درمان
50٪ ناشنوایی ناگهانی طی چند روز اول کاهش می یابد. اگر شدت ناشنوایی ناگهانی علامتی کم است و می توان آن را کنار گذاشت ، بنابراین توصیه می شود اغلب در رختخواب بمانید و منتظر بمانید. اقدامات دیگر شامل تجویز سیستمیک یا درون رده ای بسیار غلیظ از گلوكوكورتيكوئيدها در طی چند روز
در تجویز داخل تیمپانال ، گلوکوکورتیکوئید مستقیماً در داخل بدن استفاده می شود گوش میانی از طریق گوشه گوشه. یک درمان رئولوژیکی با پنتوفیکسیلین اغلب به عنوان مکمل استفاده می شود. این سرعت جریان را افزایش می دهد خون.
درمان با اکسیژن هایپربار همچنین برای تقویت سیستم ایمنی بدن و بنابراین احتمال بهبود خود به خودی را افزایش می دهد. سرانجام ، در مورد تجویز اضافی داروهای ضد ویروس باید بحث شود. دستورالعمل های فعلی برای کاهش شنوایی حاد درمان با گلوكوكورتيكوئيدها تجویز دوز بالا از پردنیزولون (250 میلی گرم) یا یک گلوکوکورتیکوئید مصنوعی دیگر در مدت 3 روز.
در صورت لزوم می توان این درمان را ادامه داد. این که آیا این روش سیستمیک باشد یا داخل چشم باشد با مشورت بیمار به پزشک معالج واگذار می شود. سیستمیک ، دوز بالا از گلوكوكورتيكوئيدها پس از سه روز درمان ، از دیدگاه غدد درون ریز ، لازم نیست که قطع شود.
به همین ترتیب ، طبق مطالعات فعلی ، عوارض جانبی سیستمیک با دوز بالا در درمان گلوکوکورتیکوئید در مدت زمان کوتاهی ناچیز است. در مقابل ، استفاده از داخل عضله اغلب باعث ایجاد می شود درد، سرگیجه جزئی ، حتی گاهی سوراخ شدن آن گوشه گوشه و التهاب گوش میانی. در مورد درمان طولانی مدت ، با این حال ، درمان بین تایپک دوره ای بدون عارضه را نشان می دهد.
مدت زمان
مدت زمان ناگهانی از دست دادن شنوایی بسیار متغیر است و به شدت کاهش شنوایی بستگی دارد. شروع درمان همچنین در طول دوره تحت تأثیر قرار می گیرد از دست دادن شنوایی: هرچه بین اولین علائم و شروع درمان صبر کنید ، پیش آگهی بدتر است. در حدود نیمی از بیماران ، علائم به طور خود به خود بهبود می یابد و از دست دادن شنوایی بدون درمان بهبود می یابد (بهبود خود به خودی).
بهبودی خود به خودی در صورتی اتفاق می افتد که کاهش شنوایی اندک باشد. برای جلوگیری از آسیب دیرهنگام ، همیشه باید سریعاً با پزشک مشورت کرد تا درمان بیشتری را برنامه ریزی کند. اگر پزشک فقط کم شنوایی جزئی (فقط با کم شنوایی جزئی) پیدا کند ، با رضایت بیمار می توان برای چند روز بهبودی خود به خودی را انتظار داشت.
اگر بیمار کم شنوایی شدید داشته باشد ، این توصیه نمی شود وزوز گوش و همچنین تعادل مشکلات ، و همچنین گوش هایی که از قبل آسیب دیده اند. در این موارد پیش آگهی بدتر است و درمان کاملاً ضروری است. دو سوم بیماران پس از بهبودی کم شنوایی دیگر صدمه نمی بینند.
به ندرت علائم دائمی با شدت های مختلف ، مانند زنگ زدن مداوم در گوش یا کاهش شنوایی ، باقی می مانند. تشخیص ناشنوایی ناگهانی باید توسط یک متخصص گوش ، بینی و داروی گلو. او ابتدا باید معاینه بیمار را با گرفتن جزئیات دقیق آغاز کند تاریخچه پزشکی، که در آن ماهیت علائم ، زمان وقوع و بیماری های شناخته شده قبلی ، مانند بیماری های قلبی عروقی و اختلالات عصبی ، باید تعیین شود.
