مترادف به معنای گسترده تر
کدر شدن لنز ، آب مروارید ، آب مروارید سنی
تعریف
آب مروارید (این اصطلاح ، مانند "گلوکوم"، به دلیل خطر سردرگمی با ستاره" دیگر "دیگر نباید استفاده شود). آب مروارید به طور کلی به هر نوع تیرگی لنز اشاره دارد. در انسان ها ، لنزهای شفاف معمول در پشت لنز قرار دارند شاگرد و بخشی از دستگاه نوری است که چشم با آن می تواند کانون خود را تنظیم کند.
در آب مروارید پیشرفته ، یک حجاب خاکستری در پشت آن دیده می شود شاگرد. از اینجاست که اصطلاح "آب مروارید" آمده است: "خاکستری" به دلیل حجاب و "ستاره" به دلیل نگاه ثابت که در افراد نابینا مشاهده می شود. کلمه آب مروارید در اصل از یونانی (cataracta) آمده و به معنی "آبشار" است. در آن زمان فرض بر این بود که حجاب خاکستری مایع منعقد شده ای است که از مقابل آن به پایین سرازیر شده است شاگرد. ابری حاصل از میدان دید ، تصور اینکه از یک آبشار می گذرد را ایجاد می کند.
آب مروارید چند بار اتفاق می افتد؟
در افراد بالای 65 سال تقریباً 100٪ آب مروارید دارند و حدود 50٪ آنها با رسیدن به سن 75 سالگی اختلالات بینایی را مشاهده می کنند. هر ساله بین 400,000 تا 600,000،XNUMX نفر در آلمان برای آب مروارید عمل می کنند. به طور کلی ، آب مروارید درمان نشده شایعترین علت ایجاد آن است کوری در جهان است.
شایع ترین شکل ، آب مروارید وابسته به سن است = آب مروارید. در محدوده آب مروارید ، لنز در چشم کدر می شود. به این کدر شدن آب مروارید نیز گفته می شود.
گفته می شود که آب مروارید به محض اینکه کدر شدن لنز زندگی روزمره را بسیار مختل کند ، رخ می دهد. این ابر باعث می شود لنز در برابر نور مات نباشد و باعث کندی بینایی شود که منجر به کامل شدن آن می شود کوری و بدتر شدن بینایی. آب مروارید شایعترین علت ایجاد آن است کوری در جهان است.
علامت اصلی آب مروارید ، بینایی است که همیشه کاهش می یابد. به دلیل کریستال هایی که از ساختار تغییر یافته نشأت می گیرند پروتئین ها در عدسی چشم، نور دیگر بلامانع به شبکیه چشم نمی رسد و لنز شفافیت خود را از دست می دهد. تیرگی خاکستری نشانه معمولی آب مروارید است.
کنتراست و رنگ به سختی دیده می شوند ، گویا از طریق مه. این مقایسه ، گویی از شیشه پنجره مه آلود به نظر می رسد ، بیانگر میزان محدودیت افراد مبتلا به ویژه در دوره بعدی آب مروارید است. در این مرحله ، رنگ خاکستری مردمک معمولاً برای دیگران قابل مشاهده است و در عکسها افراد آسیب دیده دیگر به اصطلاح "چشم های قرمز".
علاوه بر این ، نور حادثه علاوه بر این توسط ابر پراکنده می شود و بنابراین منجر به افزایش حساسیت به تابش خیره کننده در نور پس زمینه می شود ، که می تواند نشانه دیگری باشد. این امر به ویژه هنگام رانندگی در تاریکی بسیار محسوس و بسیار ناخوشایند است. همچنین تضاد یا رنگ فقط به روشی تضعیف شده قابل درک است.
