری به دست آمده است بر نتیجه آسیب شناختی تأثیر می گذارد عفونت هلیکوباکتر پیلوری. عفونت هلیکوباکتر پیلوری آسیب شناختی معده باعث دائمی می شود التهاب از معده (ورم معده مزمن) حدود 10-20٪ بیماران مبتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری به زخم معده و اثنی عشر مبتلا می شوند. عفونت هلیکوباکتر پیلوری همچنین با خطر 1-2 درصد معده همراه است سرطان.

علل

عفونت هلیکوباکتر پیلوری از طریق تماس مستقیم با شخص دیگر به فرد دیگر مسری است بزاق، استفراغ یا مدفوع ، اگرچه مسیر دقیق انتقال مشخص نیست. مطالعات نشان می دهد که عفونت هلیکوباکتر پیلوری به راحتی از طریق معده منتقل می شود مخاط از طریق بزاق، بنابراین از طریق غذای آلوده پخش شود یا آب همچنین امکان پذیر است. این باکتری از PH اسیدی معده جان سالم به در می برد و از طریق تاژک در مخاط معده فرو می رود تا به لایه سلول اپیتلیال معده نزدیک شود. تزریق شده سیستئین-ثروتمند پروتئین ها فرآیندهای التهابی عفونت هلیکوباکتر پیلوری را تحریک کرده و شاخص را ایجاد کنید سیستم ایمنی بدن واکنش. از آنجا که بیشتر افراد به عفونت هلیکوباکتر پیلوری مبتلا می شوند کودکی, عوامل خطر در درجه اول باید در دوران کودکی جستجو شوند. از همه مهمتر این موارد ، زندگی در شرایط شلوغ و سرویس بهداشتی ناکافی است ، به همین دلیل خطر ابتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری در کشورهای در حال توسعه بیشتر است.

علائم ، شکایات و علائم

در بسیاری از موارد ، عفونت هلیکوباکتر پیلوری در ابتدا علائمی ایجاد نمی کند. پس از عفونت ، افراد مبتلا ممکن است سالها بدون علائم زندگی کنند. به عنوان یک قاعده ، مزمن التهاب از معده (گاستریت) بعد از یک زمان خاص ایجاد می شود. این بیشتر به شکل چشمگیر قابل توجه است سوزش درد در قسمت فوقانی شکم گاهی دل درد و فشار شدید معده نیز رخ می دهد. علاوه بر این ، افراد مبتلا نیز هنگام غذا خوردن احساس سیری سریع را تجربه می کنند. علاوه بر این ، علائمی مانند احساس پری مداوم ، سوزش معده, بوی بد دهان، زود زود خرد کردن, از دست دادن اشتها, تهوع و به ندرت حالت تهوع امکان پذیر است. در موارد نادر ، تب در دوره عفونت هلیکوباکتر پیلوری رخ می دهد. به عنوان معده یا اثنی عشر زخم در اکثر قریب به اتفاق بیماران ایجاد می شود ، علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد. بستگی به موقعیت مکانی دارد زخم، علائم ممکن است در کوتاه مدت پس از مصرف غذا بهبود یابد یا بدتر شود. شدید درد ممکن است رخ دهد ، به خصوص در شب علاوه بر این، نفخ, اسهال و حرکات نامنظم روده اغلب اتفاق می افتد. خونریزی در صورت وجود زخم معمول است. مبتلایان این موارد را توسط مدفوع مشخصه رنگ سیاه (مدفوع قیر) تشخیص می دهند. به دلیل مزاحمت فلور روده، علائمی مانند کمبود انرژی ، خستگی و اختلالات خواب نیز در طولانی مدت رخ می دهد. عفونت هلیکوباکتر پیلوری همچنین می تواند باعث بروز دوره هایی از نورودرماتیت و پسوریازیس. مبتلایان غالباً دچار خارش می شوند پوست.

