خونریزی معده

مترادف

خونریزی گوارشی خونریزی معده منبع خونریزی در ناحیه قارچ است معده ناشی از بیماری های اساسی مختلف با علائم متناظر و گاهی عواقب تهدید کننده زندگی ، که انجام سریعترین اقدامات ممکن و تشخیص را ضروری می کند.

علل / اشکال

در بیش از نیمی از موارد ، علت خونریزی معده ، معده است زخم (ulcus duodeni، ventrikuli) ، که در حال توسعه است بدون توجه در معده برای مدت طولانی دیواره و در نهایت منجر به خونریزی می شود. در حدود 50٪ موارد ، بیمارانی که خونریزی معده دارند ، یک یا چند مورد از این نوع زخم ها دارند. تا حدودی کمتر (15٪) خونریزی معده ناشی از فرسایش مهاجرت معده است.

در بیشتر موارد ، این شکل از فرسایش دیواره به دلیل کم بودن معده است مخاط ساخته شده است ، اما اسید معده در تماس بدون مانع با افراد محافظت نشده قرار می گیرد معده دیوار این به دیواره معده حمله می کند و می تواند منجر به خونریزی شود. در بیشتر موارد ، کاهش تولید مخاط به دلیل مصرف مزمن داروهای ضد التهاب (NSAID) است.

در حدود 1-5٪ موارد خونریزی معده ، علت آن ایجاد تومور بدخیم در معده (کارسینوم معده) است. در موارد نادر ، تومورهای خوش خیم نیز می توانند باعث خونریزی معده شوند. علاوه بر این ، دوره های شدید ورم معده (ورم معده مزمن) می تواند منجر به خونریزی معده شود.

مصرف مزمن و شدید الکل با نوشیدنی های الکلی قوی می تواند باعث چنین مواردی شود ورم معده مزمن. به ندرت به ندرت ، خونریزی معده به دلیل ناهنجاری عروقی در ناحیه دیواره معده (اصطلاحاً آنژیودیسپلازی) اتفاق می افتد. این موارد از بدو تولد وجود دارند و هیچ گونه ناراحتی ایجاد نمی کنند.

مشخص می شود که آنژیودایسپلازی ها به دلیل فشار شدید یا زاویه ای بودن ، غذای جویده و بد جویده شده به خودی خود منجر به آسیب مکانیکی عروق می شوند. در حدود 5٪ موارد هیچ دلیلی برای خونریزی معده یافت نمی شود ، که در بیشتر موارد دوباره متوقف می شود.

• آناتومی عروقی به شدت پرپیچ و خم با
• لومن رگ پر شده و مربوطه
• فشار خون بالا در عروق.

استرس فی نفسه معمولاً باعث خونریزی معده نمی شود.

معلوم است که استرس می تواند منجر به افزایش بروز شود بیماری های معده، مانند زخم معده (زخم بطن یا دوئودنی) و التهاب مری. در هر دو بیماری ، خطر خونریزی در معده افزایش می یابد. به طور خاص زخم های معده می توانند خونریزی زیادی داشته و در نتیجه خطرناک باشند خون از دست دادن.

علائمی که نشان دهنده گوارشی است زخم شامل فشار یا درد در بالای شکم ، تهوع و از دست دادن اشتها. بیمارانی که از پپتیک رنج می برند زخم یا التهاب مری معمولاً از طریق داروهای مهار کننده اسید (مثلاً مهار کننده پمپ پروتون مانند پانتوزول) شروع می شود. این باعث می شود ترشح معده کمتر اسیدی شود و التهاب زخم بهتر بهبود یابد.

الکل مستقیماً منجر به خونریزی معده نمی شود. با این حال ، به نظر می رسد ثابت شده است که مصرف مکرر الکل (با مقاومت بالا) منجر به التهاب مکرر مری می شود مخاط و آسیب سطحی به پوشش معده. در نتیجه این آسیب به غشای مخاطی ، احتمال وقوع زخم معده افزایش می یابد.

