بخیه پوست

معرفی

مواد بخیه

به طور کلی ، برای هر نوع بخیه پوستی ، هرگز از دستان خود به طور مستقیم برای هدایت سوزن استفاده نکنید ، بلکه آن را در گیره ببندید. لبه های زخم با موچین جراحی نگه داشته می شوند. این همچنین به منظور بستن سوزن در هنگام تغییر جهت بخیه عمل می کند.

اصولاً هر ماده بخیه باید ضدعفونی کننده ، ضد پارگی و گره ، سازگار با بافت و قابل کنترل باشد. این نیازها در مورد هر ماده بخیه ای ، صرف نظر از اینکه برای پوست یا اعضای بدن استفاده شود ، اعمال می شود. ابتدا بخیه ها را می توان به مواد قابل جذب و غیر قابل جذب تقسیم کرد.

بخیه های قابل جذب خاصیتی دارند که پس از مدتی خاص حل می شوند و بنابراین نیازی به حذف دستی نیست. این مزیت را ایجاد می کند که هیچ دستکاری دیگری لازم نیست. علاوه بر این ، بخیه در اندام ها ، عضلات یا عمق پوست امکان پذیر است.

بنابراین در مکانهایی که باید به طور موقت سازگار شوند استفاده می شود. با این حال ، مقاومت کششی مواد پس از مدت زمان نسبتاً کوتاهی به آرامی کاهش می یابد ، بنابراین بافت باید خود از مقاومت کششی استفاده کند. به عنوان مثال ، رشته های اسید پلی گلیکولیک پس از حدود 50 روز فقط 15٪ از مقاومت کششی اصلی خود را دارند.

پس از حدود 3 ماه ، نخ ها کاملاً جذب می شوند. از مواد بخیه غیر قابل جذب در مکانهایی با افزایش تنش مکانیکی استفاده می شود. این تضمین حمایت دائمی از قدرت بافت است.

بین دو ماده مختلف تمایز قایل می شود. از یک طرف پلیمرهای پلاستیکی ، که می توانند مونوفیل (غیر بافته شده) یا پلی فیل (بافته شده) باشند. این پلیمرهای پلاستیکی این مزیت را دارند که از قدرت گره خوبی برخوردار هستند ، واکنش بدن خارجی کم و خطر عفونت کمی دارند.

با این حال ، خطر وجود دارد واکنش های آلرژیک. در چنین حالتی نخ ها باید دوباره برداشته شوند. ابریشم دومین ماده از نخ های غیر قابل جذب است.

با این حال ، از آنجا که اینها خطر بالایی از عفونت دارند ، اکنون فقط برای بخیه های موقت استفاده می شود. با این حال ، آنها بسیار نرم و انعطاف پذیر هستند و از ویژگی های گره زنی خوبی برخوردار هستند ، اما بسیار کشسان نیستند. ضخامت نخ به قطر مواد بخیه جراحی اشاره دارد.

سیستم های اندازه گیری مختلفی برای ضخامت نخ وجود دارد ، یعنی سیستم USP آمریکایی (Pharmacopeia ایالات متحده) و سیستم EP اروپا (فارماکوپه اروپا ، "سیستم متریک"). ضخامت نخ ضخامت را مشخص می کند و همراه با خواص مواد ، مقاومت در برابر پارگی را تعیین می کند. ضخامت نخ به شکل اعداد از عدد 0 شروع می شود.

ضخامت 12-0 باریک ترین موضوع است و در جراحی میکروسکوپی مورد استفاده قرار می گیرد. ضخامت آن تقریباً 0.001-0.009 میلی متر است. عریض ترین نخ دارای ضخامت 7 ، تقریباً است.

0.9 میلی متر ضخامت و برای تثبیت مفصل استفاده می شود. بخیه های پوست معمولاً با نخ 2-0 یا 3-0 بخیه می شوند. اینها تقریباً

ضخامت 0.2 تا 0.3 میلی متر. در اصل ، فرد سعی می کند از نازک ترین مواد بخیه ممکن برای بستن زخم استفاده کند. با این حال ، نخ باید به اندازه کافی ضخیم باشد تا به محکم بسته شدن زخم برسد.