غالباً ، علاوه بر کاهش بینایی همراه با آب مروارید ، دید دوتایی نیز رخ می دهد. موجود پرسیبوپیا ظاهراً بدون دلیل بهبود می یابد ، که این نیز نشانه آب مروارید است. در کوتاه مدت ، دید نزدیک می تواند بهبود یابد ، به طوری که برای مدت زمان مشخصی عینک در 90 درصد از بیماری های آب مروارید دیگر به آب مروارید در سنین بالا احتیاج ندارند (آب مروارید سنیلیس).
در صورت عدم درمان ، آب مروارید منجر به کوری می شود. با این حال ، در بسیاری از افراد مسن ، توانایی دیدن آب مروارید به تدریج کاهش می یابد ، زیرا جراحی لازم نیست. 90 درصد کل آب مروارید ، آب مروارید سالمندان است (آب مروارید سنلیس).
در صورت عدم درمان ، آب مروارید منجر به کوری می شود. با این حال ، در بسیاری از افراد مسن ، آب مروارید باعث می شود که بینایی آنها به تدریج خراب شود و نیازی به جراحی نباشد. آب مروارید توسط تشخیص داده می شود چشم پزشک بر اساس علائمی که در بالا توضیح داده شد و با بررسی لنز در لامپ شکاف (وسیله ای که برای روشنایی چشم استفاده می شود) و قدرت بینایی.
اگر تیرگی به حدی برجسته باشد که امکان بررسی زمینه چشم وجود ندارد ، یک سونوگرافی معاینه همچنین می تواند برای آب مروارید مفید باشد. سریع ، بدون درد است و می تواند اطلاعاتی راجع به: بافت در معرض آن ارائه دهد سونوگرافی، در این مورد قسمت خلفی چشم است.
- ضخامت
- قوام و
- تبادل
مقایسه یک جفت چشم. در سمت چپ ، رنگ شیری مردمک توسط آب مروارید مشهود بود ، در حالی که یک چشم سالم در سمت راست نشان داده شده است.
اشکال آب مروارید (اشکال آب مروارید) ابتدا به انواع اکتسابی و مادرزادی تقسیم می شوند. اشکال آب مروارید اکتسابی حدود 99٪ کل آب مروارید (آب مروارید) را تشکیل می دهد. آب مروارید مادرزادی را می توان با توجه به منشا آنها در کانال زایمان (مادرزادی) و منشا ژنتیکی آنها (مادرزادی) و بنابراین در مورد رشد غیرمستقیم در غیر این صورت طبقه بندی کرد: این در مورد آب مروارید مادرزادی متفاوت است ، زیرا بینایی کودک هنوز توسعه نیافته است.
این یک فرایند بسیار پیچیده است و فقط در سالهای اول زندگی اتفاق می افتد. اگر توسعه در این مدت مختل شود ، مادام العمر اختلالات بینایی تا نتیجه نابینایی
- آب مروارید سنی (بیش از 90٪ کل آب مروارید اکتسابی) = این بیماری را معمولاً "آب مروارید" می نامند
- آب مروارید ناشی از بیماریهای عمومی مانند: دیابت شیرین عدم تحمل گالاکتوز بیماریهای کلیوی نارسایی کلیه کزاز انواع مختلف بیماریهای عضلانی و پوستی
- دیابت شیرین
- عدم تحمل گالاکتوز
- بیماری های کلیه و نارسایی کلیه
- کزاز (قفل گاو)
- سایر بیماریهای عضلانی و پوستی
- آب مروارید به دلیل التهاب چشم
- آب مروارید بعد از عمل بعد از عمل جراحی
- آب مروارید آسیب دیده (آسیب زا) ناشی از تصادفات پس از تصادفات اجسام خارجی نفوذ می کنند شوک های الکتریکی قرار گرفتن در معرض تابش
- حوادث
- نفوذ اجسام خارجی
- الکتروشوک
