پرفشاری خون پورتال: علل ، علائم و درمان

پورتال فشار خون به فشار بیش از حد در پورتال اشاره دارد رگ، وریدهای سیاهرگ. اصطلاح پورتال فشار خون همچنین مترادف استفاده می شود. پورتال رگ مسئول حمل است خون از اندام های شکمی ، مانند معده، روده ها ، و طحال، به کبد. فشارهایی که بیش از 4 تا 5 میلی متر جیوه در پورتال دارند رگ پورتال محسوب می شوند فشار خون.

فشار خون پورتال چیست؟

فشارخون پورتال گفته می شود زمانی رخ می دهد که فشار ورید 2 تا 6 میلی متر جیوه بالاتر از فشار طبیعی باشد که باید در یک فرد سالم بین 6 تا 10 میلی متر جیوه باشد. برای افزایش غیر طبیعی فشار در ورید پورتال ، افزایش مقاومت دلیل آن است. بدین ترتیب، فشار خون بالا پورتال معمولاً به دلیل ازدحام خون در رگ یا کاهش جریان خون به داخل گردش. اگر در رگ انسدادی وجود داشته باشد که مسدود شود خون جریان ، این ممکن است محلی باشد ، اما ممکن است در مناطق بسیار وسیعی در کل مناطق عروقی گسترش یابد. موارد مختلف به عنوان انسداد قبل از کبد ، داخل کبد یا بعد از کبد شناخته می شوند که انسداد در داخل ورید یا منطقه عروقی هستند.

علل

فشارخون پورتال معمولاً در نتیجه سیروز کبدی رخ می دهد کبد. در موارد نادرتر ، علل نیز شامل تغییرات پاتولوژیک در کبد است عروق، انسداد در داخل طحال، یا خود ورید پورتال. فشار خون بالا پورتال ممکن است به پیشرفت واریس مری (خونریزی تهدید کننده زندگی از مخاط در مری) ، که هنگامی رخ می دهد که فشار وریدی بیش از 12 میلی متر جیوه باشد ، یا انسفالوپاتی کبدی. در تعداد زیادی از موارد ، بیماری ورید پورتال مربوط می شود الکل سو abuse استفاده یا هپاتیت عفونت C

علائم ، شکایات و علائم

پرفشاری خون پورتال به خودی خود هیچ علائمی را نشان نمی دهد ، اما می تواند باعث اختلالات مختلفی در بدن شود ، سپس با شکایت های خاصی همراه است. به طور معمول ، بر کبد، عملکرد آن می تواند مختل شود. این امر با احساس سیری و فشار در قسمت فوقانی شکم و همچنین انواع مختلف آشکار می شود پوست علائم گشاد عروق از طریق قابل مشاهده شدن پوست، که به آن پوست صورت می گویند. علاوه بر این ، به اصطلاح خال های عنکبوتی (ستاره کبدی) شکل می گیرد ، که نقاط قرمز کوچکی هستند که به صورت ستاره در صورت و بالاتنه جمع می شوند. کف دست و پا قرمز می شود ، لب ها صاف و براق می شوند و به نظر می رسد انگار قرمز رنگ شده اند و زبان نیز قرمز می شود. وقتی کبد دیگر نتواند مواد مضر را به درستی تجزیه کند ، به این مواد می رسد مغز و می تواند باعث شود انسفالوپاتی کبدی، که با سردرگمی همراه است و سرگیجه. علاوه بر این ، ممکن است وجود داشته باشد از دست دادن اشتها و کاهش وزن ، و آب ممکن است در شکم ایجاد شود که به آن قطره شکم یا مایع شکم گفته می شود. طحال ممکن است بزرگ شود و ایجاد کند درد در قسمت فوقانی شکم سمت چپ ، گاهی اوقات به پشت تابش می یابد. رگهای واریسی ممکن است در مری ایجاد شود و معده. چون اینها بیشتر خونریزی می کنند ، استفراغ از یک تاریکی توده شبیه قهوه ممکن است مدفوع سیاه و به اصطلاح قیر وجود داشته باشد.