فرد سعی می کند بهینه سازی بین مقاومت در برابر پارگی و کمترین آسیب بافتی را پیدا کند. انتخاب نخ به جراحان باتجربه واگذار می شود و تصمیمی است که به تنهایی متناسب با زخم تنظیم می شود. اصولاً بخیه هایی با قطر بیشتر برای زخم هایی که تحت نیروهای کششی و برشی بیشتری هستند استفاده می شود.

اگر زخم تحت فشار زیادی نباشد می توان قطر نازک تری را انتخاب کرد. علاوه بر ضخامت نخ ، می توان بین ترکیب سوزن و نخ نیز تفاوت قائل شد. بین بخیه آسیب زا و ضربه ای تمایز قائل می شود.

در بخیه های ضربه ای ، نخ باید در سوزن قرار گیرد ، مانند دوخت پارچه ها. مزیت این است که می توان دوباره از سوزن استفاده کرد و سوزن و نخ را می توان آزادانه ترکیب کرد. این نوع همچنین مقرون به صرفه تر است.

با این حال ، باعث آسیب دیدگی بیشتر بافت و انجام یک مرحله کار اضافی می شود. به همین دلیل ، بخیه آسیب زا فقط در صورت عدم استفاده از ترکیب سوزن / نخ مربوطه استفاده می شود. در بخیه های تهاجمی نخ مستقیماً از سوزن خارج می شود.

یعنی نخ دیگر نیازی به نخ ندارد و باعث آسیب دیدگی بافتی کمتر می شود. با این حال ، هزینه ها بیشتر است و ترکیب نخ-سوزن از پیش تعیین شده است و نمی توان آن را آزادانه انتخاب کرد. بخیه های تروما تقریبا همیشه در صورت وجود ترکیب مناسب استفاده می شود

همچنین برای بافت های بسیار حساس مانند بخیه های صفاقی استفاده می شود. برای انجام بخیه پوستی نیز: دستگاه های منگنه کننده منگنه های استیل ضد زنگ را به داخل بافت فشار داده و آنها را خم می کنیم تا منگنه ها بسته شده و به راحتی برداشته نشوند. دستگاه های منگنه بندی مختلفی وجود دارد که بسته به نیاز بخیه های مختلفی ایجاد می کنند.

دستگاه های منگنه منفرد برای بسته شدن پوست استفاده می شود. مزیت این دستگاههای منگنه بسته شدن سریع زخمها و جای زخمهای ریز است. منگنه ها پس از حدود 10 روز با کمک دستگاه خاصی برداشته می شوند.

این دستگاه منگنه ها را دوباره باز کرده و کاملاً بدون درد از بین می برد. علاوه بر این ، می توان از چسب برای بسته شدن پوست / بخیه زدن پوست استفاده کرد. برای این منظور چسبهای فیبرین و بوتیل سیانوآکریلات مختلف وجود دارد.

این در آمپول یا به صورت اسپری موجود است. زخم های کوچک پوستی صورت را می توان با کمک رطوبت هوا و پلیمریزاسیون بسته کرد. چسب برای مدت کوتاهی روی زخم تازه می سوزد ، اما پس از آن دیگر قابل مشاهده و مشاهده نیست و پس از مدت زمان خاصی جذب می شود.

جای زخم های باریک باقی مانده که به سختی قابل مشاهده هستند.

• منگنه
• چسب یا
• نخ های پلاستیکی تک رشته ای استفاده شده

امکان نوارهای چسبنده (استریستریپ) نیز وجود دارد. این موارد برای زخم های کوچکتر پوست استفاده می شوند و نتیجه زیبایی بسیار خوبی می دهند.

با این حال ، سازگاری لبه زخم با این بخیه پوستی به خوبی منگنه ها یا بخیه ها نیست ، بنابراین زخم ها نباید به همان اندازه عمیق باشند تا نتیجه خوبی حاصل شود. به طور کلی ، زخمهای عمیق و بزرگتر باید همیشه با بخیه یا منگنه بسته شوند ، در غیر این صورت سازگاری لبه های زخم را نمی توان تضمین کرد. از طرف دیگر ، برش های کوچکتر و سطحی می توانند به سرعت و بدون درد با نوارهای چسب یا چسب بسته شوند. مزیت دیگر این اقدامات این است که خیر بیهوشی موضعی مورد نیاز است ، در حالی که قبل از بخیه زدن یا منگنه زدن ، بی حسی موضعی از زخم و اطراف آن همیشه لازم است.