بیماری پالتو: علل ، علائم و درمان آن

بیماری کت ها نوعی اختلال مادرزادی چشم است که در اثر نقص ژنتیکی ایجاد می شود. بیماری کت منجر به کامل می شود کوری و گزینه های درمانی درمانی محدودی دارد.

بیماری Coats چیست؟

بیماری کت ها یک اختلال مادرزادی چشم نادر است که پسران بسیار بیشتر از دختران مبتلا می شوند. خون عروق از شبکیه گشاد و نفوذ پذیر است ، به خون و مایعات چشمی اجازه می دهد تا از زیر شبکیه عبور کنند. این باعث ایجاد ادم می شود ، که - در صورت عدم درمان بیماری - منجر به جدا شدن شبکیه و در نهایت کامل می شود کوری. بیماری کتها معمولاً از یک طرف رخ می دهد - یک ویژگی معمول یک فیلم سفید شیری روی چشم است. درد معمولاً اتفاق نمی افتد. گاهی گلوکوم نتیجه افزایش فشار داخل چشم است. در کمتر از ده درصد مبتلایان ، هیچ علامتی وجود ندارد. در دراز مدت ، بیماری Coats اساساً تهدید کامل است کوری.

علل

در حال حاضر علل بیماری Coats ناشناخته است. با این حال ، تحقیقات متعدد در محیط خانوادگی افراد مبتلا نشان می دهد که یک استعداد ارثی برای ایجاد بیماری Coats وجود دارد. آ عقب افتادگی به کروموزوم X مشکوک است. علت نابینایی ، که بیماری Coats معمولاً به آن منجر می شود ، نقص است خون عروق در چشم در نتیجه این نقص ، برجستگی (آنوریسم) در ایجاد می شود خون عروق از شبکیه ، باعث متخلخل شدن رگهای خونی و نشت مایعات می شود. مایعات (خون ، کلسترول کریستال ها ، لیپیدها) در زیر شبکیه سپرده می شوند و رهبری در مسیر بعدی به یک جدا شدن از شبکیه چشم. در کنار این ، بینایی بیمار هرچه بیشتر خراب می شود و در نهایت منجر به کوری می شود.

علائم ، شکایات و علائم

اولین علائم در بیماری Coats معمولاً در دهه اول یا دوم زندگی ظاهر می شود. پسران بسیار بیشتر از دختران مبتلا می شوند. علاوه بر این ، بیش از 90 درصد موارد بیماری یک طرفه چشم است که در اثر آنوریسم عروق خونی چشم ایجاد می شود. استرابیسم ثانویه و سرطان خون معمولاً به عنوان علائم اولیه مشاهده می شوند. در لکوکوریا ، قسمت انتهایی چشم به جای قرمز معمول در عکسهای گرفته شده با فلاش ، سفید دیده می شود. در چشم مبتلا ، بیماران اغلب تاری دید دارند. بینایی فضایی مختل می شود. با این حال ، در کودکان خردسال ، غالباً در ابتدا بینایی مشاهده نمی شود. با این حال ، هر دوره از بیماری یکسان نیست. بنابراین ، پیشرفت بیماری می تواند به طور موقت یا حتی برای همیشه متوقف شود. در چند مورد ، حتی بهبود علائم مشاهده شده است. با این حال ، در بیشتر موارد ، جداشدگی شبکیه رخ می دهد ، که پس از آن منجر به کوری چشم آسیب دیده می شود. روند بیماری در کودکان زیر پنج سال اغلب بسیار سریعتر از کودکان بزرگتر است. در موارد شدید ، ممکن است برداشتن کره چشم لازم باشد.

تشخیص و دوره

اگر بیماری Coats مشکوک باشد - استرابیسم ثانویه ممکن است اولین علامت قابل مشاهده باشد - چشم پزشک انجام خواهد داد چشم پزشکی (معاینه پشت چشم) برای انجام این کار ، پزشک نوری را به آن تابانده است پشت چشم برای شناسایی رگهای خونی تغییر یافته معاینه بدون درد است و فقط چند دقیقه طول می کشد. بیمارانی که از بیماری Coats رنج می برند در ابتدا استرابیسم ثانویه نشان می دهند. همچنین به ویژه قابل توجه است که چشمان عکس گرفته شده با چراغ قوه قرمز ، سفید شیری به نظر نمی رسد. در طی این مرحله از بیماری ، دید فضایی بیمار مختل می شود ، و همچنین او تصاویر را فقط تاری می بیند. دوره معمولاً بدون درد است - بیمار فقط هنگامی که فشار داخل چشم بیشتر می شود احساس می کند درد در چشم افزایش فشار داخل چشم می تواند رهبری به "گلوکوم"، یک بیماری مکرر همزمان بیماری Coats. در نوزادان مبتلا ، این بیماری معمولاً مورد توجه قرار نمی گیرد ، زیرا آنها از کاهش بینایی مداوم اطلاع ندارند. علاوه بر این ، دوره در هر بیمار متفاوت است - در حالی که در بیشتر بیماران این وخامت مداوم است ، برخی از بیماران وخامت متناوب را گزارش می کنند. در چند مورد ، حتی رگرسیون مشاهده شده است. با این حال ، بیماری Coats معمولاً منجر به جدا شدن کامل شبکیه و در نتیجه نابینایی کامل می شود.

عوارض

بیماری کت ها باعث ناراحتی شدید در چشم فرد مبتلا شده و بیشتر باعث از بین رفتن بینایی می شود. در بدترین حالت ، این نیز می تواند رهبری تا نابینایی کامل ، که معمولاً قابل درمان نیست. غیر معمول نیست که شکایات بصری یا نابینایی منجر به محدودیت های شدید روانشناختی یا افسردگی. مبتلایان به ندرت دچار عقده های حقارت یا کاهش عزت نفس می شوند. به خصوص برای جوانان ، مقابله با کاهش بینایی نسبتاً دشوار است. مبتلایان ممکن است ادامه دهند چشمک زدن و فقط تار ببین این امر منجر به بینایی حجاب و در برخی موارد نیز دید دوتایی می شود. علاوه بر این، گلوکوم یا آب مروارید می تواند ایجاد شود و چشم ها دارای رنگ چشم های مختلف هستند. کوری کامل معمولاً در صورت عدم درمان بیماری انجام می شود. خود درمان می تواند به راحتی انجام شود و هیچ عارضه خاصی ایجاد نکند. می توان مشکلات بینایی را برطرف کرد و از نابینایی کامل جلوگیری کرد. عوارض خاصی رخ نمی دهد. علاوه بر این، درد همچنین با درمان محدود می شود. بیماری پالتو منجر به کاهش امید به زندگی نمی شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت اختلال در بینایی ، معمولاً به پزشک نیاز است. در صورت عدم انطباق چشم یا سایر خصوصیات مردمک ، باید با پزشک مشورت شود. ترکیدن رگهای خونی کره چشم ، قرمزی چشم و کدر شدن قرنیه باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. از آنجا که بیماری Coats یک بیماری ژنتیکی است ، در بسیاری از موارد بلافاصله پس از تولد یک بی نظمی تشخیص داده می شود. اغلب ، تشخیص را می توان پس از معاینات اولیه اندکی پس از زایمان انجام داد. در یک روش معمول ، نوزاد تازه متولد شده توسط پرستاران ، ماماها یا پزشکان حاضر به شدت معاینه می شود. بدین ترتیب اختلال عملکرد چشم در این مرحله از زندگی قابل آزمایش است. اگر والدین در روند رشد و نمو متوجه ناهنجاری در بینایی فرزندان خود شدند ، باید سریعاً با پزشک مشورت کنند. اگر تصادفات بیشتری در زندگی روزمره رخ دهد یا کودک نوپا مرتباً در کنار اشیا قرار بگیرد ، به کمک پزشکی احتیاج دارد. اگر سو susp ظن وجود داشته باشد كه كودك كاملاً قادر به دیدن آن نیست ، مراجعه به پزشك در اسرع وقت توصیه می شود. اگر کودک به طور مداوم گریه می کند ، این ممکن است نشانه ای از درد موجود یا فشار داخلی شدید در چشم باشد. برای شروع درمان باید با پزشک مشورت شود.

درمان و درمان

اگر بیماری Coats زود تشخیص داده شود - قبل از اولین جداشدگی شبکیه - به خوبی قابل درمان است. هدف در اینجا حفظ برخی از چشم انداز است. آن چشم پزشک می تواند رگهای خونی تغییر یافته را محلی سازی کند و در مرحله بعدی ، آنها را با استفاده از لیزر از بین ببرد. موفقیت درمانی خوبی نیز می تواند در این مرحله از بیماری به همراه داشته باشد سرد درمان. هر دو روش درمانی از نشت مایعات جلوگیری کرده و در نتیجه از جدا شدن شبکیه چشم جلوگیری می کند. اگر بیماری Coats پیشرفت بیشتری داشته باشد و شبکیه از قبل جدا شده باشد ، بیماری Coats دیگر قابل درمان نیست. پزشک فقط می تواند قسمت آسیب دیده بدن زجاجیه چشم و / یا شبکیه را از بین ببرد. برای رد کردن پس زمینه بدخیم - مانند رتینوبلاستوما - ممکن است برداشتن کامل چشم مفید باشد. بعد از جدا شدن از شبکیه چشم نمی توان بازیابی کرد - مداخلات توصیف شده فقط می توانند فشار داخل چشم را کاهش دهند و بنابراین درد چشم را کاهش یا از بین ببرند.