تشخیص و دوره

شکایات غالباً با فشار خون پورتال احساس نمی شوند. بلکه عوارض ناشی از آن مشکلاتی را ایجاد می کند. یکی از مهمترین موارد خونریزی واریس مری است که خونریزی از آن است مخاط درون مری اغلب تهدید کننده زندگی است. چنین خونریزی به دلیل اتساع وریدهای داخل مری است. در اکثر موارد ، چنین خونریزی بدون حضور وجود دارد درد یا علائم دیگر اگر پرفشاری خون پورتال وجود داشته باشد ، غیر معمول بودن بای پس است گردش در خون تشکیل شود. بزرگ شدن طحال ، تجمع غیر طبیعی در آب در حفره شکم یا انسفالوپاتی کبدی، یعنی یک اختلال عملکردی مغز، ممکن است بیماری را همراهی کند. بدن دفع مسمومیت عملکردها ممکن است مختل شده و تغییرات در شمارش خون ممکن است فشار در ورید پورتال فقط از طریق کاتتر وریدی قابل اندازه گیری است ، معاینه ای که با خطر بالایی برای بیمار همراه است. علاوه بر این ، تشخیص می تواند توسط توموگرافی رایانه ای یا سونوگرافی. از طریق آندوسکوپی، تغییر در معده مخاط یا خونریزی در این ناحیه قابل تشخیص است.

عوارض

به دلیل فشارخون پورتال ، خطر عوارض جدی وجود دارد. به عنوان مثال ، خون و لنف از کبد دیگر نمی تواند به طور معمول تخلیه شود. بدن برای حفظ تلاش می کند گردش و ، برای این منظور ، به آناستوموزهای پورتوکاوال استفاده شده در غیر این صورت متوسل می شوند ، که بین گردش خون سیستمیک و کبدی قرار دارند. با این حال ، این پیامدهای جدی جدی را تهدید می کند. به دلیل فشار خون بالا در پورتال ، گردش بای پس رخ می دهد. آنها به برتر و فرومایه متصل می شوند ونا کاوا، به ترتیب ، دور زدن کبد. از طریق ونا کاوا، خون از کل منطقه گوارشی ، که در غیر این صورت از راه ورید پورتال استفاده می کند ، مستقیماً به داخل جریان می یابد قلب. در نتیجه ، اتساع قابل توجهی از رگهای جلدی شکم (caput medusae) وجود دارد. همچنین رگهای مقعدی تحت تأثیر قرار می گیرند ، که به نوبه خود منجر به تشکیل می شود بواسیر، و وریدهای معده و مری. اگر فشار ناگهانی یا تحریک مکانیکی رخ دهد ، خطر ترکیدن رگهای آسیب دیده وجود دارد. این می تواند منجر به خونریزی شدید تهدید کننده زندگی شود. در این حالت بیماران استفراغ خون می کنند یا از گردش خون رنج می برند شوک. یکی دیگر از عوارض جدی فشار خون پورتال ، آسیت است. این اتفاق می افتد زیرا کبد تولید کمتری دارد پروتئین ها وقتی به درستی کار نکند. کمبود پروتئین ها منجر به فشردن مایعات از پورتال می شود عروق، که سپس باعث تجمع آب در شکم انسفالوپاتی کبدی نیز ممکن است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

If معده درد or خونریزی گوارشی رخ می دهد ، ممکن است فشار خون بالا را نشان دهد. اگر علائم به خودی خود برطرف نشوند یا به سرعت شدت آن افزایش یابد ، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر تب، ناراحتی کلیوی یا طحال و سایر علائم فشار خون پورتال رخ می دهد ، توجه پزشکی توصیه می شود. افرادی که از آسیت یا از بیماری قلبی عروقی مزمن رنج می برند شرط باید به پزشک خانواده خود اطلاع دهند. مشاوره پزشکی حداکثر در صورت نیاز به مشاوره پزشکی لازم است شرط بر بهزیستی تأثیر می گذارد. علاوه بر پزشک عمومی ، بیماران مبتلا به فشار خون بالا می توانند به یک متخصص قلب و عروق و گوارش مراجعه کنند. سایر مخاطبین متخصص نفرولوژیست و متخصص گوش و حلق و بینی هستند. در ابتدا ، شرط می توان با پزشک عمومی مشورت کرد ، وی می تواند تشخیص آزمایشی را بر اساس معاینه انجام دهد سیستم قلبی عروقی. اگر علائم شدید باشد ، بستری شدن در بیمارستان در بیمارستان بستری ضروری است. بیماران همچنین باید پس از درمان از نزدیک با پزشک مشورت کنند و وی را از هرگونه علائم غیرمعمول و هرگونه عوارض جانبی یا بیماری مطلع کنند فعل و انفعالات داروهای تجویز شده

درمان و درمان

زیرا پرفشاری خون پورتال همیشه به دلیل شرایط دیگری مانند ایجاد می شود هپاتیت C یا اعتیاد به نوشیدن الکل، ابتدا باید این موارد را درمان کرد ، با در نظر گرفتن کمبود مواد مغذی ، تمایل به افزایش خونریزی و آسیب به کبد و سیستم قلبی عروقی. اگر خونریزی واریسی مری رخ دهد ، مرگ و میر تقریباً یک سوم است. بیماران زنده مانده طی دو سال آینده با خطر خونریزی مجدد روبرو می شوند که 50 تا 70 درصد است. با مصرف دارو می توان این خطر را کاهش داد. اگر درمان بیمار پاسخ ضعیفی داشته باشد ، ممکن است بهبود شرایط با a استنت اتصال در کبد یا شنت. با این وجود ، پیش آگهی طولانی مدت ممکن است ضعیف باشد. در بعضی موارد، پیوند کبد ممکن است به بیمار کمک کند.