- قرارگیری در معرض تشعشع
- آب مروارید سمی (از نظر دارویی یا سمی)
- داروهای حاوی کورتیزون
- قطره های چشمی خاصی که در گلوکوم درمانی استفاده می شود (گلوکوم = گلوکوم و پاراسمپاتومیمتیک)
- دیابت شیرین
- عدم تحمل گالاکتوز
- بیماری های کلیه و نارسایی کلیه
- کزاز (قفل گاو)
- سایر بیماریهای عضلانی و پوستی
- حوادث
- نفوذ اجسام خارجی
- الکتروشوک
- قرارگیری در معرض تشعشع
- در کانال زایمان حاصل از عفونت های ویروسی اوریون سرخچه (نسبتاً نادر)
- سرخجه
- اوریون (نسبتاً نادر)
- از نظر ژنتیکی یا تریزومی 13 و 15 سندرم داون و سایر سندرم ها از نظر کروموزومی X- به ارث رسیده است
- یا X- از نظر کروموزومی به ارث می رسد
- تریزومی 13 و 15
- سندرم داون و سندرم های دیگر
- متابولیک مربوط به گالاکتوزمیا (عدم تحمل یک جز component قند خاص)
- سرخجه
- اوریون (نسبتاً نادر)
- یا X- از نظر کروموزومی به ارث می رسد
- تریزومی 13 و 15
- سندرم داون و سندرم های دیگر
از آنجا که لنز مصنوعی دیگر امکان تنظیم وضوح (فاصله) را از نزدیک یا دور فراهم نمی کند ، بیمار هنوز هم به آن نیاز دارد عینک.
یا برای مسافت و یا خواندن عینک برای نزدیک بعد از عمل جراحی آب مروارید، بیمار باید 4 تا 6 هفته آینده استراحت کند. این بدان معناست که هیچ کار سنگین و غیرضروری بدنی ، هیچ ورزش رقابتی ، در صورت امکان وجود ندارد شنا، از سونا و همچنین عدم فشار بر چشم خودداری کنید.
قبل از در دسترس بودن لنزهای مصنوعی ، عینک آب مروارید تجویز می شد. امروزه اگر هیچ لنز مصنوعی نتواند وارد شود یا عدم تحمل آن ، این موارد به ندرت ضروری هستند لنز. عینک آب مروارید بسیار قوی است - عینک تقریباً.
12 - 15 دیوپتر. این بدان معنی است که همه اشیا about حدود 25 درصد بزرگتر درک می شوند. اما در اینجا نیز باید توجه داشت که تفاوت قدرت انکساری بین چشم راست و چپ خیلی زیاد نباشد ، در غیر این صورت تصور یک تصویر در هر دو چشم متفاوت است.
به همین دلیل ، شیشه های آب مروارید غالباً فقط دارای یک عدسی با قدرت شکست ویژه هستند. در مورد بی رمقی یک طرفه ، لنز بنابراین بهتر هستند ، زیرا هر چه فاصله چشم بیشتر باشد ، اختلاف در اندازه تصویر کمتر خواهد بود. اگر کدر شدن لنز ناشی از آب مروارید به طور قابل توجهی بدتر شود و دید طبیعی را به شدت محدود کند ، جراحی تنها گزینه درمانی است.
این عمل در آلمان به روال عادی تبدیل شده و تقریباً همیشه موفقیت آمیز است.
- روش: عمل جراحی آب مروارید می تواند به عنوان یک روش سرپایی یا بستری انجام شود. اقامت در بیمارستان پس از چنین عملی حدود 2-3 روز طول می کشد. هر دو چشم هرگز همزمان عمل نمی شوند.
در ابتدا فقط یک چشم عمل می شود و پس از بهبودی چشم دیگر نیز جراحی می شود. این عمل معمولاً تحت انجام می شود بیهوشی موضعی. برای این منظور ، یک ماده بیهوشی یا بصورت قطره مستقیم در چشم مورد عمل جراحی قرار می گیرد یا با سرنگ به مجاورت چشم تزریق می شود.