تشخیص و دوره

بیشتر افراد آلوده به عفونت هلیکوباکتر پیلوری علائمی نشان نمی دهند. اگر وجود دارد سوزش درد در شکم, تهوع, استفراغ، زود زود خرد کردن, نفخ یا کاهش وزن شدید ، در میان مدت باید با پزشک مشورت شود. در صورت شدید یا مداوم مراجعه سریع به پزشک برای ارزیابی عفونت هلیکوباکتر پیلوری توصیه می شود درد شکم، مشکل در بلع ، مدفوع خونی یا سیاه قیر ، و استفراغ که به نظر می رسد قهوه زمینه وجود دارد روشهای تشخیصی غیرتهاجمی شامل الف خون آزمایش آنتی بادی ، آزمایش آنتی ژن مدفوع یا آزمایش تنفس C که در آن نوشیدنی های دارای برچسب برای تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری مصرف می شود. مطمئن ترین روش برای تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری یک است بیوپسی در طول یک آندوسکوپی با آزمایش سریع اوره آز. علاوه بر این ، آزمایش الیزا ادرار نیز ممکن است ، اگرچه هیچ یک از روشهای آزمایش برای تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری کاملاً بدون خطا نیست.

عوارض

در نتیجه عفونت هلیکوباکتر پیلوری علائم و عوارض جدی در معده بیمار ایجاد می شود. در بدترین حالت ، این می تواند رهبری به معده سرطان، که می تواند برای فرد مبتلا نیز کشنده باشد. به طور معمول ، فرد مبتلا به این بیماری مبتلا می شود دل درد و درد شکم. این دردها می توانند بعد از خوردن غذا یا به صورت درد در حالت استراحت و کیفیت زندگی بیمار را به شدت کاهش می دهد. علاوه بر این، نفخ و سوزش معده روی دادن. غیر معمول نیست اسهال رخ می دهد ، که معمولاً همراه است استفراغ و تهوع. زندگی روزمره به دلیل عفونت هلیکوباکتر پیلوری برای بیمار بسیار دشوارتر می شود. دیگر فعالیت های آشنا بدون زحمت بیشتر امکان پذیر نیست. توانایی بیمار برای کنار آمدن فشار همچنین بسیار کاهش می یابد ، به طوری که دیگر نمی توان فعالیت های ورزشی انجام داد. کاهش وزن و احتمالاً علائم کمبود بروز می کند. عفونت هلیکوباکتر پیلوری با کمک درمان می شود آنتی بیوتیک ها، و معمولاً هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. بدون درمان ، علائم به خودی خود از بین نمی روند و سرطان معده ایجاد می شود ، که اگر درمان نشود ، می تواند رهبری تا مرگ بیمار.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

عفونت هلیکوباکتر پیلوری همیشه باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. در صورت عدم درمان ، این بیماری در بدترین حالت می تواند رهبری به سرطان معده و بنابراین به مرگ فرد مبتلا. اگر فرد مبتلا از درد شدیدی در معده یا درد رنج می برد ، معمولاً باید با پزشک مشورت شود ناحیه شکم. این درد دائمی است و غالباً همراه است سوزش معده. نفخ شکم یا اسهال اگر این شکایات به طور دائمی رخ دهد و به غذای مصرفی وابسته نباشد ، می تواند عفونت هلیکوباکتر پیلوری را نیز نشان دهد. در بسیاری از موارد ، استفراغ یا حالت تهوع نیز رخ می دهد. در صورت بروز این علائم ، همیشه باید با پزشک مشورت شود. غالباً ، کاهش شدید و ناگهانی وزن نیز نشان دهنده بیماری است. در دوره بعدی ، عفونت هلیکوباکتر پیلوری همچنین می تواند منجر به مدفوع خونی و در نتیجه سیاه شود ، که همچنین می تواند باعث حمله وحشت در برخی از بیماران شود. پس از آن درمان پزشکی حداکثر لازم است. به عنوان یک قاعده ، عفونت هلیکوباکتر پیلوری با کمک تقریباً آسان قابل درمان است آنتی بیوتیک ها، به طوری که کافی است فرد مبتلا به مشاوره با یک پزشک عمومی مراجعه کند. با این حال ، در موارد شدید یا موارد اضطراری ، می توان از بیمارستان نیز بازدید کرد. در بیشتر موارد ، روند مثبت بیماری بدون عارضه وجود دارد.

