فشار خون بالا (فشار خون شریانی): فیزیولوژی

تنظیم فشار خون

شریانی خون فشار دارای یک ویژگی ضربان دار است ، با حداکثر مقدار این تغییرات سیستولیک (بالاترین) است فشار خون مقدار حاصل از سیستول (مرحله انقباض / انبساط و بیرون انداختن قلبقلب) و حداقل آن را دیاستولیك می نامند (كمترین مقدار فشار خون در حین دیاستول (تمدد اعصاب و مرحله پر کردن) از قلب) فشار خون. پارامتری که در واقع مربوط به شریانی است خون فشار متوسط ​​شریانی است فشار خون (نقشه) این محصول برون ده قلبی (CV) و مقاومت عروقی کل محیطی (TPW) است.

BP = HZV x TPW

مقاومت عروق محیطی به قطر آن بستگی دارد شریانی و ویسکوزیته خون.

برون ده قلبی

برون ده قلب (HRV) به این صورت بیان می شود برون ده قلب در هر دقیقه (HMV) است و حجم از خون اخراج شده از قلب ظرف یک دقیقه بنابراین ، HMV وابسته است تعداد ضربان قلب و ضربه حجم (SV)

HMV = ضربان قلب حجم x ضربان قلب در هر دقیقه. در انسان های سالم ، برون ده قلب در هر دقیقه 4.5-5 1 در دقیقه است.

شاخص قلبی

پارامتر مهم دیگر شاخص قلبی (CI) است: شاخص قلبی از خروجی قلب (HMV) و سطح بدن محاسبه می شود. این به صورت برون ده قلب در لیتر در مترمربع سطح بدن بیان می شود. به عنوان مثال می توان آن را با استفاده از PiCCO اندازه گیری کرد.

در افراد سالم ، شاخص قلبی بین 4.2 تا 3.3 لیتر در مترمربع است.

از آنجا که اندازه گیری متوسط ​​شریانی است فشار خون بسیار وقت گیر است ، فقط فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در عمل پزشکی اندازه گیری می شود.

شاخص قلبی نقش مهمی در نظارت بر همودینامیک (مکانیک سیالات خون و نیروهای م itثر بر آن) و گردش داده های بیماران در بخش های مراقبت ویژه.

تنظیم فشار خون

برون ده قلب و مقاومت عروقی كلی محیطی و در نتیجه فشار خون شریانی ، تحت مکانیسم های نظارتی سریع و كند قرار دارند.

تغییرات سریع فشار خون با افزایش فعالیت سمپاتیک کنترل می شود ، که باعث افزایش تقاضا در برون ده قلبی با افزایش فشار خون شریانی در هنگام اعمال جسمی می شود. رفلکس گیرنده بار (واکنش های تحریک شده توسط گیرنده های گیرنده / گیرنده های فشار نسبت به تغییر فشار خون) که با افزایش فشار خون ایجاد می شود ، منجر به افت فشار خون در عرض چند ثانیه می شود.

تغییرات آهسته فشار خون عمدتا توسط الکترولیت کنترل می شود و آب تعادل، یعنی عملکرد کلیه و سیستم های مختلف هورمونی (رنین-انژیوتانسین-آلدوسترون سیستم (RAAS) ، کینین-کالیکرین سیستم ، پپتید ناتریورتیک دهلیزی ، به ترتیب).

تنظیم موضعی فشار خون با کمک مواد پیام رسان مانند اندوتلین و اکسید نیتریک (نه = اندوتلیوم عامل آرامش بخش مشتق شده) از طریق انقباض ("باریک") یا اتساع ("انبساط") عروق توسط سلولهای اندوتلیال ("سلولهای رگ داخلی") در دیواره رگ.

از اهمیت بالینی-عملی زیادی ریتم فشار خون در شبانه روز برخوردار است که با فعالیت سمپاتیک-واگال کنترل می شود.