اسهال: تاریخچه پزشکی

تاریخچه پزشکی (سابقه بیماری) نشان دهنده یک ملفه مهم در تشخیص است اسهال (اسهال) سابقه خانوادگی

• سلامت عمومی اعضای خانواده شما چگونه است؟
• آیا بیماری هایی در دستگاه گوارش در خانواده شما وجود دارد که شایع باشد؟
• آیا در خانواده شما بیماری ارثی وجود دارد؟

تاریخ اجتماعی

• حرفه شما چیست؟
• آیا در حرفه خود در معرض مواد مضر کار هستید؟
• آیا شواهدی از فشار روانی یا فشار روانی ناشی از وضعیت خانوادگی شما وجود دارد؟

جاری تاریخچه پزشکی/ تاریخچه سیستمیک (شکایات جسمی و روانی).

• اسهال خود را توصیف کنید:
  • مدت زمان ، یعنی چه زمانی اسهال شما شروع شد؟
  • فرکانس ، یعنی چند بار نیاز به دفع مدفوع دارید؟
  • سازگاری:
    • بریستول نوع 5: توده های نرم و شفاف لبه صاف ، دفع آن آسان است.
    • بریستول نوع 6: توده های نرم شل و یکدست و دارای لبه نامنظم فرسوده.
    • بریستول نوع 7: مایع / آبکی ، بدون اجزای جامد / بدون قطعه.
  • حجم، یعنی مقدار مدفوع چقدر است؟
  • رنگ یعنی صندلی چه رنگی است؟
  • ناخالصی ها ، یعنی آیا رسوباتی مانند خون * ، مخاط یا چرک * قابل مشاهده است؟
• آیا ارتباطی با مصرف غذا وجود دارد؟
• آیا هنگام غذا نخوردن دچار اسهال می شوید؟
• آیا شب ها هم باید مدفوع دفع کنید؟
• آیا شکایت دیگری مانند درد شکم ، حالت تهوع / استفراغ یا تب / تعریق شبانه دارید؟
• آیا در حین حرکات روده ای درد دارید؟
• آیا شما بی اختیاری مدفوع (ناتوانی در حفظ مدفوع) دارید؟
• آیا در دفع ادرار ناهنجاری دارید؟
• آیا متوجه تغییر پوستی شده اید؟
• آیا سردردتان زیاد شده است؟

آنامزیز رویشی از جمله آنامزیز تغذیه ای.

• آیا اخیراً در تعطیلات بوده اید؟ در کدام کشور
• آیا در کشورهای جنوبی غذاهای خام خورده اید؟
• آیا اشتهای شما تغییر کرده است؟
• آیا ناخواسته وزن بدن خود را از دست داده اید؟
• آیا شما به طور مرتب ملین مصرف می کنید؟
• آیا سیگار می کشی؟ اگر چنین است ، چند سیگار ، سیگار یا لوله در روز؟
• آیا مشروب میخوری؟ اگر بله ، چه نوشیدنی (نوشیدنی) و چند لیوان در روز؟
• آیا شما مواد مخدر استفاده می کنید؟ اگر بله ، چه داروهایی و چند بار در روز یا در هفته؟

تاریخچه شخصی شامل تاریخچه دارو

• شرایط قبلی (بیماری های گوارشی ، بیماری های عفونی).
• عملیات
• تشعشعات
• آلرژی
• تاریخچه محیط زیست (آرسنیک، کروم ، قارچ برگ غده ، ارگانوفسفره حشره کش ها, جیوه، ciguatera (غذاهای دریایی)).

