تومورهای خوش خیم استخوان: علل ، علائم و درمان

خوش خیم ترین تومورهای استخوانی علائم ایجاد نمی کنند و نیازی به درمان ندارند. با این حال ، در صورت بروز علائم ، قطعاً باید با پزشک مشورت شود.

تومورهای خوش خیم استخوانی چیست؟

تومورهای استخوانیطبق تعریف ، رشد بافت استخوانی است. آنها به اولیه و ثانویه تقسیم می شوند تومورهای استخوانی. تومورهای اولیه استخوانی از خود بافت استخوانی بوجود می آیند و می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. تومورهای خوش خیم استخوان رشد به آرامی انجام دهید و متاستاز ندهید. تومورهای ثانویه استخوانی بدخیم هستند. آنها ناشی از متاستازها تومور سرطانی از اندام دیگری مانند سینه یا ریه. با این حال ، در بیشتر موارد ، یک نوع خوش خیم وجود دارد تومور استخوان. دو گروه عمده وجود دارد:

اول ، تشکیلات بزرگ و دردناک تومور وجود دارد که در بدترین حالت می تواند باعث تغییر شکل ستون فقرات یا فلج شود. تومورهای خوش خیم استخوانی که کوچکتر از دو سانتی متر هستند ، استئوم استئوئید نامیده می شوند. آنها می توانند باعث شوند درد، به ویژه در شب ، و همچنین می تواند بر ثبات ستون فقرات تأثیر بگذارد. رایج ترین نوع آن است استئوکندروما. این یک تومور قارچی شکل است که ترجیحاً در انتهای لوله طولانی ایجاد می شود استخوان ها. در بیشتر موارد ، پوکی استخوان به صورت پراکنده رخ می دهد. در موارد نادر ، چندگانه وجود دارد استئوکندروما، که در آن بسیاری از تومورها به طور هم زمان ایجاد می شوند ، معمولاً در کودکی.

علل

علل تومورهای خوش خیم استخوان اغلب کاملاً مشخص نیست. انواع استئوکندروما و پوکی استخوان ممکن است ارثی باشد. سایر علل احتمالی در مورد تأثیرات شیمیایی و فیزیکی خارجی صحبت شده است که شامل قرار گرفتن در معرض تابش یا آسیب هسته ای است. تومورهای خوش خیم استخوان بخصوص اغلب در صورت رشد سریع استخوان رخ می دهد. بنابراین اکثر افراد مبتلا تا 30 سالگی یافت می شوند هورمون ممکن است بر خطر خوش خیم تأثیر بگذارد تومور استخوان.

علائم ، شکایات و علائم

تومورهای خوش خیم استخوان می توانند علائم و نشانه های بسیار متفاوتی ایجاد کنند. بسته به نوع و محل تومور ، ممکن است وجود داشته باشد درد در ناحیه آسیب دیده ، تورم و شکستگی. تومور نزدیک مفصل می تواند باعث افیوژن مفصل شود که در خارج دیده می شود و معمولاً بسیار دردناک است. آسیب ناشی از فشار به اعصاب و عروق معمولی برای تومورهای خوش خیم استخوان است. علاوه بر این ، رشد استخوان مهار می شود و خطر حاد تغییر شکل استخوان و مفصل وجود دارد. در موارد شدید ، الف تومور استخوان منجر به محدودیت حرکت می شود. سپس فرد مبتلا احساس شدید می کند درد حتی با حرکات جزئی ، که کار فیزیکی و فعالیتهای ورزشی را بسیار دشوارتر می کند. تومورهای خوش خیم استخوان به ندرت تهدید کننده زندگی هستند. علائم می توانند به تدریج شدیدتر شوند ، اما می توانند با شدت یکسانی در طول زندگی فرد ظاهر شوند. تومورهای کوچک غالباً توسط فرد مبتلا مورد توجه قرار نمی گیرند و فقط در یک چکاپ پیشگیرانه تشخیص داده می شوند. تومورهای بزرگ استخوان ممکن است در خارج تشخیص داده شوند ، به عنوان مثال هنگامی که افیوژن ایجاد می شود یا استخوان تغییر شکل می یابد. متاستاز یا عود ممکن است رخ دهد. توسعه درد مزمن همچنین اگر تومور خیلی دیر درمان شود یا اصلاً درمان نشود امکان پذیر است.

