آستروسیتوما (گلیوبلاستوما): علل ، علائم و درمان

مغز تومورها بسیار نادر هستند ، فقط حدود 2 درصد از موارد جدید سرطان مواردی که بر مغز تأثیر می گذارند. با این حال ، هنگامی که مغز تومور تشخیص داده می شود ، اصطلاحاً گفته می شود آستروسیتوم در حدود یک چهارم کل موارد این باعث می شود که آستروسیتوماها در میان سرطان های شایع باشد مغز. درجه شدت آنها ، و همچنین شانس ناشی از درمان ، بسیار متفاوت است.

WSS آستروسیتوم است؟

نمودار شماتیک نشان دادن موقعیت a تومور مغزی در مغز برای بزرگنمایی کلیک کنید. آن آستروسیتوم از سلولهای تخریب شده مغز ایجاد می شود. به طور خاص ، از آستروسیت های منحط ، سلول های ستاره ای نیز نامیده می شوند ، که بخشی از بافت پشتیبانی کننده مغز انسان هستند و در کل سلولهای گلیال نامیده می شوند. انواع مختلفی از آستروسیتوما وجود دارد که از نظر شدت و همچنین پیش آگهی تفاوت زیادی دارند. آستروسیتوما می تواند تومورهای خوش خیم و بسیار بدخیم باشد. پزشکان با مقایسه شباهت بافت تومور به بافت سالم اطراف ، شدت بیماری را تشخیص می دهند. هرچه بافت تخریب شده به بافت سالم شباهت بیشتری داشته باشد ، تومور از شدت کمتری برخوردار است. آستروسیتوماها به درجه WHO طبقه بندی می شوند. آستروسیتوم با کمترین درجه WHO ، آستروسیتومای پیلوسیتیک ، تقریباً فقط در کودکان و بزرگسالان رخ می دهد ، خوش خیم است و پیش آگهی مثبتی دارد. تومورهای درجه دو WHO ، آستروسیتومای تمایز یافته ، هنوز خوش خیم هستند اما می توانند به بدخیمی تبدیل شوند. سرانجام ، آستروسیتومای آناپلاستیک یا WHO نوع III بدخیم است. سرانجام ، آستروسیتومای دارای بدترین پیش آگهی است گلیوبلاستوما. این رشد بسیار سریع و مهمتر از همه ، انتشار پراکنده را نشان می دهد ، به این معنی که به خوبی تعریف نشده است و بنابراین معمولاً نمی توان آن را با جراحی برداشت. هرچه سن فرد بالاتر باشد ، احتمال آستروسیتومای خوش خیم بیشتر است. انواع بدخیم معمولاً مردان میانسال را تحت تأثیر قرار می دهد.

علل

درباره علل آستروسیتوما اطلاعات کمی در دست است. مسلم تلقی می شود که تومورهای مغزی از این نوع به خصوص اغلب پس از درمان با اشعه رخ می دهد. به همین دلیل ، در پرتودرمانی و تکنیک های تصویربرداری باید در پزشکی تا حد امکان و فقط در مواردی که اندیکاسیون کافی وجود دارد ، استفاده شود. همچنین کسانی که از بیماری ارثی نوروفیبروماتوز رنج می برند ، خطر آستروسیتوماهای نوع اول WHO را دارند. دلایل دیگر مشخص نیست یا هنوز مشخص نیست. با این حال ، مطالعات مختلف نشان داده است که تابش تلفن همراه تاثیری در بروز آن ندارد تومورهای مغزی.