در طول عملیات بعدی ، ابر عدسی چشم لنز جدیدی از پلاستیک برداشته شده و جایگزین می شود (اصطلاحاً لنز داخل چشمی). متداول ترین روش استفاده به اصطلاح فاكومولسیفیكاسیون است. در این روش ، یک برش کوچک در پاکت لنز چشم (کپسول عدسی) ایجاد می شود.
با استفاده از سونوگرافی، می توان هسته لنز را بهمراه قشر لنز از طریق برش داخل کپسول مایع کرد و مکش کرد. سپس لنز مصنوعی جدید درون کیسه کپسول قرار می گیرد. این معمولاً برای بیمار بدون درد است.
سرانجام ، چشم با یک باند پماد پوشانده شده است ، که باید برای محافظت از آن چند روز ، به خصوص شب باقی بماند.
- بعد از عمل: بعضی از موارد بعد از عمل فوری هستند جراحی چشم. به هیچ عنوان نباید چشم عمل شده را مالش داد. همچنین نباید در چند روز اول با آب تماس پیدا کند.
هنگام شستشوی دستگاه باید مراقبت ویژه ای صورت گیرد مو. فعالیت بدنی فقط پس از مشورت با پزشک باید از سر گرفته شود. این امر در مورد مشارکت در ترافیک جاده نیز صدق می کند ، که فقط باید پس از رضایت بخش انجام شود تست چشم انجام شده است
از آنجا که قدرت بینایی می تواند در چند هفته اول پس از عمل بسیار متفاوت باشد ، لازم است قبل از نصب عینک جدید صبر کنید. بیشتر بیماران نیز نیاز دارند عینک افتابی پس از عمل ، زیرا لنزهای جدید شفاف تر از لنزهای ابری قدیمی هستند.
- زمان بندی: زمانی که عمل جراحی آب مروارید باید انجام شود بستگی به بیمار خاص دارد. از یک طرف ، به میزان اختلال بینایی بیمار و اینکه در زندگی روزمره بیمار تداخل دارد بستگی دارد.
از طرف دیگر سن نقش اصلی را دارد. بیماران جوان تر ، که به عنوان مثال هنوز هم به طور فعال درگیر ترافیک هستند ، باید با کاهش بینایی کمتر از افراد مسن ، که عمدتا در خانه هستند ، جراحی شوند. در مورد آب مروارید مادرزادی ، باید کودک را در اسرع وقت تحت عمل جراحی قرار داد ، زیرا این تنها راه یادگیری دیدن بدون عارضه است.
- انواع لنزها: عدسی جدید وارد شده می تواند به صورت جداگانه با بیمار سازگار شود.
مواد مختلفی در دسترس است (به عنوان مثال پلی متیل متاکریلات = پلکسی گلاس ، سیلیکون ، اکریلیک). علاوه بر این ، لنز جدید می تواند یک یا چند نقطه کانونی ایجاد کند و برای دید نزدیک یا دور تنظیم شود. امروزه از لنزهای تاشو "نرم" بیشتر استفاده می شود.
اینها می توانند به صورت رول شده به چشم پیوند شوند و بنابراین به برش کوچکتر از لنزهای "سخت" نیاز دارند. این باعث کاهش عوارض می شود. سرانجام ، لنزهای مخصوص نیز موجود است ، اما این لنزها برای همه بیماران مناسب نیستند.
آنها ممکن است دارای فیلترهای رنگی خاصی باشند و همچنین ممکن است دید تدریجی داشته باشند.
- عوارض: در اکثر بیماران عمل بسیار موفقیت آمیز است (90٪ بیماران دید بهتری دارند). با این حال ، بیماری های همزمان بیمار می تواند به طور قابل توجهی در موفقیت عمل تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، بیماران مبتلا به سایر بیماری های چشم ، مانند بیماری های شبکیه ، اختلالات گردش خون از عصب باصره یا مربوط به سن است دژنراسیون ماکولا (AMD) بهبود بینایی کمتری را شاهد خواهد بود.
