سونوگرافی پانکراس (مترادف: سونوگرافی از پانکراس) یک روش تشخیصی غیر تهاجمی است که در آن استفاده می شود رادیولوژی و پزشکی داخلی برای تشخیص فرآیندهای پاتولوژیک (بیماری) پانکراس. ارزیابی سونوگرافی پانکراس را می توان با استفاده از تکنیک های مختلف انجام داد. سونوگرافی متداول شکم و سونوگرافی آندوسکوپی اجازه می دهد تا درجات مختلف ، ارزیابی ساختارهای آناتومیک پانکراس را انجام دهد. علاوه بر این ، سونوگرافی پانکراس را می توان با تکنیک های داپلر رنگی (داپلر رنگی) بیشتر کرد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- پانکراتیت مزمن - نوع مزمن پانکراتیت با علائم غیر اختصاصی مانند فوقانی مشخص می شود درد شکم و کسالت بر این اساس ، مهم است که بتوان بیماری را با توجه به علائم موجود رد یا تعیین کرد. سونوگرافی لوزالمعده نقش مهمی در تشخیص پانکراتیت مزمن دارد. با این حال ، اقدامات دیگر برای حذف بیماری لازم است.
- سودوسیست ها - سودوسیست ها با مرزی مشخص می شوند که بر خلاف کیست های واقعی ، از بافت اسکار تشکیل شده است. در نتیجه تخریب بافت ، کیست های کاذب حاوی مایع سروز یا خون هستند. علاوه بر این ، ممکن است که بقایای بافت نکروتیک (مرده) نیز در تشکیل سودوسیست نقش داشته باشد. سونوگرافی متعارف نشان دهنده روش انتخابی برای تصویربرداری کیست های کاذب است. با این حال ، در برخی شرایط ، ممکن است برای اقدامات تشخیصی اضافی مانند موارد دیگر لازم باشد توموگرافی کامپیوتری (CT) نشان داده شود. سودوسیست ها اغلب در حضور پانکراتیت مزمن رخ می دهند. آندوسونوگرافی (آندوسکوپی) سونوگرافی (EUS) ؛ معاینه سونوگرافی از داخل انجام می شود ، به عنوان مثال ، سونوگرافی کاوشگر در تماس مستقیم با سطح داخلی قرار می گیرد (به عنوان مثال ، مخاط از معده/ روده) با استفاده از آندوسکوپ (ابزار نوری) نیز روش خوبی برای تجسم کیست های کاذب است.
- سو Sus ظن به ضایعات اشغال کننده فضا (تومور؟).
- کلسیفیکاسیون - کلسیفیکاسیون در بافت پانکراس را نیز می توان با سونوگرافی معمولی به خوبی تشخیص داد. کلسیفیکاسیون ممکن است نشان دهنده پانکراتیت مزمن باشد.
- تغییرات مجرای لوزالمعده - سیستم مجرای پانکراس را می توان با سونوگرافی ، از جمله روش های دیگر ، مشاهده کرد. تغییرات در مجاری در درجه اول در فرآیندهای التهابی مزمن و تومور رخ می دهد.
روش
همانطور که در بالا ذکر شد ، روشهای مختلفی برای ارزیابی مورفولوژیکی پانکراس وجود دارد. با این حال ، روش های ویژه ای برای بررسی موارد ضروری است عملکرد پانکراس، زیرا با ارزیابی ریخت شناسی نمی توان نتیجه گیری روشنی در مورد عملکرد اندام انجام داد. آزمونهای عملکردی را می توان به روشهای آزمون مستقیم و غیرمستقیم تقسیم کرد. سونوگرافی معمولی پانکراس
- سونوگرافی مرسوم لوزالمعده امکان ارزیابی مورفولوژیکی عالی لوزالمعده را فراهم می کند و این روش را می توان یک روش بدون خطر و مقرون به صرفه دانست.
- در مقابل تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) و توموگرافی کامپیوتری (CT) ، این روش این مزیت را دارد که پانکراس را می توان تقریباً در تمام صفحه های مقطعی ممکن بدون قرار گرفتن بیمار در معرض اشعه X مشاهده کرد.
- با این حال ، باید در سونوگرافی لوزالمعده یادآوری شود که تصویر سونوگرافی از نظر کیفی با قرار گرفتن پانکراس در ناحیه رتروپریتونئوم کاهش می یابد. با این وجود ، ارزش اطلاعاتی این روش بسیار خوب ارزیابی می شود.