علائم ، شکایات و علائم

اولین نشانه های احتمالی تومور مغزی توسط خود بیمار قابل مشاهده است. در بیشتر موارد، حافظه و غلظت مشکلات رخ می دهد چیزهای روزمره فراموش می شوند یا به سادگی قابل یادآوری و مدیریت نیستند. اغلب ، غلظت مشکلات همراه با اختلالات گفتاری و یافتن کلمات است ، که می تواند به بیهوشی و از دست دادن کامل گفتار تبدیل شود. مشکلات جهت گیری نیز مشاهده می شود تعادل و مشکلات جابجایی. به عنوان مثال ، افراد مبتلا معمولاً دیگر نمی توانند با دوچرخه یا ماشین به طور مستقل به مقصد مورد نظر بروند. در مرحله اولیه ، هنگامی که علائم جسمی هنوز ضعیف تر هستند ، یک سفر آغاز می شود اما مقصد در راه از بین می رود. بیشتر بیماران در ابتدا متوجه گمراهی خود می شوند. اختلالات بینایی نیز یکی از علائم احتمالی آستروسیتوما یا گلیوبلاستوما. اغلب آنها به صورت دو یا چند تصویر آشکار می شوند. در موارد نادرتر ، محدودیت در زمینه بینایی نیز گزارش می شود. فرد مبتلا فقط بخشهایی از کل تصویر را درک می کند.

تشخیص و دوره

آستروسیتوماها می توانند در قسمتهای بسیار مختلفی از مغز ایجاد شوند. بسته به محلی سازی ، علائم متفاوت است. با این حال ، نشانه های معمولی چنین گلیومایی حملات صرعی ، تغییر در شخصیت و افزایش فشار داخل جمجمه است. مورد آخر در ابتدا خود را نشان می دهد سرگیجه, تهوع و استفراغ. اگر آستروسیتوما در واقع شده باشد نخاع، فلج یا حتی پاراپلژی ممکن است رخ دهد اختلالات بینایی نیز یک علامت غیر معمول نیست. با این حال ، آستروسیتوما فقط با اطمینان می توان با استفاده از روش تصویربرداری - مانند توموگرافی رایانه ای یا MRI تشخیص داد.

عوارض

به دلیل فضای محدود در جمجمه، فرآیندهای اشغال کننده فضا تأثیر چشمگیرتری نسبت به سایر مناطق بدن دارند. عوارض ناشی از آستروسیتوما در درجه اول زمانی است که تومور به سرعت رشد می کند یا به ساختارهای مغز اطراف نفوذ می کند. هرچه رشد سریعتر اتفاق بیفتد ، افزایش فشار داخل آن بیشتر می شود جمجمه. در نتیجه فشار داخل جمجمه ، فشرده سازی موضعی دستگاه های عصبی و مراکز مغزی وجود دارد که می تواند رهبری بدون درمان پزشکی به مرگ. در آستروسیتومای بدخیم بالاتر ، ادم گسترده ای نیز رخ می دهد ، که اثر فضا را بیشتر می کند. در نتیجه تومور ، ممکن است آسیب مغزی موقت یا دائمی رخ دهد. از عوارض آستروسیتوما می توان به نقص عصبی (همی پارزی ، تغییر شخصیت ، نقص میدان دید) ، هیدروسفالی و خونریزی مغزی. هدف اصلی درمان آستروسیتوما کاهش تومور است توده. روش های درمانی استفاده شده ممکن است خود عوارض جانبی شدیدی داشته و منجر به عوارضی شود. جراحان مغز و اعصاب برای بهبود پایه برای درمان های بیشتر ، بدون آسیب رساندن به بافت سالم ، سعی می کنند تا حد ممکن تومور را کاهش دهند. فشار داخل جمجمه افزایش می یابد و خونریزی بعد از عمل از عوارض بالقوه پس از اقدامات جراحی است. کلیشه ای پرتو درمانی for astrocytomas به طور خاص برای از بین بردن سلولهای تومور استفاده می شود. به عنوان یک عارضه از فرآیندهای التهابی درون زا ، ادم گسترده مغز و همچنین ضایعات فضا اشغال کننده جبران نشده ممکن است متعاقبا ایجاد شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشکوک به آستروسیتوما ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. علائم معمولی مانند حملات صرع ، تهوع, استفراغ, سرگیجه یا اختلالات بینایی باید بلافاصله روشن شود. علائم هشدار دهنده دیگر شامل فلج و تشنج و همچنین نقایص عمومی جسمی یا روحی است. در صورت بروز یک یا چند مورد از این علائم ، برای ارزیابی بیشتر باید با پزشک مشورت شود. این امر به ویژه اگر علائم کاملاً ناگهانی مشاهده شود ، پس از درمان با اشعه یا در ارتباط با بیماری ارثی نوروفیبروماتوز اتفاق بیفتد. سپس سو susp ظن واضح است ، که آن است تومور مغزی. درمان فوری همیشه برای آستروسیتوما ، چه خوش خیم و چه بدخیم ، ضروری است. اگر علائم پس از درمان آستروسیتوما عود کرد ، باید با پزشک معالج مشورت شود. هر چه زودتر تشخیص داده شود و درمان انجام می شود ، حتی در موارد جدید نیز شانس بهبودی بیشتر است. این نه تنها در مورد آستروسیتوما ، بلکه در انواع تومورها نیز صدق می کند. بنابراین ، شکایات غیرمعمول که نمی توان به علت خاصی نسبت داد ، باید فوراً روشن شوند.