تاریخچه دارو

• مهار کننده 5-α-ردوکتاز (فیناستراید).
• آلکالوئیدها (کلشی سین)
• آلفا گلوکوزیداز بازدارنده ها (آکاربوز, میگلیتول).
• ضد درد
  • داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (استیل سالیسیلیک اسید (ASA))
    • مشتقات اسید آریلاستیک (دیکلوفناک).
    • مشتقات اسید پروپیونیک (ایبوپروفن, فلوربی پروفن, ناپروکسن, کتوپروفن, اسید تیاپروفنیک).
• آنتاگونیست های آنژیوتانسین II (مترادف: آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II ، آنتاگونیست های AT1 ، آنتاگونیست های گیرنده AT1 ، مسدود کننده های AT1 ، سارتان) - آزیلزارتان, کندزارتان, اپروسارتان, ایرباسارتان, لوزارتان, اولمزارتان, تلمیسارتان, والزارتان.
• آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین نپریلیسین (ARNI) - ترکیب دارویی دوتایی: ساکوبیتریل/والزارتان.
• آنتی اسیدها (آلومینیوم هیدروکسید ، منیزیم هیدروکسید ، سه سیلیکات منیزیم).
• آنتی بیوتیک ها
  • آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزید (پارومومایسین).
  • آمینوپنی سیلین ها (آموکسی سیلین)
  • آمینوپنی سیلین ها با مهار کننده ß-lactamase (sultamicillin).
  • بنزیل پنی سیلین ها (پنی سیلین G ، پنی سیلین V).
  • لاکتام آنتی بیوتیک ها (سفوروکسیم).
  • کینولون (سیپروفلوکساسین, لووفلوکساسین, افلوکساسین).
  • کتولیدها (تلیترومایسین)
  • لینكوزامید (كیندامایسین)
  • اگزازولیدینونها (لینزولید)
  • نیترویمیدازول (مترونیدازول)
  • ریفامپیسین
  • پنی سیلین های استافیلوکوکی (فلوکلوکساسیلین)
  • تتراسایکلین ها (کلورتروتراسیکلین اکسی تتراسایکلین دمکلوسیکلین)
• داروهای ضد افسردگی
  • ملاتونین آگونیست های گیرنده (MT1 / MT) و سروتونین آنتاگونیست های گیرنده 5-HT2C - آگوملاتین؛ منع مصرف در بیماران 75 سال به بالا.
  • نورآدرنرژیک و سروتونرژیک خاص داروهای ضد افسردگی (NaSSA) - میرتازاپین.
  • انتخابی نوراپی نفرین بازدارنده جذب مجدد (NARI) - ربوکتستین، ویلوکسازین.
  • انتخابی سروتونین بازدارنده جذب مجدد (SSRI) (سیتالوپرام, اسکلیتوپرام, فلوکستین, فلووکسامین, پاروکستین, سرترالین, ترازودون).
  • انتخابی سروتونین-نوراپی نفرین بازدارنده های جذب مجدد (SSNRI) - دوولتسستین, ونلافاکسین.
• داروهای ضدبارداری
  • بیگوانیدها (متفورمین)
• ضد استفراغ (متوکلوپرامید)
• ضد فیبرینولیتیک (اسید ترانکسامیک)
• آنتی هیستامین ها (آزلاستین, کلماستین, ترفنادین).
• ضد مالاریا (artemetherm atovaquone ، کوینین, کلروکین, هیدروکسی کلروکین, لومفانترین, ملفوخین, پریماویین).
• ضد قارچ ها (ایتراکونازول).
  • آزول (وریکونازول)
  • مشتقات تریازول (فلوکونازول, کتوکونازول).
• درمان های ضد ویروس
  • آنالوگ های نوکلئوزید (آباکاویر, دیدانوزین, انتکاویر, لامیوودین, استاودین, تلبیودین, تنوفوویر، زیدوودین).
  • مهارکننده های پروتئاز (آتازاناویر, فوزامپرناویر, ایندیناویر, لوپیناویر, نلفیناویر, ریتوناویر, ساکویناویر).
• ضد سمپاتیک (آلفا-متیلدوپا).
• آنتی ورتیژینوزا (بتااهیستین)
• درمان های ضد ویروسی
  • مهارکننده های پروتئین غشایی (آمانتادین)
• ضد سرفه (پنتوکسیورین).
• تری اکسید آرسنیک
• رزین های غوطه وری (کلستیرامین, اسید اورسودئوکسیکولیک، UDCS).
• عوامل کیلیت (D- پنی سیلامین)
• مسدود کننده بتا
  • بتا بلاکرهای انتخابی Β1 (acebutolol ، آتنولول, اسمولول, متوپرولول).
  • بتا بلاکرهای غیر انتخابی (اکسپرنولول, پروپرانولول).
• بیسفسفونات (آلندرونات، کلودرونات ، اتیدرونات ، مقید کردن, پامیدرونات, رزدرونات, تیلودرونات، zoledronate /زولدرونیک اسید).
• کلسیمیمتیک (etelcalcetide).
• کلسیم-انتقال فسفات چسب (کلسیم استات ، کربنات کلسیم).
• مهار کننده های COMT (کاتکول-ا-متیل ترانسفراز) (انتاکاپون).
• دیورتیک ها
  • ادرار آورهای صرفه جویی در پتاسیم
    • آنتاگونیست های آلدوسترون (آمیلوراید ، اپلرونون ، اسپیرونولاکتون ، تری آمپرن)
  • حلقه دیورتیک ها (اسید اتراکنیک ، فوروزماید, پیرتانید, توراسمید).
• مهار کننده تیروزین کیناز EGFR (لاپاتینیب).
• آنزیم (پانکراتین، آماده سازی پانکراتین خوک).
• استرهای اسید فوماریک
• تعدیل کننده گلوتامات (acamprosate)
• آگونیست Guanyltacyclase c (لیناکلوتاید)
• مهار کننده های HCV (بوسپرویر)
• گلیکوزیدهای قلبی (دیجیتال)دیگوکسین، ß-استیلدیگوکسین ، ß-متیلدیگوکسین ، دیجیتوکسین).
• هورمون ها
  • ضد استروژن (فولوسترانت)
  • بازدارنده های آروماتاز (آناستروزول, لتروزول، تستولاکتون).
  • گنادوتروپین ها (FSH ، LH)
  • استروژن ها (17ß-استرادیول استر, استرادیول، اتینیل استرادیول ، استروژن کونژوگه ، استریول).
  • هورمون پاراتیروئید آناتگونیست (کلسی تونین).
  • پروژسترون آنتاگونیست گیرنده (مییفپریستون).
  • پروستاگلاندین ها (آلپروستادیل, ایلوپراست. آلپروستادیل).
  • سموتوستاتین آنالوگ (لانروئید, اکتروتید).
• H2 آنتی هیستامین ها (آنتاگونیست های گیرنده H2، آنتاگونیست های H2 ، هیستامین آناتگونیست های گیرنده H2) (سایمتیدین, فاموتیدین، لافتیتین ، نیزاتیدین, رانیتیدین, روکساتیدین).
• سرکوب کننده سیستم ایمنی (لفلونوماید, مایکوفنولات مفتیل)
• ایمنی درمانی (میتوکسانترون).
• ملین
• عوامل کاهش دهنده چربی
  • مهارکننده جذب کلسترول (ازتیمیب)
  • کلستیرامین
  • مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز (استاتین ها) (آتورواستاتین, فلوواستاتین, لوواستاتین, پراواستاتین, سیمواستاتین).
• آنتیبادیهای مونوکلونال
  • نیولوماب (بازدارنده ایست بازرسی).
  • پرتوزوماب ، تراستوزوماب
• موکولیتیک ها (استیل سیستئین (ACC) ، برمگزین, N-استیل سیستئین (NAC) ؛ N-استیل-L-سیستئین).
• آنتاگونیست گیرنده N-متیل-D-آسپارتات (یادداشت).
• آنتاگونیست های نوروکینین (بی حسن, فوزاپرپیتانت).
• اولمزارتان (آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانس II ؛ به عنوان حساب کنید داروهای ضد فشار خون) → بیماری سلیاکمانند آنتروپاتی با اسهال با یا بدون تهوع, استفراغ، و کاهش وزن
• پاراسمپاتومیمیمتک
  • پاراسمپاتیک-میمیک مستقیم (پیلوکارپین).
  • پاراسمپاتومیمتیک های غیرمستقیم (مهارکننده های کولین استراز): آلکیل فسفاتها ، دیستیگمین ، دونپزیل ، گالانتامین ، نئوستیگمین ، فیزوستیگمین ، پیریدوستیگمین ، ریواستیگمین ، تاکرین
• پرکلرات
• مهار کننده های فسفودی استراز 3 (انوکسیمون ، میلرینون).
• مهار کننده فسفودی استراز -4 / مهار کننده PDE-4 / tsDMARDs (هدف های مصنوعی DMARD) (آپرمیلست).
• گیاه درمانی (میوه نخل اره ای (Sabal serrulata))
• پروکینتیک
  • کولینرژیک (به عنوان مثال ، کارباکول)
  • دوپامین آنتاگونیست های گیرنده (به عنوان مثال ، متوکلوپرامید, دومپریدون).
  • آگونیست های گیرنده 5-HT4 (به عنوان مثال ، سیزاپرید).
• مهار کننده های پمپ پروتون (PPI ها) - استروژن, لانزوپرازول, امپرازول, پانتوپرازول, رابپرازول.
• رئولوژیست ها نفتیدروفوریل(پنتوکسی فیلین).
• روحانیون
  • بنزودیازپین ها (الپرازولام بنتازپام ، برومازپام, بروتیزولام, کلوبازام, کلونازپام, کلورازپات، کلوتیازپام ، دیازپام، اتیزولام ، فلونیترازپام, فلورازپام، لوپرازولام ، لورازپام, لورمتازپام, مدازپام, نیتراسپام، نوردازپام ، اگزازپام، فنازپام ، پرازپام, تمازپام, تترازپام* ، تریازولام) [* تعلیق نسخه ها از اوت 2013 به دلیل. جدی پوست واکنش هایی مانند سندرم استیونز-جانسون یا چند شکل اریتم.
• آگونیست های گیرنده IP پروستاسیکلین انتخابی (selexipag).
• استرول (استرول) - اسید اورسودئوکسیکولیک.
• نمک استرانسیم (استرانسیوم رانلات)
• مهار کننده ترومبین (دابیگاتران)
• آگونیست گیرنده های ترومبوپویتین (الترومبوپگ)
• عوامل ضد پلاکت (TAH): استیل سالیسیلیک اسید (ASA) ، دی پیریدامول, کلوپیدوگرل, پراسوگرل, تیکلوپیدین.
• عوامل تیروستاتیک
  • تیونامید (کاربیمازول, پروپیلتیوراسیل, تیامازول).
• سل (ایزونیازید, ریفامپین).
• تیروزین بازدارنده های کیناز (TKi) / مهارکننده های رگ زایی (کابوزانتینیب, لنواتینیب, نینتدانیب, پازوپانیب, sorafenib, سونیتینیب, وندتانیب).
• اوریکوستات ها (آلوپورینول, فبوکوستات).
• مواد وازوکاتیو (سیلوستازول ، نفتیدروفوریل).
• ضد ویروس
  • آنالوگ های نوکلئوزید (آسیکلوویر, بریودین, سیدوفویر, فامسیکلوویر, گانسیکلوویر, والگانسیکلوویر).
  • دیگر (foscarnet)
• بیسموت (نیترات بیسموت ، زیرسطح بیسموت ، ساب سالسیلات بیسموت).
• زانتین (تئوفیلین)
• سیتوکینها (گلاتیرامر استات, اینترفرون ß-1a ، اینترفرون ß-1b).
• سیتواستاتیک
  • آنتی متابلیت (متوترکسات (MTX))
  • مهار کننده های توپویوسمراز (اتوپوزید, ایرینوتکان).
  • 5-FU
• مواد سیتوتوکسیک (مایکوفنولات).

* اگر به این سوال با "بله" پاسخ داده شده باشد ، مراجعه فوری به پزشک لازم است! (اطلاعات بدون ضمانت)