جراحی سندرم تونل کارپ

معرفی

In سندرم تونل کارپ، روشهای درمانی محافظه کارانه معمولاً کافی نیستند. اگر علائم خفیف باشد ، عمل فوری لازم نیست. حتی در بیماران مسن با سطح پایین رنج و شرایط از قبل پر خطر ، جراحی لزوماً ضروری نیست.

این مربوط به سندرم تونل کارپ در طی بارداری، جایی که تأثیرات خاص هورمونی فقط می تواند منجر به سندرم موقت تونل کارپ شود. متداول ترین روش جراحی ، شکاف باز رباط کارپ است. اما شکاف آرتروسکوپی رباط مچ دست نیز ممکن است.

اگر به درستی انجام شود ، هر دو روش برابر هستند. الزامات خاصی برای روش آرتروسکوپی باید رعایت شود. هر دو روش جراحی به طور کلی به صورت سرپایی انجام می شود.

هدف از سندرم تونل کارپ جراحی برای از بین بردن فشار دائمی آن است عصب مدیان، که با شکافتن رباط مچ دست سمت خم کننده (retinaculum flexorum) ایجاد می شود. اگرچه در بیشتر موارد این عمل بصورت متعارف باز انجام می شود ، اما روشهای آرتروسکوپی نیز وجود دارد که اجازه می دهد رباط کارپال شکافته شود. یک عمل باید همیشه بر اساس یک تشخیص قابل اعتماد باشد.

برای این ، شواهد عصبی سندرم تونل کارپ ضروری است. این عمل توسط جراحان ارتوپدی ، جراحان دست یا جراحان مغز و اعصاب انجام می شود. در دوره کاهش هزینه در سلامت سیستم مراقبت ، این عمل تقریباً بصورت سرپایی انجام می شود. اقامت در بیمارستان نیز عمدتا لازم نیست.

نشانه ای برای جراحی

در بیشتر موارد ، کافی است که سندرم تونل کارپ را به صورت محافظه کارانه درمان کنید (یعنی نه با جراحی ، بلکه با حفظ بافت ارگان آسیب دیده). این شامل صرفه جویی در مچ دست منطقه ، پوشیدن آتل در شب و درمان داروهای تسکین دهنده درد و التهاب را مهار می کند. و درمان سندرم تونل کارپ - سایپرز ، باشگاه دانش اگر این رویکردهای درمانی منجر به بهبود علائم نشود ، یعنی درد تسکین ، حساسیت مکرر و بازگشت قدرت در عضلات شست ، درمان جراحی نشان داده شده است.

بعلاوه ، جراحی سندرم تونل کارپ به محض وجود خطر غیرقابل برگشت ، توصیه می شود آسیب عصبی (یعنی حالت سالم عصب قابل بازیابی نیست). این می تواند نتیجه فشرده سازی حاد عصب ناشی از تصادف یا التهاب باشد. نشانه ای برای جراحی سندرم تونل کارپال ممکن است وجود یک بیماری اضافی مانند دیابت باشد پولیروپاتی (= خسارت به بسیاری اعصاب (پولیروپاتی) ، که توسط دیابت ماهی

هدف از جراحی سندرم تونل کارپ ، تسکین بیماری است درد و علائم باقی مانده را از بین ببرید. با این حال ، موفقیت بستگی به زمانی دارد که عمل سندرم تونل کارپ انجام شود. بیمارانی که پارستزی و آسیب عصبی در حال حاضر بسیار پیشرفته است ممکن است هنوز یک اختلال حساسیت داشته باشد. مانند هر روش جراحی ، تورم بعد از جراحی می تواند درد را تحریک کند.

یک درد کمتر معمولی توسط یک اختلال عصبی مزمن به نام CRPS (سندرم درد پیچیده رجینال ، همچنین به عنوان شناخته می شود) ایجاد می شود بیماری Sudeck) علل این بیماری هنوز ناشناخته است. در هر صورت ، این یک روند بهبودی نامنظم پس از جراحات ، تصادفات یا عملیات است. بیشتر دست ها ، بازوها ، پاها یا پایین پا تحت تأثیر قرار می گیرند ، به طوری که این بیماری می تواند پس از جراحی سندرم تونل کارپ نیز خود را نشان دهد. علاوه بر درد ، مچ دست بیش از حد گرم می شود ، پوست سرخ شده و تورم ایجاد می شود که به نوبه خود باعث درد اضافی می شود.