سپس پزشک معاینه گوش را آغاز می کند ، ابتدا از خارج و سپس از داخل از طریق اصطلاحاً اتوسکوپی انجام می شود. در اینجا او می تواند محل عبور گوش و گوشه گوشه، می تواند به عنوان مثال آلودگی فوق الذکر توسط یک شاخه چربی یا التهاب لاله گوش را حذف کند. اگر این ناحیه نامحسوس باشد ، متخصص گوش و حلق و بینی عمل می کند معاینه شنوایی.
دو آزمون برای تمایز بین اختلال هدایت صدا بسیار مناسب هستند (به دلایلی ، نمی توان صدا را از آنجا منتقل کرد گوش خارجی به گوش داخلی) و یک اختلال احساس صدا (صدا به گوش داخلی می رسد اما از نظر عصبی تغییر شکل نمی دهد و به گوش منتقل نمی شود) مغز) در به اصطلاح آزمایش وبر ، یک چنگال تنظیم می شود و ویبره می شود ، سپس آن را روی تاج بیمار قرار می دهند. اگر او صدای مشابهی را در هر دو گوش بشنود ، این یک اختلال هدایت صدا نیست یا یک اختلال احساس صدا است. اگر این یک اختلال در هدایت صدا باشد ، وی صدای بلندتر را در گوش بیمار می شنود.
اگر این یک اختلال احساس صدا در گوش سالم است. از آزمایش ناودان می توان برای تشخیص هر دو اختلال استفاده کرد. در اینجا نیز یک چنگال تنظیم برای ارتعاش ساخته شده و روی استخوان پشت آن قرار می گیرد دهانه گوش (ماستوئید)
بیمار باید به محض اینکه دیگر صدا را نمی شنود سیگنال بدهد. سپس پزشک چنگال تنظیم را جلوی گوش بیمار نگه می دارد. اگر او صدا را نمی شنود ، این یک اختلال هدایت صدا است.
با این حال ، امروزه پزشک گوش و حلق و بینی هنوز طیف وسیعی از ابزارهای الکترونیکی تشخیصی را برای آزمایش شنوایی در اختیار دارد. در آزمایش به اصطلاح Gellè می توان تحرک استخوان ها را بررسی کرد. یک بالون به صورت هوای بسته در قسمت خارجی قرار می گیرد کانال شنوایی و یک چنگال تنظیم در جمجمه استخوان بیمار.
با فشار دادن بالون ، استخوان های شنوایی یا در حالت لرزش قرار می گیرند یا سرعت آنها کند می شود. اگر بیمار به طور مداوم صداهای تولید شده توسط چنگال را بشنود ، حتی اگر بالون تحریک شود ، این یک زنجیره استخوان پاتولوژیک و ثابت است. هیچ بیماری در حجم های مختلف وجود ندارد.
شنوایی سنجی آستانه لحن خالص یا شنوایی سنجی صدا برای هر بیمار مظنون به کم شنوایی ناگهانی ساخته می شود. با استفاده از هدفون ، تن های خالص با ارتفاع مختلف تولید شده توسط یک ژنراتور به طور جداگانه در هر گوش قرار می گیرند. این زنگ ها ابتدا بی صدا و سپس بلندتر و بلندتر به بیمار ارائه می شوند.
بیمار به محض شنیدن لحن اول دکمه ای را فشار می دهد. به این حد آستانه شنوایی نیز گفته می شود. این مقدار به یک منحنی وارد می شود و در پایان نقاط به هم متصل می شوند (منحنی آستانه شنوایی).
در صورت خسارت به گوش داخلی، منحنی با فرکانس بالاتر سقوط می کند. در گوش سالم ، منحنی تقریباً مستقیم است. اگر کاهش شنوایی در یک گوش قابل تشخیص باشد و حداقل 30dB بیش از سه اکتاو متوالی باشد و ظرف 24 ساعت ایجاد شود ، هیچ گونه سرگیجه یا سایر دلایل احتمالی کاهش شنوایی قابل شناسایی نیست ، باید تشخیص ناشنوایی ناگهانی داده شود.
به منظور حذف سایر دلایل احتمالی ناشنوایی ناگهانی ، الف خون آزمون با پارامترهای انعقادی ، کلسترول مقادیر و التهاب باید انجام شود. معاینه برای یک بیماری خود ایمنی و همچنین معاینه رادیولوژیک با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI از سر) فقط باید در دوره بعدی زنجیره تشخیصی انجام شود. نوار قلب یا آنژیوگرافی سونوگرافی معاینه قلب می تواند در بخش طب داخلی انجام شود تا بیماری قلبی عروقی به عنوان علت اختلالات شنوایی حذف شود.
