تعریف
تامپوناد پریکارد یک تصویر بالینی حاد و تهدید کننده زندگی است که در آن مایعات درون آن جمع می شود پیراشامه، که می تواند با محدودیت های شدید عملکردی همراه باشد قلب ماهیچه. قلب عضله توسط چندین لایه احاطه شده است بافت همبند. به اصطلاح پیراشامه، همچنین به عنوان پریکارد شناخته می شود ، محافظت از قلب از اندام های باقیمانده در قفسه سینه و همزمان و پالس با ضربان قلب کشیده شده و حرکت می کند.
بین پیراشامه و قلب حدود 20-50 میلی لیتر از مایعات روان کننده وجود دارد تا به قلب اجازه دهد بدون اصطکاک در پریکارد حرکت کند. دلایل مختلف می تواند باعث تکثیر و تجمع مایعات در پریکارد شود. آنها می توانند بدون علائم به عنوان عارضه جانبی بسیاری از بیماری ها وجود داشته باشند. با این حال ، اگر اختلال عملکردی و در نتیجه علائم تهدید کننده زندگی رخ دهد ، این تامپوناد نامیده می شود.
رفتار
درمان تامپوناد پریکارد باید به موقع و به طور حرفه ای توسط داروهای مراقبت ویژه انجام شود. هدف از درمان کاهش علائم حاد و جلوگیری از عود است. در شرایط حاد ، برای حفظ ضربان قلب و تأمین مایعات ، ابتدا باید مایعات به بدن تزریق شود. خون به بدن.
به منظور تسکین قلب و بازیابی عملکرد قلبی که احتمالاً محدود شده است ، می توان پریکارد را سوراخ کرد تا محل تخلیه را تخلیه کند. پنچر شدن پریکارد فقط در صورت منطقی است که بیماری زمینه ای منجر به ایجاد تامپوناد فوری بعدی پریکارد نگردد. بسته به بیماری ایجاد کننده ، الف پنچر شدن ممکن است به عنوان تنها درمان کافی باشد یا فقط برای چند دقیقه طول بکشد.
در هر صورت ، یک درمان مناسب از بیماری زمینه ای ، به عنوان مثال سکته قلبی ، جداسازی آئورت or پریکاردیت، برای جلوگیری از عوارض بعدی باید دنبال کند. پنچر شدن پریکارد یک روش پرخطر است که فقط باید در بیماران بستری شدید انجام شود نظارت بر با توجه به عملکرد قلب، گردش خون و تنفس. در طی این روش ، فضای پر از مایع بین پریکارد و عضله قلب در زیر سوراخ می شود سونوگرافی راهنمایی با سوزن برای تخلیه مایعات.
در تامپوناد پریکارد ، سوراخکاری به منظور تسکین قلب بسیار ناراحت و بازگرداندن عملکرد گردش خون به طور مکرر انجام می شود. در عین حال ، می توان از فیوژن برای تعیین وجود یک خونریزی خونی یا یک چرکی چرکی در نتیجه عفونت استفاده کرد. از طریق مایعات بدست آمده حتی می توان پاتوژن های منفرد را تشخیص داد. سوراخ شدن پریکارد معمولاً با بیهوشی کافی و آرام بخش.
تمام مقالات این مجموعه:
