مورفولوژی گلبول قرمز ، میکروسکوپ کنتراست فاز

میکروسکوپ کنتراست فاز یک روش تشخیصی است که در اورولوژی و نفرولوژی (مطالعه کلیه ها) برای بررسی و ارزیابی نمونه های حیاتی سیتومورفولوژی (نمونه با سلول های زنده) در هماچوری و تشخیص رسوبات ادراری استفاده می شود. اهمیت برجسته این روش به ویژه بر اساس امکان ارزیابی مربوط به مورفولوژی گلبول قرمز (شکل قرمز) مرتبط است. خون سلولها) ، که می تواند اطلاعات ارزشمندی در مورد منشا وجود هماچوری احتمالی (خون در ادرار) یا اریتروسیتوریا (گلبولهای قرمز خون در ادرار) فراهم کند. میکروسکوپ کنتراست فاز رسوب ادرار برای ارزیابی اشکال مختلف از ایده آل است اریتروسیت ها.معرفی میکروسکوپ کنتراست فاز در تشخیص عادی می توان پیشرفت بزرگی دانست ، زیرا تشخیص اجزای ادرار پاتوگنومیک از مصنوعات غیر پاتولوژیک را آسان تر می کند. میکروسکوپ کنتراست فاز نسبت به میکروسکوپ درخشان که با توجه به تمایز مصنوعات تا زمان معرفی میکروسکوپ کنتراست فاز استفاده می شود ، برتر است. اگر یافته ای نامشخص یا غیرقطعی وجود داشته باشد ، توسل به این روش ممکن است اقدامات کم کاربردی مانند تشخیص رادیولوژیک یا سیستوسکوپیک (سیستوسکوپی) را برای هماچوری گلومرولی ذخیره کند (به شکل زیر مراجعه کنید) ، بنابراین باعث کاهش هزینه ها و صرفه جویی در وقت درمان می شود.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

میکروسکوپ کنتراست فاز در اورولوژی و نفرولوژی برای مطالعه مورفولوژی گلبول قرمز استفاده می شود:

  • ارزیابی نمونه های حیاتی سیتومورفولوژیک در هماچوری و تشخیص رسوبات ادراری. نشانه:> 6-8 اریتروسیت ها/ l قابل تشخیص در ادرار یا آزمایش رگه مثبت است. در زمینه مورفولوژی گلبول قرمز ، تمایز هماچوری گلومرولی از گلبول قرمز غیر کلیوی با تشخیص بدشکلی (گلومرولی) و شکلی شکلی انجام می شود اریتروسیت ها.
  • هماچوری دیس مورفیک با منشأ گلومرولی در بیماران مبتلا به غشای و گلومرولونفریت غشایی، و همچنین نفروپاتی IgA ، نفرواسکلروز کانونی و سگمنتال و نفریت لوپوس. در هماچوری گلومرولی ، گلبول های قرمز از طریق غشای زیرین آسیب دیده مویرگ های گلومرول مجبور می شوند و باعث آسیب می شوند. از نظر میکروسکوپی ، گلبول های قرمز بدشکل را تشخیص می دهد که به آنها آکانتوسیت (= گلبول های قرمز با گوش های میکی موس) نیز گفته می شود.
  • هماچوری خوش فرم (هماچوری پس گلومرولی) در بیماران مبتلا مشاهده می شود کیست کلیه در پارگی در سیستم توخالی ، مثانه بیلهارزیا ، خون افزودنی از واژن (واژن) ، آسیب بعد از قرار دادن a سوند مثانه, خون اختلالات لخته شدن و غیره

روش

اصل میکروسکوپ کنتراست فاز مبتنی بر تداخل پرتوهای نور در مسیر پرتو میکروسکوپ است ، که می تواند به یک تصویر با کنتراست بالا از سلولهای غیر لکه دار دست یابد. ساختار و عملکرد میکروسکوپ کنتراست فاز:

  • دیافراگم حلقوی ، کندانسور ، صفحه فاز حلقوی و هدف از اهمیت ویژه ای برای عملکرد میکروسکوپ کنتراست فاز برخوردارند. با قرار دادن دیافراگم حلقوی به درون کندانسور و صفحه فاز به درون هدف ، جدائی از اشعه های نور پراش نشده و پراش ایجاد می شود. تاخیر حاصل در طول موج اشعه های نور پراشیده اختلاف فازی را تداعی می کند که باعث می شود جزئیات ساختاری جسم میکروسکوپی مورد بررسی تاریک تر از محیط اطراف باشد. از نظر جسمی ، مرحله پلاکت اختلاف فاز یا مسیر را به اختلاف دامنه تبدیل کنید. در نتیجه این اختلاف دامنه ها ، با لغو متقابل یا تقویت اشعه مستقیم نور که از جسم عبور می کنند و در جسم پراکنده می شوند ، تصویر جسم در میکروسکوپ ظاهر می شود.
  • بنابراین ، یک نقطه ضعف این اصل این واقعیت است که آماده سازی فاز ایده آل قاعده نیست ، زیرا اثرات دامنه معمولاً بر اثرات فاز سوار می شوند.
  • بر اساس اصل تصویربرداری از ساختارها با اختلاف دامنه ، ساختارهای سلول موجود بسته به نوری خود به عنوان سایه های درجه بندی شده خاکستری نشان داده می شوند چگالی. برای بهبود تولید مثل سازه ها ، استفاده از آماده سازی های نازک و فاز پلاکت نشان داده شده است. بسته به ماهیت فاز مختلف پلاکت، هر دو کنتراست فاز مثبت و منفی می توانند حاصل شوند ، در نتیجه اشیا of مورد علاقه تاریک تر یا روشن تر از محیط اطراف خود به نمایش در می آیند.
  • در میکروسکوپ کنتراست فاز ، توجه به این نکته از اهمیت بیشتری برخوردار است نکروز (مرگ سلولها) به دلیل قرار گرفتن در معرض نور و آسیب اضافی به سلولهای حیاتی می تواند نسبتاً سریع رخ دهد. در نتیجه این سریع نکروز توسعه ، ارزیابی اسلایدها باید طی یک تا دو ساعت انجام شود تا حفظ شود اعتبار از اندازه گیری تشخیصی. بنابراین ، این محدودیت زمانی در ارزیابی نمونه های حیاتی معمولاً مستلزم مستندسازی با استفاده از میکروسکوپی یا در صورت لزوم با انجام میکروکینماتوگرافی است. فوتومیکروگراف عکسی از تصویر میکروسکوپی است که با دوربین متصل به میکروسکوپ گرفته شده است. از طریق میکروکینماتوگرافی ، امکان ضبط اشیا under تحت مشاهده میکروسکوپی در تصاویر متحرک وجود دارد.
٪ گلبول های قرمز بدشکل ارزش بالینی
<20 بدون گلومرولوپاتی
20-50 گلومرولوپاتی ممکن است
51-75 برای گلومرولوپاتی بسیار مشکوک است
> 80 گلومرولوپاتی خاص