درمان و ترپی

برای جلوگیری از باکتری از ایجاد مقاومت به یک خاص آنتی بیوتیک، عفونت هلیکوباکتر پیلوری معمولاً با چندین مورد درمان می شود آنتی بیوتیک ها. از آنجا که عفونت حاد هلیکوباکتر پیلوری می تواند به پوشش محافظ معده و همچنین آسیب برساند روده کوچک، منجر به تشکیل زخم معده می شود ، داروهایی برای کاهش تولید اسید نیز برای کمک به بهبود مخاط معده تجویز می شوند. درمان اولیه استاندارد "سه گانه است درمان،" شامل بازدارنده های پمپ پروتون مانند امپرازول و آنتی بیوتیک ها کلاریترومایسین و آموکسی سیلین. اگر آزمایش های تکراری نشان دهد که درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری موفقیت آمیز نبوده است ، استفاده بیشتر از موارد مختلف آنتی بیوتیک ترکیبات نشان داده شده است. به طور فزاینده ای گسترده است مقاومت آنتی بیوتیکی در حال حاضر نیز منجر به توسعه درمان های چهارگانه شده است که یک کلوئید بیسموت مانند بیسموت ساب سالسیلات را اضافه می کند. لووفلوکساسین همچنین به عنوان بخشی از استفاده می شود درمان برای درمان کلاریترومایسینسویه های مقاوم در برابر عفونت هلیکوباکتر پیلوری. مطالعات اخیر نشان داده است که بلعیدن اسید لاکتیک باکتری اثر سرکوبگرانه ای بر روی عفونت هلیکوباکتر پیلوری ایجاد می کند. یک مکمل رژیم غذایی of ماست حاوی لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتریوم نشان داده شده است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی عفونت هلیکوباکتر پیلوری متغیر است. تقریبا نیمی از جمعیت آلمان به این باکتری آلوده شده اند. بسیاری از افراد مبتلا ، بدون توجه به مدت زمان وجود عفونت ، هیچ علامتی نشان نمی دهند. سایر بیماران رشد می کنند ورم معده مزمن و زخم معده و اثنی عشر. قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در معرض هلیکوباکتر پیلوری نیز می تواند منجر شود سرطان معده یا آنچه به عنوان MALT شناخته می شود لنفوم در معده در ابتدا ، شکایات اغلب شامل علائم غیر اختصاصی مانند فوقانی است درد شکم, نفخ, خرد کردن، و سوزش معده با این حال ، پس از تشخیص ، درمان باید شروع به کاهش خطر زخم معده کند ، با این حال ، ساده است درمان با آنتی بیوتیک موثر نیست. این باکتری ها اسید دوست هستند و بنابراین مبارزه با آنتی بیوتیک ها چندان آسان نیست. فقط در چارچوب یک درمان سه گانه یا چهارگانه می توان با باکتری مبارزه کرد. در درمان سه گانه ، علاوه بر حکومت از دو آنتی بیوتیک ، یک مهار کننده پمپ پروتون برای کاهش سطح PH استفاده می شود. در موارد لجبازی ، این روش درمانی ناموفق است. در چنین مواردی ، یک نمک بیسموت اضافی به عنوان بخشی از درمان چهار برابر تجویز می شود. میزان موفقیت این روش درمانی در این صورت 95 درصد است. تداوم عفونت هلیکوباکتر پیلوری اغلب مبتلا به عفونت مجدد معده توسط جمعیت باکتریایی در دندان است پلاک. بیماران مبتلا به پریودنتیت به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. در بعضی موارد ، سویه های باکتریایی نیز وجود دارد مقاومت آنتی بیوتیکی. عفونت مجدد کامل نیز در حدود یک درصد موارد امکان پذیر است.

پیشگیری

طلوع مقاومت آنتی بیوتیکی نیاز به استراتژی های درمانی جدید را برای جلوگیری از عفونت هلیکوباکتر پیلوری افزایش می دهد. آزمایشات گسترده واکسن قبلاً نتایج امیدوار کننده ای را برای درمانهای تقویت کننده فلور هضم نشان داده است. شواهد در دنیای واقعی حاکی از آن است که متنوع است پروبیوتیک ها و غذاهای حاوی فلاونوئید مانند چای سبز، شراب قرمز ، کلم بروکلی ، جوانه ها ، و سیر از پیشرفت علامتی عفونت هلیکوباکتر پیلوری جلوگیری کنید.