چشم انداز و پیش آگهی

بیماری Coats پیش آگهی نسبتاً خوبی ارائه می دهد. در بیشتر موارد ، تنها یک چشم تحت تأثیر این بیماری است که می تواند با جراحی برداشته شود. افراد مبتلا می توانند متعاقباً زندگی عادی و عاری از علائم داشته باشند. با این حال ، خطر عود در بیماری Coats بسیار زیاد است. در صورت عود ، درمانی معیارهای باید تکرار شود درمان دارویی درد با عوارض جانبی همراه است و فعل و انفعالات. در صورت عدم درمان ، بیماری به تدریج پیشرفت می کند و منجر به کوری کامل چشم آسیب دیده می شود. یک درمان موثر هنوز در دسترس نیست درمان بر از بین بردن اجزای بیمار در بدن و درمان درد با دارو تمرکز دارد. در طول درمان بهزیستی کاهش می یابد. پس از اتمام درمان، زندگی عادی معمولاً ممکن است. در صورت نابینایی کامل ، مبتلایان در طول زندگی خود به کمک بستگی دارند. از آنجا که ادم شبکیه به طور کامل برداشته شده است ، امید به زندگی کاهش نمی یابد. بیشتر پیشگیرانه معیارهای برای جلوگیری از عود ، که معمولاً شدیدتر است و پیش آگهی را بدتر می کند ، لازم است. پیش بینی با در نظر گرفتن تصویر علائم و درمان انتخاب شده توسط پزشک تعیین می شود.

پیشگیری

از آنجا که تصور می شود بیماری Coats دارای زمینه ای ارثی است ، طبق تحقیقات پزشکی فعلی نمی توان از بروز آن جلوگیری کرد. با این حال ، اگر بیماری Coats زود تشخیص داده شود ، می توان از پیامدهای بیماری - معمولاً نابینایی کامل - جلوگیری کرد. برای این منظور ، برخی از روشهای درمانی پیشگیرانه در دسترس هستند که هدف آنها حفظ بخشی از قدرت بینایی است.

مراقبت های بعدی

پس از درمان بیماری Coats توسط لیزر درمانی، بیمار باید چندین روز از انجام فعالیت های بدنی جلوگیری کند. شرکت فعال در ترافیک جاده ای 24 ساعت پس از درمان امکان پذیر نیست. در صورت بروز ناهنجاری یا شکایت ، باید سریعاً به پزشک معالج اطلاع داده شود. وی همچنین تصمیم خواهد گرفت که چه زمان اولین معاینه فرا رسیده و یا اینکه آیا قطره چشم or پمادهای چشم لازم است بعد از عمل تجویز شود. درمان بیماری Coats فقط علامتی است. بنابراین ، علائم می توانند در هر زمان و حتی پس از درمان موفقیت آمیز شعله ور شوند. علاوه بر این ، بیماری Coats احتمال ایجاد فشار داخل چشم (گلوکوم) یا تیرگی لنز را افزایش می دهد (آب مروارید) بنابراین ، معاینات منظم چشم پزشکی ضروری است. فاصله بین معاینات توسط معالجه تعیین می شود چشم پزشک. در برخی موارد ، با وجود درمان و کنترل منظم ، نمی توان از بین رفتن تدریجی بینایی را متوقف کرد و در بدترین حالت بیماران چشم آسیب دیده را از دست می دهند. این یک بار روانی بزرگ برای بیماران معمولاً بسیار جوان است ، به همین دلیل باید مراقبت های روانشناختی در نظر گرفته شود. حمایت از متخصصان آموزش دیده ، رشد روانشناختی سالم را تسهیل می کند و از اعتماد به نفس افراد آسیب دیده پشتیبانی می کند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

اختلال مادرزادی بر اساس نقص ژنتیکی است. امکانات خودیاری با این بیماری بسیار محدود است. با وجود همه تلاشهای خود مسئولانه ، درمانی حاصل نمی شود. در زندگی روزمره ، باید مراقبت و بهبود رفاه را رعایت کرد. باید ذوق و شوق زندگی را ترویج داد تا بیمار منابع عاطفی کافی در برخورد با بیماری داشته باشد. یک نگرش مثبت ، کلمات تشویق کننده از بستگان و یک محیط اجتماعی پایدار به بیمار کمک می کند تا با زندگی روزمره کنار بیاید. اگرچه بسیاری از فعالیتها به دلیل علائم انجام پذیر نیست ، اما باید احساس موفقیت را در کودکان تشویق کرد. مبادله با سایر مبتلایان یا در گروه های خودیاری می تواند به شما کمک کند تا حمایت و نکات متقابل را کسب کنید. س questionsالات باز روشن شده است ، به طوری که در برنامه روزمره می توان رسیدگی بهتری از شکایات را انجام داد. بیمار باید به موقع و به طور جامع از بیماری خود و عواقب آن مطلع شود. برخورد با اعتماد به نفس و صادقانه نسبت به این بیماری برای کل محیط مفید است. این باعث کاهش عبارات نامناسب یا رفتار نامطلوب می شود. در تعداد زیادی از موارد ، افراد از محیط نزدیک به دلیل ناآگاهی ناامنی یا خواسته های بیش از حد خود را با شرایط تجربه می کنند که منجر به سوerstand تفاهم یا وقایع آسیب زا برای فرد آسیب دیده می شود. در صورت امکان باید از این امر جلوگیری شود.