تشخیص و پیشرفت

برای تشخیص تومورهای خوش خیم استخوان ، آزمایشات درد و عملکرد انجام می شود ، مانند a فشار آزمون. خون جریان به طرف مبتلا استخوان ها و مفاصل همچنین در حین تشخیص مورد بررسی قرار می گیرد. اگر بیماری بسیار پیشرفته باشد ، ناهنجاری های مفاصل و استخوان ها ممکن است دیده شود تشخیص نهایی با کمک آن انجام می شود اشعه ایکس، که تغییرات معمولی روی آنها دیده می شود. CT ، MRI و / یا نمونه بافتی اطمینان از خوش خیم بودن یا بدخیمی تومور را فراهم می کند. علاوه بر این ، انواع خاصی از تومورهای خوش خیم استخوان ترجیحاً در مکان های خاص رخ می دهد. به عنوان مثال ، استئوكندرومها اغلب در انتهای قسمت تحتانی و ران استخوان های نزدیک مفاصل. اکثر مبتلایان تنها در صورتی به پزشک مراجعه می کنند که تومور خوش خیم استخوان آنها به طرز دردناکی بر عصب فشار می آورد یا حرکت مفصل را محدود می کند. اغلب ، یک تومور خوش خیم استخوان بدون تشخیص و بدون علامت باقی می ماند. معمولاً رشد تا زمانی که استخوان رشد می کند رشد می کند. بنابراین ، تومورها عمدتا در کودکان و نوجوانان یافت می شوند. انواع خاصی از تومورها می توانند به تومورهای بدخیم تبدیل شوند. با این حال ، به طور کلی ، شانس بهبود تومورهای خوش خیم استخوان بسیار خوب است.

عوارض

در بسیاری از موارد ، این تومورها نیازی به درمان یا معاینه توسط پزشک ندارند. معمولاً هیچ درد یا علائم دیگری وجود ندارد و کیفیت زندگی بیمار تحت تأثیر این بیماری قرار نمی گیرد. با این حال ، درمان زمانی ضروری است که این تومورها باعث ناراحتی شوند. درد در استخوان های آسیب دیده رخ می دهد و می توان استخوان ها را خیلی راحت تر شکسته و خطر تصادفات بیمار را افزایش داد. به همین ترتیب ، تغییر شکل های مختلفی در استخوان ها و مفاصل رخ می دهد که می تواند رهبری درد یا محدودیت حرکت بیمار. در کودکان ، رشد استخوان ها کاهش می یابد. این نیز می تواند رهبری ناراحتی پس از شکستگی استخوان ، زمانی که استخوان ها دیگر وجود ندارند رشد به درستی با هم غیر معمول نیست که در هنگام استراحت علاوه بر درد هنگام تمرین ، احساس درد کنید ، که می تواند بر خواب فرد مبتلا تأثیر منفی بگذارد. تشخیص معمولاً فقط به صورت تصادفی انجام می شود. تنها در صورت وجود علائم می توان تشخیص خاصی را تعیین کرد. در طول درمان ، دیگر هیچ عارضه ای وجود ندارد. تومورها را می توان به راحتی از بین برد ، به طوری که شکایات پس از آن ناپدید می شوند. امید به زندگی معمولاً کاهش نمی یابد. با این حال ، در برخی موارد ، سرطان استخوان ممکن است توسعه یابد