یکی دیگر از خطرات جراحی این است که کیسه کپسول هنگام برداشتن لنز ابری آسیب می بیند و قرار دادن لنز جدید پس از آن امکان پذیر نیست. در چنین حالتی ، معمولاً روشهای جایگزینی در دسترس است که به عنوان مثال عدسی جدید مستقیماً در پشت مردمک چشم قرار می گیرد. عوارض دیگر شامل تورم یا جدا شدن شبکیه ، بیرون زدگی بدن زجاجیه در هنگام آسیب دیدن کپسول لنز یا عفونت در قسمت جراحی است.
با این حال ، اینها معمولاً با داروهای مدرن به راحتی قابل درمان هستند.
- پس از ستاره: در بعضی موارد ، بعد از چندین هفته یا چند ماه پس از جراحی ، عملکرد بینایی که در ابتدا بهبود یافته است ، به تدریج کاهش می یابد. اگرچه این به اصطلاح ستاره بعد از ستاره در یک عملیات کوچک اضافی با لیزر به راحتی قابل اصلاح است.
در ضمن امکان درمان آب مروارید با لیزر علاوه بر روش جراحی وجود دارد. با استفاده از این تکنیک جدید ، لیزر مخصوص (لیزر فمتوسکند) برشهایی را در چشم که قبلاً توسط جراح به صورت دستی انجام شده است ، می گیرد.
لیزر پالس های نوری را در بازه ثانیه فم ثانیه منتشر می کند (1/14 ثانیه) ، انرژی زیادی را آزاد می کند که می تواند برای برش جراحی استفاده شود. برش ها از قبل توسط جراح برنامه ریزی می شود و به طور مداوم در حین عمل با استفاده از میکروسکوپ کنترل می شود. هدف از لیزر درمانی این است که از طریق ترازبندی دقیق تر لنز مصنوعی ، درمان مروارید دقیق و ایمن تر و کیفیت بهتر بینایی را فراهم کند.
علائم تحریک پذیری که ممکن است پس از درمان جراحی در چشم ایجاد شود نیز کمتر است: لیزر مانند روش معمول فقط به بخشی از انرژی سونوگرافی برای خرد شدن و مکش لنز قدیمی احتیاج دارد. یک مزیت دیگر این است که لیزر همچنین می تواند انحنای قرنیه چشم را همزمان اصلاح کند ، زیرا این امر توسط لیزر در حین عمل اصلاح می شود. روش را می توان تحت انجام داد بیهوشی موضعی با قطره چشم و به صورت سرپایی.
با این وجود ، به دلیل هزینه های بالای اکتساب ، درمان با لیزر فمتوثانیه هنوز در همه کلینیک ها امکان پذیر نیست. دلایل آب مروارید بسیار متنوع است. شایع ترین آن آب مروارید مربوط به سن است (Cataracta senile = آب مروارید) ، که نمی توان آن را به دلیل خاصی نسبت داد.
به احتمال زیاد ، این شکل از آب مروارید را می توان به تامین فقیرتر مواد مغذی لنز در سنین پیری نسبت داد. آب مروارید اکتسابی را بهتر می توان به علت نسبت داد. مثلا، آسیب به چشم (cataracta traumatica) و قرار گرفتن در معرض اشعه (به ویژه اشعه ایکس ، اشعه مادون قرمز و نور ماورا بنفش) می تواند دلیل این امر باشد.
التهاب مزمن کوروئید (آب مروارید عارضه ای) ، همانطور که در مورد عفونت های باکتریایی یا ویروسی اتفاق می افتد ، همچنین می تواند باعث آب مروارید شود. سوء تغذیه (بخصوص کمبود ویتامین A، و اغلب مشكلی در كشورهای در حال توسعه است) و بسیاری از بیماریها كه بر متابولیسم لنز تأثیر می گذارند (مانند دیابت ملیتوس) امکان پذیر است دلایل آب مروارید. در اصل ، بنابراین ، همه مواردی که می توانند تغذیه و اکسیژن رسانی به لنز را مختل کنند.
