معرفی
خونریزی زیرآراکنوئید یا به اختصار SAB ، توصیف کننده خونریزی در فضای به اصطلاح ساب آراکنوئید است جمجمه به دلیل پاره شدن خون کشتی. این یک فوریت پزشکی است که باید بلافاصله توسط پزشک درمان شود.
نشانه ها
La جمجمه نمی تواند به دلیل استخوان گسترش یابد ، به طوری که هرگونه افزایش فشار منجر به علائم گسترده ای می شود زیرا مغز فرصت کمی برای اجتناب از فشار و منینژ نمی تواند کشیده شود افزایش فشار در مغز می تواند به دلیل فشرده شدن مراکز مهم گردش خون در ساقه مغز منجر به مرگ سریع شود. حدود 50 درصد از مبتلایان شدید گزارش می دهند سردرد، که احتمالاً می تواند با تحریک ناشی از کشش شدید توضیح داده شود درد-حساس منینژ.
علامت دیگر بیهوشی است که می تواند ناشی از افزایش فشار در داخل باشد جمجمه و در مغز سازه های. یکی دیگر از دلایل بیهوشی و همچنین مرگ ، وقوع ثانویه انقباض عروقی واکنشی وسیع (وازواسپاسم) است که منجر به کمبود عرضه می شود. خون (و در نتیجه اکسیژن حیاتی) به ساختارهای مغز. این منجر به مرگ نواحی مغزی (ایسکمی) می شود.
گردن سفتی و استفراغ نشانه های دیگری از خونریزی سوخارکانوئیدی هستند ، اما توضیحات تشخیصی افتراقی (آیا واقعاً SAB است یا علائم فعلی می تواند بیماریهای دیگر را نیز نشان دهد؟) ضروری است. SAB (Sucharchanoidal Hemorrhage) از نظر بالینی بر اساس هانت و هس در سطوح شدت 1 تا 5 (I تا V) طبقه بندی می شود ، که می تواند برای تعیین شدت مورد استفاده قرار گیرد.
درمان
در صورت تشخیص SAH (خونریزی زیر عنکبوتیه) ، بیمار بلافاصله به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و در آنجا تحت درمان با دارو (داروهای تورم مغز و اسپاسم عروق) قرار می گیرد. درمان جراحی برای جلوگیری از خونریزی مکرر (خونریزی مکرر) انجام می شود:
- کلیپینگ: بستن آنوریسم با یک گیره
- کویلینگ: اسکلروتراپی آنوریسم با معرفی مارپیچ پلاتین (فرآیندهای انعقادی زیر منجر به اسکلروتراپی می شود)
علاوه بر درمان حاد با سیم پیچ یا برش ، درمان عوامل به اصطلاح خطر نیز مهم است. یک نیز فشار خون بالا یکی از این عوامل است
با این حال ، مشکل است که درمان فشار خون بالا گاهی اوقات می تواند باعث فشار خون پایین شود. این می تواند منجر به باریک شدن آن شود خون عروق پس از خونریزی قبلی و در نتیجه کاهش جریان خون (ایسکمی). به همین دلیل ، بسیاری از پزشکان در مورد اینکه کدامیک موافق نیستند فشار خون مقادیر باید برای درمان فشار خون استفاده شود. یک داروی رایج برای مثال اوراپیدیل است.