چنین زخم معده ، به نوبه خود ، اغلب می تواند خونریزی کند ، که در برخی موارد می تواند منجر به مشخص شود خون از دست دادن با نیاز فوری به درمان بالینی. چند دارو شناخته شده است که به طور قابل توجهی خطر ابتلا به زخم معده را افزایش می دهد. اگر چنین زخمی وجود داشته باشد ، خطر شروع به خونریزی وجود دارد.

گاهی اوقات این منجر به از دست دادن تهدید کننده زندگی می شود خون. به طور خاص ، داروهایی از گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) که به عنوان درد و داروهای مهار کننده التهاب ، به طور قابل توجهی خطر ابتلا به a را افزایش می دهد زخم معده وقتی مدت زمان طولانی تری گرفته شود اینها داروهای ضد درد شامل ایبوپروفن و دیکلوفناک.

اگر این داروها علاوه بر این با یک ترکیب شوند کورتیزون آماده سازی ، خطر ابتلا به زخم معده در مقایسه با جمعیت طبیعی 16 برابر افزایش می یابد. بنابراین ، مهم است که بیمارانی که به طور مرتب از این گروه ها دارو مصرف می کنند ، برای محافظت از معده خود از درمان پیشگیری استفاده کنند. داروهایی که برای درمان زخم معده یا التهاب غشای مخاطی نیز استفاده می شوند (به عنوان مثال مهار کننده های پمپ پروتون) برای این منظور مناسب هستند. آنها تولید اسید در معده را کاهش می دهند و از پیشرفت واکنش التهابی جلوگیری می کنند.

این داروها شامل پانتوزول و امپرازول. بیمارانی که داروهای منظمی مانند ایبوپروفن باید روزی یکبار از چنین قرص های بازدارنده اسید استفاده کنید. این به طور قابل توجهی خطر ابتلا به a را کاهش می دهد زخم معده - و در نتیجه خطر خونریزی معده است.

برنامه محلی از دیکلوفناک (به عنوان مثال به عنوان پماد ولتارن) یا ایبوپروفن خطر ابتلا به a را افزایش نمی دهد زخم معده. 1 ایبوپروفن ایبوپروفن دارویی است که دارای اثر ضد درد و ضد التهاب است و در گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی قرار دارد. این یک محبوب است درد دارو ، مانند سایر اعضای این گروه از مواد فعال.

با این حال ، اگر به طور منظم مصرف شود ، خطر ابتلا به معده یا زخم اثنی عشر. بنابراین ، اگر باید ایبوپروفن به طور منظم مصرف شود ، باید یک قرص اضافی برای محافظت از معده مصرف شود. دارویی از گروه بازدارنده های اسید ، مانند پانتوزول ، در اینجا مناسب است.

در صورت مصرف روزانه ، خطر ابتلا به زخم تحت درمان طولانی مدت با ایبوپروفن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. 2 دیکلوفناک دیکلوفناک نیز دارویی از گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی است و به عنوان ضد درد و ضد التهاب استفاده می شود. مانند ایبوپروفن ، دیکلوفناک نیز در صورت مصرف منظم ، خطر ایجاد زخم در معده و اثنی عشر.

بنابراین استفاده منظم از این مسکن باید با پانتوزول ، یک بازدارنده اسید ، که از پوشش معده محافظت می کند و تا حد ممکن موثر در ایجاد زخم معده باشد ، همراه باشد. 3 اسپرین همچنین آسپرین ، یک مسکن معروف که دارای خواص ضد التهابی است ، احتمال ایجاد زخم معده و در نتیجه خطر خونریزی معده را در صورت مصرف منظم ، مانند ایبوپروفن و دیکلوفناک افزایش می دهد. از این نظر اگر اسپرین به طور منظم مصرف می شود ، باید روزانه یک قرص محافظ معده مانند پانتوزول مصرف شود.