درمان و درمان

در صورت امکان ، تومورها با جراحی تا حد ممکن برداشته می شوند. به دنبال آن معاینه بافتی برای تعیین درجه WHO از گلیوما انجام می شود. با این وجود همه آستروسیتوماها قابل عمل نیستند. این احتمال به محل تومور در مغز و همچنین انتشار آن بستگی دارد. هرچه تومور از بافت سالم متمایزتر باشد ، عمل جراحی زودتر انجام می شود. با این حال ، حتی اگر نتوان کل تومور مغز را برش داد ، پزشکان معالج حداقل سعی در برداشتن قسمت هایی از آستروسیتوما دارند. بسته به شدت تومور ، جراحی با پرتودرمانی و احتمالاً دنبال می شود شیمی درمانی. باقی ماندن تومور خطرناک است زیرا این سلول ها می توانند ادامه دهند رشد. با این حال ، حداقل حذف جزئی در ابتدا به معنای کاهش اندازه تومور و در نتیجه بهبود علائم و همچنین کاهش رشد است - از این رو زندگی بیشتری به دست می آورد. در بیشتر موارد ، بافت مغز اطراف آستروسیتوما به طور قابل توجهی متورم می شود ، به همین دلیل است حکومت of کورتیزون آماده سازی قبل از جراحی لازم است. اینها تورم بافت را پایین می آورند. حکومت of داروهای ضد صرع همچنین ممکن است لازم تلقی شود. به عنوان یک قاعده کلی ، هر چه درجه آستروسیتومای WHO پایین باشد ، احتمال حذف کامل آن بیشتر است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی آستروسیتوما براساس چندین فاکتور فردی است. بسته به محل و اندازه تومور مغزی ، امید به درمان است. علاوه بر این ، سن بیمار ، بیماری های احتمالی قبلی و پایداری بیمار وجود دارد سیستم ایمنی بدن. اگر تومور کوچک باشد و در ناحیه ای از مغز که به راحتی قابل دسترسی است ، احتمال بهبودی وجود دارد. اگر بیمار در بزرگسالی میانه نیز باشد و از هیچ نقص دیگری رنج نبرد ، به دلیل بهبودی شانس زیادی برای ترخیص دارد در عرض چند ماه هرچه بیمار بزرگتر و شرایط موجود بیشتر باشد ، چشم انداز بهبودی ضعیف تر است. در مورد تومور مغزی که در منطقه ای از مغز واقع شده است که دسترسی به آن دشوار است ، احتمال بهبود حتی بیشتر کاهش می یابد. غالباً فقط بخشهایی از بافت بیمار را می توان با موفقیت برداشت و یا کلا راهی برای رهایی بیمار از تومور وجود ندارد. بعدی سرطان درمان علاوه بر این ارگانیسم را ضعیف می کند. بیمارانی که با موفقیت از جراحی جان سالم به در برده اند و درمان هنوز در معرض خطر عود بیماری هستند. در بسیاری از موارد ، تومور گسترش یافته و جدید است متاستازها در قسمت های دیگر بدن تشکیل می شوند. بنابراین ، تشخیص به موقع تومور مغزی برای پیش آگهی آستروسیتوما ضروری است.

پیشگیری

از آنجا که علل آستروسیتوما ناشناخته است ، پیشگیری ویژه است معیارهای نمی شود گرفت با این حال ، توصیه می شود میزان قرار گرفتن در معرض اشعه را به حداقل برسانید و از تماس با مواد سرطان زا خودداری کنید. سبک زندگی که تا حد ممکن سالم و فعال باشد نیز به پیشگیری کمک می کند سرطان.

