علت
مشکلی که باعث می شود پیچ خوردگی بیضه بیضه ای است که به دور طناب اسپرماتیک و بسته عروقی که آن را تأمین می کند پیچ می خورد. به این اصطلاح پیچش ساقه گفته می شود زیرا پیچش در اطراف پیوستگی خود اتفاق می افتد. این همیشه ممکن است هنگامی که بیضه به طور فزاینده ای متحرک است.
این می تواند اتفاق بیفتد ، به عنوان مثال ، اگر طناب اسپرماتیک خیلی سریع رشد کند یا خیلی طولانی باشد بیضه ها و کیسه بیضه این تحرک بیضه را افزایش می دهد و چرخش را از نظر کالبدی امکان پذیر می کند. با چرخاندن ، بیضه خودش را قطع می کند خون تأمین ، که همراه با طناب اسپرماتیک از کشاله ران به پایین است کیسه بیضه، و دیگر به اندازه کافی با خون تأمین نمی شود خون گردش خون منجر به کمبود اکسیژن در بافت می شود که باعث حاد می شود درد و می تواند به سرعت صدمات جبران ناپذیری به بیضه ها.
تشخیص
تشخیص پیچ خوردگی بیضه بر اساس علائمی که در بالا توضیح داده شد می توان نسبتاً واضح ساخت معاینهی جسمی. نشانه های بیشتر از یک نتیجه می گیرد سونوگرافی از بیضه (سونوگرافی) ، که در بهترین حالت به عنوان اصطلاحاً کدگذاری رنگ انجام می شود سونوگرافی داپلر. این اجازه می دهد تا اظهاراتی در مورد جریان ارائه شود خون جریان در یک بافت
در شرایطی که پیچ خوردگی بیضه، جریان خون طبیعی دیگر مشخص نیست. با این حال ، حتی اگر یافته های سونوگرافی معاینه قابل مشاهده نیست ، پیچ خوردگی را نمی توان با علائم مربوطه کاملا رد کرد. در صورت شک ، سو the ظن پزشک معاینه محسوب می شود. کنترل فوری عمل انجام خواهد شد و در صورت لزوم ، درمان انجام خواهد شد. این روش در مورد پیچش بیضه موجه است ، زیرا این یک اورژانس است و تشخیص ندادن مشکل و ترک درمان عواقب جدی تری نسبت به جراحی احتمالی دارد.
درمان / درمان
درمان پیچ خوردگی بیضه یک عمل اضطراری مطلق است ، که باید در زیر انجام شود بیهوشی عمومی و بلافاصله پس از ورود بیمار به بیمارستان. تحت هیچ شرایطی درمان محافظه کارانه احتمالی با کمپرس خنک کننده یا دارو نشان داده نمی شود. چنین اقداماتی ممکن است بتواند باعث تسکین آن شود درد تحت شرایط خاص ، اما بسیار خطرناک هستند زیرا علت واقعی را از بین نمی برند.
ترمیم خون رسانی به بیضه ها باید محقق شود و هدف اصلی درمانی است. درمان جراحی با باز شدن جراحی آغاز می شود کیسه بیضه. کیسه بیضه برای این منظور از طول بریده شده است.
جراح لمس کرده و بیضه را با عروق آن را تأمین کرده و پیچش را از بین می برد. سپس بافت بیضه مشاهده می شود که آیا در حال بهبود است. به عنوان یک قاعده ، جراح تا 20 دقیقه صبر می کند ، اما اگر هنوز به نظر نمی رسد بیضه خون رسانی خوبی داشته باشد ، متاسفانه باید برداشته شود.
قبل از آن ، فرد سعی می کند با استفاده از کمپرس گرم و مرطوب حین عمل ، دوباره جریان خون را تحریک کند. برداشتن بیضه همیشه تنها آخرین چاره است ، درصورتی که کاملاً مطمئن شوید که بافت از قبل مرده است. اگر تنها کوچکترین امیدی به بهبودی باشد ، در هر صورت بیضه رها می شود.
اگر بیضه پس از یک دوره انتظار معقول بهبود یافته باشد ، مرحله دوم رفع آن با دو بخیه (از خارج و همچنین از داخل بیضه) از داخل بیضه است تا از پیچ خوردگی جدید جلوگیری کند. تشخیص و درمان به موقع پیچ خوردگی بیضه معمولاً عواقب شدیدی ندارد. ممکن است اختلال عملکرد جزئی باقی بماند ، اما این اغلب قابل توجه نیست.
هر چه زودتر گردش خون بازیابی شود ، نتیجه بهتر در روند بعدی نتیجه خواهد بود. پس از جراحی موفق ، بخیه پوست برای بستن زخم معمولاً با بخیه های قابل جذب ساخته می شود که پس از چند روز به طور خودکار حل می شود. از طرف دیگر ، بخیه های ثابت کننده داخلی از بخیه های دائمی استفاده می شود تا بیضه در آینده محکم ثابت شود. اگر گردش خون به سرعت ترمیم شود ، بافت بیضه بهبود می یابد ، کبودی یا تغییر رنگ از بین می رود و تورم نیز به سرعت کاهش می یابد. بسته به برش مورد نیاز ، یک زخم کوچک تا متوسط باقی می ماند که به هر حال در تسکین پوست نسبتاً چروکیده شده بیضه ناپدید می شود و به زودی تقریباً قابل مشاهده نیست.