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

افرادی که دچار تغییراتی در اسکلت استخوان می شوند باید با پزشک مشورت کنند. اگر تورم بدون عوارض خارجی رخ دهد یا زخم هایی روی بدن ایجاد شود ، این غیر معمول تلقی می شود و باید روشن شود. اگر محدودیت های حرکتی ، حالت یک طرفه یا فشار نادرست بر بدن وجود داشته باشد ، مراجعه به پزشک ضروری است. در صورت احساس سفتی روی پوست، تغییر رنگ یا ترک در پوست ، برای روشن شدن علائم باید با پزشک مشورت کرد. اگر وجود دارد زخم، خونریزی یا نشت دیگران مایعات بدن، باید فوراً با پزشک مشورت کرد. کاهش فیزیکی معمول استحکام عملکرد و شکایات ماهیچه ها ، تاندون ها or اعصاب، باید بررسی و درمان شود. اگر اختلالات در خون گردش رخ می دهد ، مهم است که در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. اگر وجود دارد درد استخوان، احساس گرما در پوست, افزایش دما or تب، پزشک باید شکایات را روشن کند. اگر فرد مبتلا از افزایش رنج می برد خستگی, خستگی، عدم ثبات در راه رفتن یا سرگیجه، او باید به دنبال درمان پزشکی باشد. در صورت بروز بیقراری درونی ، مشکلات روانی یا ناهنجاری های رفتاری ، به پزشک نیاز است. بیمارانی که تومورهای خوش خیم استخوان تشخیص داده شده اند باید به محض تغییر در ناهنجاری ها یا شیوع بیشتر علائم موجود ، با پزشک مشورت کنند.

درمان و درمان

درمان خاص بستگی به نوع تومور ، اندازه آن ، محل قرارگیری آن و سن بیمار دارد. اکثر تومورهای خوش خیم استخوان تا حد امکان با جراحی برداشته می شوند. یا مصنوعی ایمپلنت یا بافت استخوانی سالم خود بیمار به جای آن قرار می گیرد. بعد از عمل ، ممکن است چسبندگی در ناحیه اسکار شل شود سونوگرافی یا لیزر نرم اگر توانایی حرکت با چسبندگی در مفاصل محدود شود ، تن درمانی و / یا کار درمانی تجویز می شوند. برای رشدهایی که رشد بسیار آهسته و علائم ایجاد نمی کند ، ممکن است اغلب برای نظارت بر پیشرفت تغییرات کافی باشد. برخی از تومورهای خوش خیم استخوان پس از مدتی خود به خود عقب می روند و نیازی به هیچ درمانی ندارند. تومورهایی نیز وجود دارند که پس از استخوان بهبود می یابند شکستگی. اگر پوکی استخوان وجود داشته باشد ، باید با جراحی برداشته شود ، زیرا این نوع خوش خیم تومور می تواند به سرطان استخوان در ده تا 20 درصد موارد

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی تومورهای خوش خیم استخوان بستگی به نوع و وابستگی گروهی تومور دارد. در اصل ، یک بیمار می تواند سبک زندگی خوبی با وجود تومورهای استخوان داشته باشد بدون اینکه عمر خود را با بیماری کاهش دهد. با این حال ، توصیه می شود تومور را بردارید ، زیرا می تواند باعث عوارض و خراب شدن بسیار زیاد پیش آگهی مطلوب شود. تومورهایی وجود دارند که بر نواحی اطراف بدن فشار می آورند و باعث ناراحتی می شوند.مخازن و سایر خطوط تأمین کننده ارگانیسم در فعالیت های عملکردی خود توسط تومورها محدود شده و باعث ایجاد علائم می شود. فلج یا درد شدید ممکن است رخ دهد. بدون درمان و برداشتن تومور ، علائم به تدریج افزایش می یابد. کیفیت زندگی بیمار کاهش می یابد. با مداخله جراحی ، بافت بیمار برداشته می شود ، بنابراین علائم ایجاد شده عقب می افتد. ممکن است عوارضی در طول درمان ایجاد شود و احتمال این وجود دارد که مناطق اطراف آسیب جبران ناپذیری را متحمل شوند. شایع ترین نوع تومور خوش خیم استخوان تومور قارچی است. غالباً ، استئوكندروما می تواند توسط آن تخلیه شود سونوگرافی یا تکنولوژی لیزر و از ارگانیسم حذف می شود. اگر مراقبت های پزشکی انجام نشود ، بیمار این خطر را دارد که با پیشرفت بیماری ، تومور به یک تومور بدخیم تبدیل شود.