- سونوگرافی شکمی امکان تشخیص اتساع مجاری پانکراس (اتساع ساختارهای مجرای پانکراس) و تجمع مایع و کلسیفیکاسیون (کلسیفیکاسیون لوزالمعده) را فراهم می کند. البته باید توجه داشت که حساسیت (درصد بیماران مریضی که با استفاده از روش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی یافته مثبتی اتفاق می افتد) در تشخیص بیماری در دست بستگی به معاینه کننده از یک سو دارد و از طرف دیگر در شرایط تشریحی. بنابراین ، می توان در ارزیابی سونوگرافی معمولی پانکراس ، حساسیت 48 تا 90 درصد را بدست آورد.
- علاوه بر این ، لازم به ذکر است که استفاده از روش با وضوح نسبتاً کمی از اندام همراه است. با این وجود ، اکثر فرآیندهای پاتولوژیک مرفولوژیکی قابل مشاهده را می توان با سونوگرافی تشخیص داد.
سونوگرافی آندوسکوپی پانکراس.
- اگرچه این روش سونوگرافی در مقایسه با سونوگرافی مرسوم ، روش پیچیده تری را نشان می دهد ، اما آندوسونوگرافی پانکراس (سونوگرافی آندوسکوپی پانکراس) امکان ارزیابی همزمان بسیار مناسب هم ساختار مجاری و هم پارانشیم لوزالمعده (بافت پانکراس) را فراهم می کند. در مقایسه با سایر روشهای تشخیصی برای ارزیابی لوزالمعده ، مانند کلانژیوپانکراتوگرافی آندوسکوپیک رتروگراد (ERCP) ، آندوسونوگرافی لوزالمعده در سالهای اخیر در تشخیص بسیاری از بیماری های لوزالمعده تأثیر داشته است ، زیرا حساسیت بسیار خوبی است ، به عنوان مثال ، در حضور پانکراتیت مزمن (مزمن التهاب پانکراس) ، و میزان عارضه در مقایسه با ERCP کمتر است. به همین دلیل ، متخصصان مختلف از این روش در حال حاضر به عنوان یک روش استاندارد برای تشخیص پانکراتیت مزمن استفاده می کنند.
- علاوه بر این ، لازم به ذکر است که آندوسونوگرافی می تواند تغییرات مورفولوژیکی در لوزالمعده را به طور دقیق تصویر کند سر و به ویژه به دلیل نزدیک بودن به دیواره خلفی جسد معده.
سونوگرافی داپلر رنگی لوزالمعده.
- تصویربرداری از پانکراس با استفاده از سونوگرافی داپلر رنگی به محقق اجازه می دهد تا مشخصات جریان خون در عروق لوزالمعده. به طور خاص ، فرآیندهای اشغال کننده فضا مانند نئوپلاسم ها (تومورها) و تورم همراه با التهاب می توانند خصوصیات جریان را تغییر دهند ، بنابراین این روش به ویژه برای روشن شدن ضایعات التهابی و توموری فضا اشغال کننده و همچنین سلولهای کاذب و تومورهای کیستیک استفاده می شود.
- البته باید توجه داشت که تاکنون ارزیابی کافی از پتانسیل تشخیصی سونوگرافی داپلر رنگی لوزالمعده انجام نشده است.
ارزیابی پانکراس.
حق بیمه رگ (پشتی ("به طرف پشت") پانکراس) به عنوان یک ساختار راهنما عمل می کند. اندازه گیری شده است: اندازه لوزالمعده ، همگنی و وجود فضا. پانکراتیت (التهاب پانکراس) با تورم و مبهم بودن لوزالمعده و تغییر در همگنی نشان داده می شود. نشانه پانکراتیت مزمن کلسیفیکاسیون است. اتساع (گشاد شدن) مجرای لوزالمعده (مجرای لوزالمعده ؛ مقدار طبیعی: 0.2/XNUMX سانتی متر) معمولاً در صورت وجود ضایعات فضا گیر در ناحیه لوزالمعده اتفاق می افتد سر یا پاپیلا vateri (سایتی که مجرای کلدوخوس / اصلی است) صفرا مجرا وارد می شود اثنی عشر/ دوازدهه) در صورت وجود اتساع ، الف توده در لوزالمعده سر or پاپیلا واتری مظنون است.