پیگیری

پس از درمان ریشه کنی ، یعنی دارویی برای مبارزه با باکتری هلیکوباکتر پیلوری ، انجام شده است ، باید موفقیت درمان را کنترل کرد. برای این منظور ، باید حداقل چهار تا شش هفته از زمان قطع دارو گذشته باشد حکومت و نظارت بر موفقیت داروهای محافظت کننده معده مانند امپرازول همچنین باید دو هفته قبل از کنترل قطع شود ، زیرا این امر می تواند کنترل پیگیری را جعل کند. به عنوان مثال در بیمارانی که دوره پیچیده ای دارند و از معده رنج می برند زخم or خونریزی معده به دلیل ورم معده مزمن، کنترل باید از طریق آندوسکوپی انجام شود. در اینجا ، بیمار یک دریافت می کند گاستروسکوپی شامل بیوپسی برداشتن از معده مخاط. همانطور که در مورد تشخیص تأییدی ، آزمایشات سریع اوره آز بر روی نمونه های گرفته شده انجام می شود تا بتواند با تعیین پاکت پی اچ ، بار هلیکوباکتر پیلوری را استنباط کند. در بیمارانی که زخم معده ندارند ، یک کنترل درمانی غیر تهاجمی کافی است. این در اکثر بیماران کافی است و با آزمایش تنفس یا تست آنتی ژن مدفوع انجام می شود. اگر درمان ریشه کنی ناموفق بود ، درمان های جایگزین و ایجاد مقاومت احتمالی باید همراه با پزشک در نظر گرفته شود. اگر باکتری با موفقیت از بین برود ، بیماران معمولاً می توانند به حالت طبیعی خود برگردند رژیم غذایی. به عنوان پشتیبانی و محافظت از معده مورد حمله مخاط، به ویژه غذاهای تند و اسیدی و استعمال دخانیات باید اجتناب شود

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

عفونت هلیکوباکتر پیلوری در درجه اول برای کسانی که تحت تأثیر علائم ناخوشایند قرار گرفته اند قابل توجه است گاستریت. در حالی که حذف باکتری در بسیاری از موارد با درمان دارویی پزشک انجام می شود ، خود بیمار می تواند کارهای زیادی در زندگی روزمره انجام دهد تا علائم به سرعت کاهش یابد. این امر به ویژه در مورد عدم استرس بیشتر در غشای مخاطی تحریک شده معده ، صادق است. بنابراین بسیار مهم است که به طور مداوم از آن اجتناب کنید محرک مانند نیکوتین, الکل و قهوهوعده های غذایی چرب ، ادویه دار و مجلل همچنین تولید مجدد معده را دشوار می کند و در حالت ایده آل باید چندین وعده غذایی کوچکتر و بدون استرس جایگزین شوند. احتیاط با اسید میوه نیز توصیه می شود. حتی اگر یک لیوان آب پرتقال غالباً بخاطر داشتن آن قدردانی شود ویتامین ها، حتی باعث تحریک مخاط معده ملتهب می شود. نوشیدنی های ایده آل در صورت ابتلا به هلیکوباکتر پیلوری هنوز مواد معدنی هستند آب یا شیرین نشده چای بر اساس گیاهان. ثبات ذهنی همچنین برای بهبود سریع عفونت هلیکوباکتر پیلوری ، مانند بسیاری موارد دیگر ، مفید است بیماری های معده. در این زمینه ، در صورت ابتلای به آن ، اغلب از بهبودی پشتیبانی می کند کاهش استرس عواملی از زندگی خصوصی و شغلی آنها به بهترین شکل ممکن. علاوه بر این ، مقدار کافی خواب لازم است. در صورت روانی قوی فشار, تمدد اعصاب روشهایی مانند آرامش عضلانی پیشرفته، یک دوز تحمل آموزش یا حتی یوگا کمک کند.