با این حال ، همیشه نباید آب مروارید به دست آورد ، بلکه می تواند مادرزادی باشد (آب مروارید مادرزادی) یا در طی بارداری (cataracta connatale) در نتیجه عفونت داخل رحمی ، یعنی قبل از تولد ، مادر (به عنوان مثال توسط سرخک و سرخچه ویروس). در چنین مواردی ، جراحی آب مروارید باید در اسرع وقت انجام شود ، در غیر این صورت خطر ضعف بینایی (آمبلیوپی) وجود دارد.
- عصب بینایی (nervus opticus)
- قرنیه
- عدسی
- محفظه قدامی چشم
- عضله مژگانی
- بدنه شیشه ای
- شبکیه (شبکیه)
چشم انداز دید بهتر پس از جراحی آب مروارید در اصل بسیار خوب است. البته پیش نیاز این است که هیچ بیماری چشم دیگری اختلال در بینایی ایجاد نکند و هر بیماری زمینه ای موجود به طور مناسب درمان شود. در درمان آب مروارید در کودکان مهمترین نکته این است که درمان به موقع شروع شود.
نکته جانبی: گاهی اوقات اصطلاحاً "ضد آب مروارید" تجویز می شود. این داروها داروهایی هستند که قرار است در برابر کدر شدن لنز موثر باشند. عوارض نادر در درمان آب مروارید پارگی کپسول خلفی و عفونت باکتریایی است.
در بیشتر موارد ، باکتری توسط وسایل نجس منتقل نمی شوند ، اما از کیسه ملتحمه خود بیمار ناشی می شوند. بیماران با ضعف سیستم ایمنی بدن (به عنوان مثال ایدز) یا بیماریهای عمومی مانند دیابت ملیتوس یا نورودرماتیت به ویژه در معرض خطر هستند. یک نتیجه خاص دیررس جراحی آب مروارید می تواند پس از ستاره باشد.
اصطلاح post-star برای توصیف کدر شدن کپسول خلفی استفاده می شود. این کدر شدن یا به دلیل تغییر در بافت و یا به دلیل بازسازی سلولهای سطح لنز (سلولهای اپیتلیال لنز) ایجاد می شود ، که در حین عمل کاملاً برداشته نشده اند. سپس می توان سعی کرد قسمت مرکزی کپسول خلفی را با لیزر برش داده یا سلول های بازسازی شده را با یک کاپ مکش از بین ببرد.
علاوه بر استفاده از عینک مخصوص آب مروارید یا لنز، از بین بردن لنز خود بیمار و جایگزینی همزمان آن با یک لنز مصنوعی نیز می تواند به عنوان یک درمان در نظر گرفته شود. به محض اینکه یک محدودیت شدید در زندگی روزمره به دلیل آب مروارید اتفاق می افتد ، برداشتن لنز از طریق جراحی باید مورد توجه قرار گیرد. عدسی چشم از سه قسمت تشکیل شده است: کپسول ، قشر و هسته. وقتی لنز برداشته می شود ، کپسول حفظ می شود و لنز مصنوعی جدید درون آن قرار می گیرد.
روش جراحی به عنوان یک روش سرپایی تحت انجام می شود بیهوشی موضعی. قبل از عمل ، قدرت دقیق لنز مصنوعی جدید براساس قدرت انکساری کل چشم آسیب دیده ، به صورت جداگانه برای هر بیمار محاسبه می شود. لنز داخل چشمی (IOL) متداول ترین کاشت در پزشکی در سراسر جهان است.
