اشکال آنژین سینه و درمان آنها:
انژین سینه ()قفسه سینه تنگی) علامتی است که معمولاً به عنوان بخشی از اختلال گردش خون در خون رخ می دهد قلب عروق، معروف به کرونر قلب بیماری (CHD). یک اصطبل آنژین pectoris در صورتی وجود دارد که به طور مکرر و همیشه تقریباً به همان اندازه رخ داده باشد. اگرچه این علامتی است که نشان می دهد قلب بیماری ، یک اورژانس حاد نیست
برای درمان احساس ناخوشایند فشار در ناحیه روده ، داروهایی موجود است قفسه سینه. اینها آماده سازی حاوی ماده فعال نیتروگلیسیرین است که به آن گلیسرول ترینیترات نیز گفته می شود. در زبان محاوره ای اغلب به آنها نیترات یا نیترو اسپری نیز گفته می شود.
نیتروگلیسیرین نیتروژن (NO) در بدن آزاد می کند. این از طریق یک زنجیره واکنش منجر به اتساع عروق می شود. خون عروق، به خصوص عروق کرونر (عروق کرونر) ، عامل اصلی بروز علائم در حمله حاد به آنژین سینه پا
کافی نیست خون عبور می کند از عروق، و در نتیجه جریان خون در عضله قلب کاهش می یابد. اگر اکنون از نیتروگلیسیرین استفاده شود ، خون رگ ها گشاد می شوند و خون بیشتری به قلب می رسد. اگر آنژین پکتیکس پایدار است ، علائم معمولاً پس از مصرف نیتروگلیسیرین به سرعت فروکش می کنند.
نیتروگلیسیرین به اشکال مختلف در دسترس است ، به عنوان مثال به عنوان یک اسپری پمپ که باید زیر آن قرار گیرد زبان یا به عنوان کپسول بایت آنژین سینه ای اغلب در هنگام اعمال جسمی رخ می دهد. علاوه بر دارو درمانی ، توقف سریع فشار فیزیکی نیز مهم است.
اگر علائم پس از مصرف داروهای نیتروژنی به سرعت متوقف نشد یا اگر احساس تفاوتی نسبت به حالت معمول داشتند ، باید فوراً با پزشک مشورت شود. ناپایدار آنژین پکتیکس معادل سندرم کرونر حاد است. در مقابل آنژین پكتیس پایدار ، در سندرم حاد كرونر فرض بر این است كه حاد است سکته حضور دارد تا خلاف آن ثابت شود.
آنژین پکتوریس ناپایدار در ابتدا یک وضعیت اضطراری حاد است که نیاز به ارائه فوری پزشکی دارد. اولین پزشکی که بیمار را معالجه می کند ، بلافاصله نوار قلب را می نویسد و از خون نمونه می گیرد تا a بودن را تعیین کند سکته یا نه. اگر نوار قلب به طور معمول تغییر کند سکته تشخیص داده می شود ، بیمار باید بلافاصله به بیمارستانی منتقل شود که در آن آزمایش کاتتر قلب انجام شود.
به محض اطمینان از حمله قلبی ، داروهای خاصی تجویز می شود. اینها شامل استیل سالیسیلیک اسید (ASA) و هپارین. هر دو ماده برای رقیق سازی خون عمل می کنند.
یک سوم رقیقکننده خون (معمولا کلوپیدوگرل یا prasugrel) نیز ممکن است داده شود. از داروهای نیترو مانند نیتروگلیسیرین نیز می توان به طور اصولی استفاده کرد. با این حال ، آنها هیچ اثر علیتی در آنژین سینه ای ناپایدار ندارند.
بسته به علائم همراه ، سایر داروها در آنژین ناپایدار استفاده می شود: مورفین می تواند برای شدید استفاده شود درد و برای آرام کردن علائم در حضور یک بالا تعداد ضربان قلب، استفاده از داروها از گروه بتا بلاکر ممکن است در نظر گرفته شود. اگر کادر پزشکی در محل بلافاصله نتوانند حمله قلبی را تشخیص دهند یا خیر ، به عنوان مثال به دلیل عدم وجود دستگاه ECG یا خونگیری نمی توان ، به محض مشکوک شدن به حمله حاد قلبی ، درمان دارویی برای آنژین پکتوریس ناپایدار آغاز می شود.
در مورد آنژین سینه ای ناپایدار ، ضروری است که بیمار برای تشخیص بیشتر به سرعت به یک مرکز بالینی منتقل شود. برخلاف آنژین پکتوریس ، آنژین prinzmetal یک تغییر عروقی در اثر کلسیفیکاسیون نیست بلکه وازوپاسم است. عضله عضله عروق کرونر از این رو گرفتگی عضلات و بنابراین منجر به کاهش کوتاه مدت جریان خون می شود.
در موارد حاد ، همانند فرم کلاسیک آنژین پکتوریس ، از داروهای نیترات برای دارو درمانی استفاده می شود. علاوه بر این ، در چارچوب درمان پیشگیری (پیشگیری) ، داروهایی از گروه کلسیم آنتاگونیست ها برای درمان استفاده می شوند. اینها شامل داروهایی مانند وراپامیل، دیلتیازم و آملودیپین.