مراقبت پس از آن

آستروسیتوما (گلیوبلاستوما) مستعد عود است. بنابراین ، مراقبت پیگیری مداوم بسیار مهم است. این امر عمدتاً شامل این است که بیمار با وجدان خود قرار ملاقات های بعدی را با پزشکان معالج داشته باشد. علاوه بر این ، در صورت مشاهده مشاهدات غیرمعمول ، همیشه باید با پزشک مشورت شود. فلج و اختلالات حسی در اندام ها از جمله علائم هشدار دهنده هستند ، تشنج یا سردرد که به طور دائمی رخ می دهد در این موارد ممکن است پزشک خارج از قرارهای تعیین شده برای پیگیری ویزیت شود. اگر روش های درمانی مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی همچنین جراحی به تازگی به پایان رسیده است ، مراقبت های ویژه به ویژه به عواقب این درمان ها اشاره دارد. به عنوان مثال ، شرایط زخم a سر جراحی باید بررسی شود و ضعف ناشی از آن وجود داشته باشد شیمی درمانی or پرتو درمانی باید تحت نظارت و در صورت لزوم درمان شود. همچنین ممکن است لازم باشد برای بازگرداندن تومور یا عواقب درمانی مانند محدودیت های عملکردی در فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر در مراقبت های بعدی شرکت کنید. مفاصل، عضلات و اعصاب به بهترین شکل ممکن این مربوط به اختلالات گفتاری، که اغلب با یک بیماری مغزی در ارتباط هستند. م psychologicalلفه روانشناختی نیز باید در مراقبت های بعدی لحاظ شود. آگاهی از بیماری مغزی بسیاری از افراد را می ترساند و باعث نگرانی در مورد عود بیماری می شود. پشتیبانی روانشناختی هدفمند می تواند به مقابله با بیماری کمک کند و کیفیت زندگی بهتری را به فرد مبتلا ارائه دهد. روانشناسان و روان درمانگران در اینجا تماس های ارزشمندی دارند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

خودیاری در زندگی روزمره را می توان به ترتیب در موارد آستروسیتوما و گلیوبلاستوما به دو قسمت جسمی و روحی تقسیم کرد. خودیاری از نظر جسمی به ناحیه ای از مغز که گلیوما در آن قرار دارد و علائم نارسایی یا از دست دادن عملکرد قابل توجه است بستگی دارد. کمک روزمره می تواند به عنوان مثال ، تمرینات حرکتی باشد که باعث بهبود یک اختلال عملکردی در اندام های انتهایی می شود که ممکن است پس از جراحی رخ داده باشد. در مورد گفتار یا حافظه اگر تومور در ناحیه ای از مغز واقع شده یا واقع شده باشد ، ورزش می کند. هر کسی که از اثرات پرتودرمانی یا شیمی درمانی رنج می برد می تواند خود را تقویت کند سیستم ایمنی بدن در خانه با مشورت پزشک خود. تومور در مغز همچنین بار روانی بسیاری از بیماران را به دوش می کشد. راهنما و اطلاعات در این زمینه توسط گروه های مربوط به خودیاری یا سرویس اطلاعات سرطان ارائه می شود که در اینترنت یافت می شود و مشاوره تلفنی ارائه می دهد. مکالمه با دوستان نیز می تواند تأثیر تسکین دهنده داشته باشد. ورزش و تمدد اعصاب تمرینات به بهبود رفاه کمک می کنند. علاوه بر نور تحمل آموزش و آموزش قدرت برای عضلات ضعیف ، تمدد اعصاب روشهایی مانند آرامش عضلانی پیشرفته or آموزش اتوژنیک اغلب به بهبود رفاه کمک می کنند. ریاضت، با ترکیبی اثبات شده از فیزیکی و تمرینات تنفسی, تمدد اعصاب و تفکر، همچنین برای بهبود وضعیت متشنج فرد مبتلا و افزایش کیفیت زندگی با وجود آستروسیتوما یا گلیوبلاستوما مناسب است.