این یک لنز مصنوعی است که در انواع مختلف لنز و مواد موجود است ، به طوری که می توان لنز مناسبی برای هر بیمار پیدا کرد. لنزها می توانند از PMMA (پلکسی گلاس) ، سیلیکون یا اکریلیک ساخته شوند. دو ماده اخیر تاشو هستند و بنابراین در هنگام قرار دادن نیاز به برش کوچکتر دارند.
با این حال ، آنها فقط می توانند برای ساخت لنزهای اتاق خلفی استفاده شوند ، در حالی که PMMA می تواند برای لنزهای اتاق قدامی و خلفی استفاده شود. همچنین می توان آنها را بر اساس محل کاشت تقسیم کرد: لنزهایی وجود دارد که در پشت آن قرار می گیرند جنس زنبق و سوسن (لنزهای اتاق خلفی) و لنزهایی که می توانند در جلوی عنبیه قرار گیرند (لنزهای اتاق قدامی). روش انتخاب لنزهای اتاق خلفی است ، زیرا عوارض کمتری دارند و بهترین مکان نیز ثابت شده است.
طبقه بندی بیشتر بر اساس تعداد نقاط کانونی موجود است: لنزهای تک کانونی مدل استاندارد لنزهای داخل چشمی هستند. آنها فقط یک نقطه کانونی تولید می کنند و اجازه دید تیز در فاصله یا نزدیک را می دهند. با این حال ، با این مدل ، عینک هایی برای دید نزدیک یا دور باید همیشه بعد از عمل پوشیده شوند ، زیرا لنز مصنوعی نمی تواند انحنای خود را تغییر دهد و بنابراین سازگاری دید نزدیک و دور (محل سکونت) امکان پذیر نیست.
از طرف دیگر ، لنزهای چند کانونی چندین فاصله کانونی دارند و برای ایجاد دید تیز در فواصل نزدیک و دور طراحی شده اند. بنابراین ، برای بیشتر فعالیت های روزمره نیازی به استفاده از عینک نیست ، اما می توان از آنها در تاریکی یا شب هنگام استفاده کرد. بنابراین تصمیم می گیرد که از نوع لنز استفاده شود ، هر بیمار با توجه به نیاز وی جداگانه تصمیم می گیرد.
ماهها تا سالها پس از عمل ، یک ستاره پس از احیا می تواند رخ دهد ، که خود را در یک وخامت مجدد بینایی نشان می دهد. سپس یک مداخله جراحی بیشتر ممکن است لازم باشد. بنابراین تصمیم گیری در مورد نوع لنزها باید به تنهایی برای هر بیمار با توجه به نیاز وی انجام شود.
ماهها تا سالها پس از عمل ، یک ستاره پس از احیا می تواند رخ دهد ، که خود را در یک وخامت مجدد بینایی نشان می دهد. سپس یک مداخله جراحی بیشتر ممکن است لازم باشد. قبلاً در مصریان باستان آب مروارید توسط حکاکیان به اصطلاح آب مروارید درمان می شد.
در این روش ، برشی در کنار چشم ایجاد شد ، به اصطلاح سوزن آب مروارید تا لنز پیش رفت و لنز را به پایین کره کره چشم فشار داد. با این که دیگر تمرکز امکان پذیر نبود ، این دیدگاه را آزاد کرد. با این حال ، اغلب عفونت رخ می دهد ، که اغلب منجر به کوری می شود.
در این کشور چنین عملیاتی در قرون وسطی انجام می شد. عمدتا توسط مسافران درمان کننده زخم ، که خدمات خود را در جشنواره ها و نمایشگاه ها ارائه می دهند. بنابراین هفته ها بعد کوری اتفاق می افتد ، آنها اغلب تحت پیگرد قانونی قرار نمی گیرند.
یوهان سباستین باخ ، آهنگساز ، از این رو از هر دو چشم تحت درمان قرار گرفت. او هرگز بهبود نیافت ، نابینا شد و از عواقب آن مرد.
