رنین یک آنزیم آندوپروتئاز (آنزیمی شبه هورمونی) است که در داخل آن تولید می شود کلیه، به طور خاص در دستگاه کنار هم. این یک پیوند مهم در رنین-آنژیوتانسین استآلدوسترون سیستم (RAAS) ، که به تنظیم کمک می کند خون فشار و نمک تعادل. افزایش رنین در صورت کمبود تولید می شود سدیم در خون یا هیپوولمی (کاهش خون) حجم) توسط گیرنده ها تعیین می شود. رنین به نوبه خود باعث تحریک فعال شدن آنژیوتانسینوژن به آنژیوتانسین I می شود که سپس توسط سایر افراد به آنژیوتانسین II تبدیل می شود. هورمون. آنژیوتانسین II منجر به انقباض عروقی می شود (باریک شدن خون عروق) و بنابراین به افزایش در فشار خون. علاوه بر این ، منجر به انتشار می شود آلدوسترون، که منجر به سدیم و آب جذب مجدد
روش
مواد مورد نیاز
- پلاسما EDTA ، منجمد (توجه داشته باشید: به دلیل خطر فعال سازی سرما در یخچال نگهداری نکنید).
آماده سازی بیمار
- پتاسیم سطح باید قبل از هر اندازه گیری نرمال شود.
- باید بیمار را تشویق کرد که تعادل را دنبال کند رژیم غذایی در مورد مصرف نمک او.
- نمونه گیری خون باید صبح ، تقریباً 2 ساعت پس از برخاستن ، در حالت نشسته پس از 5 تا 15 دقیقه استراحت انجام شود.
عوامل تداخل
- چهار هفته قبل از آزمایش ، اسپیرونولاکتون، اپلرنون ، drospirenone-انتقال داروهای ضد بارداری (پیشگیری از بارداری) ، آمیلوراید، و تریامترن باید قطع شود ، زیرا اینها تأثیر دائمی بر روی دارند آلدوسترونضریب -رنین (ARQ).
- از خوردن خودداری کنید شیرین بیان و جویدن تنباکو.
مقادیر طبیعی بزرگسالان
وضعیت بدن | مقادیر طبیعی در ng / l |
دراز کشیدن | 6-65 |
ایستاده | 6-30 |
ارزش های عادی کودکان
سن | مقادیر طبیعی در ng / l |
نوزاد | 24-850 |
1 ماه - 1 سال | 5-308 |
<5 سال | 5-112 |
سال 5-16 | 5-143 |
موارد مصرف
- علت کلیوی مشکوک به فشار خون (فشار خون بالا).
- تشخیص و ارزیابی دوره
- هایپرالدوسترونیسم اولیه (بیماری کان) - بیماری که منجر به افزایش سطح آلدوسترون سرم و کاهش سطح رنین سرم می شود. اغلب به علت آدنوم (تومورهای خوش خیم) است.
- کمبود مینرالوکورتیکوئید جدا شده
- اختلال عملکرد آلدوسترون
تفسیر
تفسیر مقادیر افزایش یافته
- سندرم آدرنوژنیتال (AGS) - اختلال متابولیک توارثی اتوزومال مغلوب که با اختلالات سنتز هورمون در قشر آدرنال مشخص می شود. این اختلالات رهبری به کمبود آلدوسترون و کورتیزول. و همچنین افزایش رنین
- اختلال کاهش آلدوسترون: کبد اختلال در عملکرد ، مانند سیروز (آسیب غیر قابل برگشت (غیر قابل برگشت) به کبد و بازسازی برجسته بافت کبد).
- تومور ترشح کننده آلدوسترون
- تومورهای ترشح کننده رنین: کارسینوم سلول کلیوی (کلیه سرطان) ، سرطان برونش (ریه سرطان) ، سندرم بارتر (اختلال متابولیک ژنتیکی بسیار نادر با وراثت اتوزومال غالب یا اتوزوم مغلوب یا X- پیوندی پروتئین ها؛ هایپرالدوسترونیسم (بیماری های مرتبط با افزایش ترشح آلدوسترون) ، هیپوکالمی (پتاسیم کمبود) ، و افت فشار خون (کم فشار خوندر)).
- هیپرالدوسترونیسم ثانویه
- تحریک سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون:
- رنین ↑ ، آلدوسترون.
- شریانی آشکار فشار خون (فشار خون بالا).
- کلیه شریان تنگی - باریک شدن عروق تأمین کننده کلیه ها.
- شیرین بیان - منجر به افزایش آلدوسترون در مصرف روزانه> 500 گرم می شود.
- داروها
- کاربنوکسولون (ضد التهاب) → آلدوسترون
- داروهای ادرار آور (داروهای ادرار آور) → آلدوسترون
- گلوکوکورتیکوئیدها → رنین
- بارداری - افزایش فیزیولوژیکی
تفسیر مقادیر کاهش یافته
- هایپرآلدوسترونیسم اولیه (بیماری کان) - بیماری که منجر به افزایش سطح آلدوسترون سرم و کاهش سطح رنین سرم می شود. اغلب به علت آدنوم (تومور خوش خیم) است.
- هیپرالدوسترونیسم ایدیوپاتیک - معمولاً باعث هایپرپلازی دو طرفه (بزرگ شدن دو طرفه) قشر آدرنال می شود.
- هیپرپلازی ماکرانودولار اولیه قشر آدرنال.
یادداشتهای بعدی
- در صورت مشکوک به هایپرالدوسترونیسم ، باید نسبت آلدوسترون به رنین ، ضریب آلدوسترون-رنین (ARQ) ، در ابتدا در خون تعیین شود.