آسستول

چیست؟

اصطلاح آسیستول یک اصطلاح پزشکی است. این عدم وجود عملکرد الکتریکی و مکانیکی کامل را توصیف می کند قلب، یعنی قلب متوقف می شود اگر آسیستول درمان نشود در عرض چند دقیقه کشنده است و نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد. یک آسیستول را می توان در نوار قلب تشخیص داد. از نظر بالینی با ضربان نبض نشان داده می شود.

علل آسیستول

در اکثر موارد ، یک بیستول اصلی نیست. در اکثر موارد ، آسیستول با فیبریلاسیون بطنی همراه است. فیبریلاسیون بطنی یک دیس ریتمی قلبی است که در آن وجود دارد قلب به دلیل ایجاد اختلال در هدایت تحریک ، دیگر به صورت هماهنگ پمپ نمی کند ، بلکه فقط به سرعت فیبریلات می شود.

واقعی عملکرد قلب پمپاژ کردن خون از طریق بدن دیگر داده نمی شود. دلایل احتمالی چنین فیبریلاسیون بطنی بیماری های قلبی مانند بیماری عروق کرونر قلب ، نقص دریچه ها و کاردیومیوپاتی ها است. با این حال ، بیماری های دیگری مانند اختلالات الکترولیت (بخصوص پتاسیم) یا برخی از داروها و داروها نیز می توانند باعث فیبریلاسیون بطنی شوند.

بنابراین نمی توان علل آسیستول را نام برد. این امر به این واقعیت مربوط می شود که هر بیمار در حال مرگ در هنگام مرگ دارای یک آسیستول است. بنابراین آسیستول همیشه و در هر فرد در حال مرگ در آخرین مرحله ECG است.

تشخیص

آسیستول تشخیصی است که بر اساس نوار قلب انجام می شود. در اینجا با یک خط صفر نشان داده شده است. این امر به دلیل عدم وجود هرگونه فعالیت الکتریکی یا مکانیکی قلب ایجاد می شود.

آسیستول از نظر بالینی با ضربان قلب از دست رفته و در نتیجه نبض ضربان قلب نشان داده می شود. نبض را می توان در لمس کرد مچ دست، کشاله ران ، گردن و بسیاری از مناطق دیگر. با این حال ، در حال حاضر احیا دستورالعمل ، لمس نبض در وضعیت احیا توصیه نمی شود زیرا یافتن نبض در برخی از بیماران ممکن است بیشتر طول بکشد و از آنجا که لمس نبض در شرایط حاد به اندازه کافی قابل اعتماد نیست.

آسیستول در نوار قلب با اصطلاحاً خط صفر نشان داده می شود. این به این معنی است که یک خط افقی در نوار قلب وجود دارد که در آن معمولاً خطوط دندانه دار و منحنی دیده می شود. هیچ آسیستولی قریب الوقوع وجود ندارد. با این حال ، بسیاری از بیماران قبل از آسیستول از فیبریلاسیون بطنی رنج می برند. این امر توسط امواج سوسو زدن غیر هماهنگ ، سریع و نامنظم در ECG نشان داده می شود.

علائم مرتبط

در مورد آسیستول ، فرد مبتلا بیهوش است. تنفس متوقف شده است و هیچ نبض احساس نمی شود زیرا قلب دیگر نمی تپد. بیهوشی پس از چند ثانیه بیستول اتفاق می افتد. بيمار ممكن است در لحظه شروع آسيستول علائمي مانند سرگيجه احساس كند. سپس یک سنکوپ اتفاق می افتد ، یعنی سقوط در اثر بیهوشی ناگهانی.

درمان و احیا

تنها درمان م asثر برای استریل ، تلاش برای است احیا. به خصوص اگر بیمار در حال حاضر تحت معالجه بستری باشد ، پیرتر باشد و بیماری های جدی جدی دیگری نیز داشته باشد ، باید همیشه در ابتدای امر با وجود چنین شرایطی با بیمار و بستگان در میان گذاشته شود. خواسته های بستگان و بیماران باید در نظر گرفته شود.

همه بیماران نمی خواهند احیا. اگر بیمار از قبل در مورد احیا صحبت کند ، انجام احیا مجاز نیست - در صورت بدترین حالت. روش احیا بسته به اینکه بیمار در فیبریلاسیون بطنی باشد یا از استیل باشد متفاوت است.

قبل از شروع احیا باید بررسی شود که بیمار پاسخگو است یا خیر تنفس، در این حالت احیا لازم نیست. در احیای غیر روحانی ، ضروری است که قبل از شروع احیا ، درخواست کمک از طریق 112 انجام شود. در حالت ایده آل ، باید چندین نفر در محل حضور داشته باشند تا یک نفر بتواند احیا را شروع کند در حالی که دیگری تماس اضطراری را انجام می دهد.

در احیا، بین قلب تفاوت قایل می شود ماساژ با تهویه و دفیبریلاسیون قلبی ماساژ 30 بار با سرعت حدود 100 در دقیقه انجام می شود ، سپس دو تنفس داده می شود. فشار قلب ماساژ مهمتر از تهویه، که می تواند توسط laypersons حذف شود.

Defibrillation با دستگاه مناسب انجام می شود (AED = اتوماتیک خارجی Defibrillator برای افراد ساده یا تجهیزات ویژه). با این حال ، دفیبریلاسیون ، یعنی شوک زایمان ، فقط در صورتی اتفاق می افتد که ECG اعمال شده ، فیبریلاسیون بطنی را نشان دهد ، نه در مورد آسیستول. در مورد آسیستول ، احیا شامل ماساژ قلب و تهویه چرخه 30: 2 هر کدام.

کنترل ریتم در فواصل منظم از طریق نوار قلب انجام می شود. اگر بیمار هنوز بیستول باشد ، این نوع احیا ادامه می یابد. اگر آسیستول به فیبریلاسیون بطنی تغییر کند ، دفیبریلاسیون انجام می شود.

در صورت بازگشت ریتم طبیعی ، پس از وجود نبض باید بیمار را لمس کرده و به بیمار خطاب کرد. به طور کلی ، هنگامی که احیا توسط پرسنل واجد شرایط انجام می شود ، بلافاصله دسترسی وریدی ایجاد می شود ، اما احیای آن نباید به طور قابل توجهی به تأخیر بیفتد. در صورت استریل ، آدرنالین بلافاصله تزریق می شود.

این کار هر 3-5 دقیقه تکرار می شود. در صورت احیا توسط پرسنل متخصص ، مجاری تنفسی نیز ایمن هستند. امکانات مختلفی برای این وجود دارد ، لوله گذاری هنوز استاندارد طلا است ، اما امروزه دیگر لازم نیست زیرا سایر امکانات برای محافظت کافی از راه هوایی وجود دارد (لوله حنجره ، Combitubus ، ماسک حنجره) در صورت بازیابی گردش خون ، احیا موفقیت آمیز است.