پیشگیری

تا به امروز ، هیچ روش شناخته شده ای برای جلوگیری از تومورهای خوش خیم استخوان وجود ندارد. در صورت شکایاتی مانند درد ، محدودیت حرکت یا حتی تغییر شکل ، قطعاً باید با پزشک مشورت کرد. این امر به ویژه در مورد کودکانی که هنوز در مرحله رشد هستند صادق است.

مراقبت پس از آن

تومورهای خوش خیم استخوان نیز ممکن است نیاز به برداشتن جراحی و طولانی شدن داشته باشند نظارت بر. ماهیت خوش خیم این نوع تومورها فقط به تومور اشاره دارد توده خودش در بیشتر موارد تهدید کننده زندگی یا کشنده نیست. با این وجود ، تومورهای خوش خیم استخوان می توانند رهبری به شکستگی استخوان و سایر موارد سلامت عواقب. اصطلاح "تومورهای خوش خیم استخوان" تومورهایی با رشد آهسته را نشان می دهد که در لگن قرار می گیرند غضروف توده یا بافت استخوانی. مرز تیز و عدم درگیری بافت نرم از ویژگی های معمول خوش خیمی است. با این وجود ، این تومورهای استخوانی معمولاً باید برداشته شوند زیرا تومورهای خوش خیم مانند این می توانند منجر به درد و شکستگی استخوان شوند. در حدود نیمی از تومورهای خوش خیم استخوان ، پس از برداشتن تومور از طریق جراحی پیگیری شود توده فقط تا زمان بهبودی زخم مورد نیاز است. تمایز از ضایعات شبه توموری-مانند کیست استخوان ، گانگلیون ، دیسپلازی فیبری یا نقص قشری فیبری-باید انجام شود. به خوبی شناخته شده است که وجود تومورهای خوش خیم استخوانی مانند تومور سلول غول پیکر ممکن است به متاستاز منجر شود. در این مورد ، درمان باید مناسب باشد. این شامل مراقبت های بعد پزشکی است. این می تواند بیش از پنج یا ده سال تمدید شود. از نظر پزشکی ، ضایعات شبه تومور نیز خطرناک نیستند. اینها مانند کیست استخوان آنوریسم می توانند منجر به تخریب یا از دست دادن مفصل شوند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

تومورهای خوش خیم استخوان اگر ساختار فیزیکی را منقبض نکنند یا باعث اختلال در عملکرد نشوند ، نیازی به درمان ندارند. با این حال ، مواردی وجود دارد که بیماران می توانند به عنوان بخشی از خودیاری انجام دهند. اگر تومور جراحی نشده است ، افراد مبتلا باید چکاپ های منظم را ادامه دهند یا در صورت بروز علائم جدید یا در حال تغییر برای جلوگیری از عوارض ، به پزشک خود مراجعه کنند. حتی اگر هیچ علائمی وجود نداشته باشد ، خودیاری در طولانی مدت در زندگی روزمره مفید است. به این دلیل که تومورهای خوش خیم استخوان نیز می توانند خطر ابتلا را افزایش دهند شکستگی از استخوان آسیب دیده در اینجا ، بیماران دو راه برای جلوگیری از این خطر در زندگی روزمره دارند: اولاً ، اجتناب از بارگذاری شدید یا ناگهانی ، به ویژه ترکیب پیچ خوردگی و فشردگی استخوان ، مهم است. ثانیاً ، ایجاد یک کرست عضلانی از طریق تمرین مناسب ، که از ساختار استخوانی محافظت و تثبیت می کند ، بسیار مهم است. حتی پس از جراحی تومور خوش خیم استخوان ، همکاری بیمار مهم است. به ویژه در مواردی که ظرفیت تحمل وزن کم یا محدودیت های عملکردی وجود دارد ، بیمار تمرینات فیزیکی یا بدنی را می آموزد کار درمانی که از ماهیچه ها برای استخوان پشتیبانی می کند و عملکرد آن را بازسازی می کند. این تمرینات را می توان در خانه به ابتکار خود بیمار ادامه داد. علاوه بر این ، بیمار همچنین می تواند روند بازسازی را تسریع کند پوست برش مورد نیاز برای عملیات از طریق سازگار مراقبت از اسکار.