پیشگیری

برای جلوگیری از پرفشاری خون پورتال ، ضروری است که بیمار پرهیز مطلق از را داشته باشد الکل. فقط به این ترتیب می توان از تغییرات پاتولوژیک در بافتهای کبد جلوگیری ، متوقف یا حداقل کند کرد. بتا-بلاکرها می توانند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای جلوگیری از خونریزی مجدد در بیمارانی که از خونریزی مخاط مری زنده مانده اند ، تجویز شوند.

پیگیری

در مرحله پیگیری فشار خون پورتال به خوبی قابل درمان است. اول ، بیماران باید آگاه باشند که برخی از عادت ها ، مانند الکل مصرف و ناسالم رژیم غذایی، محرک بیماری هستند. با اجتناب کامل از الکل و غذاهای پرچرب ، آنها می توانند از غذاهای خود صرف نظر کنند سیستم قلبی عروقی و همچنین کبد آنها. این می تواند تغییرات پاتولوژیک در بافت کبد را کند و یا حتی به طور کامل جلوگیری کند. بسته به موارد خاص ، پزشکان ممکن است مسدودکننده های بتا را تجویز کنند که بیماران باید طبق توصیه آنها استفاده کنند. علاوه بر این، رژیم غذایی تحت تاثیر قرار فشار خون بالا. نمک زیاد بدن را تحت فشار قرار داده و به سمت بالا می رود فشار خون. به همین دلیل مهم است که میزان مصرف نمک را تا حد زیادی کاهش دهید و در عوض به ادویه های دیگر متوسل شوید. غذاهای سالم مانند میوه ها ، سبزیجات و آجیل کم کردن کمک کن فشار خون بالا. پیگیری موفقیت آمیز شامل فعالیت بدنی نیز می باشد. ورزش منظم و ملایم در فضای باز به تدریج عادی می شود فشار خون. ترکیبی از a رژیم غذایی برنامه ریزی و تمرین احساس بهزیستی بهتری را فراهم می کند. این به ویژه برای جالب است اضافه وزن بیماران ، که می توانند با ورزش بیشتر وزن خود را کاهش دهند و در نتیجه فشار کمتری بر قلب خود وارد کنند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

مبتلایان می توانند با تنظیم مجدد کمی برنامه روزانه ، فشار خون پورتال را به تنهایی خنثی کنند. کمک به خود در زندگی روزمره مطمئناً امکان پذیر است. به عنوان مثال ، توصیه می شود بیماران به رژیم غذایی خود توجه کنند. به خصوص غذاهای شور بر روی آنها تأثیر منفی می گذارد فشار خون. بنابراین توصیه می شود تا حد ممکن از نمک خودداری کنید و به جای آن از ادویه های دیگر استفاده کنید. علاوه بر این ، رژیم غذایی را می توان با آجیل. مبتلایانی که متوسل می شوند آجیل با اعتدال تأثیر مثبت بر آنها می گذارد فشار خون بالا. علاوه بر رژیم ، تمرکز باید بر روی فعالیت های ورزشی باشد. این بدان معنا نیست که مبتلایان باید در ورزشهای با عملکرد بالا شرکت کنند ، اما ورزش منظم در هوای تازه می تواند فشار خون را عادی کند. در صورت ابتلا به فرد مبتلا ، رژیم و ورزش هر دو از اهمیت اساسی برخوردار هستند اضافه وزن. اغلب ، بودن اضافه وزن، حتی کمی ، دلیل احتمالی فشار خون است. کسانی که بیش از حد وزن دارند و از فشار خون بالا رنج می برند باید سعی کنند وزن خود را کمی کاهش دهند. در غیر این صورت ، مبتلایان باید این کار را راحت انجام دهند. فشار و اعمال بیش از حد رهبری به فشار خون بالا اگر بتوان این دو علت بالقوه را از بین برد ، این نیز از بین می رود رهبری به حالت طبیعی فشار خون.