مترادف
درد قفسه سینه، درد استرنال ، درد قفسه سینه.
تعریف درد قفسه سینه
درد قفسه سینه اصطلاحی است برای توصیف دردی که علت آن یا در قفسه سینه است و می تواند در آنجا یا در سایر قسمتهای بدن واقع شود و به داخل قفسه سینه تابانده شود. درد قفسه سینه معمولاً توسط بیماران میانسال شکایت می شود. مجموعه علائم هنوز در كودكان كوچك وجود ندارد ، در حالی كه در كودكان بین 12 تا 14 سال به درصد 1.4٪ افزایش می یابد.
3.7/45٪ از بیماران 64-2.8 ساله و 74/XNUMX٪ از بیماران بالای XNUMX سال از آن شکایت دارند قفسه سینه درد. زنان و مردان به طور مداوم از آن رنج می برند ، با شکایت زنان از شکایات در سنین بالاتر. پستان درد از نظر قدرت و ویژگی درد می تواند توسط بیمار به اشکال بسیار متفاوت تجربه شود.
به عنوان مثال ، بیماران ممکن است از کسل کننده شکایت کنند درد در ناحیه پستان یا کشیدن ، بریدن و سوزش احساسات در این زمینه شدت درد از درد جزئی که فقط در شرایط خاص می تواند تحریک شود تا شدیدترین دردی که باعث ترس از مرگ می شود متغیر است ، که بیماران قبلاً هرگز به این شکل نداشته اند. عوارض جانبی مختلفی می تواند هنگام مصرف قرص رخ دهد ، از جمله قفسه سینه درد
تفاوت های اساسی بین انواع مختلف پیشگیری از بارداری وجود دارد - در حالی که کاندوم بر اساس یک اصل محافظت مکانیکی است ، این قرص باعث ایجاد تغییرات هورمونی در زن می شود که از لقاح جلوگیری می کند. بسته به ترکیب مواد فعال موجود در قرص ، متفاوت است هورمون تحت تأثیر قرار می گیرند قرص میکرو که معمولاً تجویز می شود ، توسعه بعدی آن است قرص ضد بارداری و حاوی پروژستین و استروژن است.
دومی روی پستان ماده عمل می کند. آنها ذخیره چربی و آب را در بافت پستان تقویت می کنند. این اندازه پستان را افزایش می دهد و می تواند منجر به تنش دردناک در ناحیه مربوطه پوست ، بلکه در داخل بافت نیز شود.
اگر عوارض جانبی خیلی شدید است ، باید همراه با متخصص زنان بررسی کنید که آیا تغییر داروی دیگر توصیه می شود یا خیر. مینی پیل، که اغلب با میکروپیل اشتباه گرفته می شود ، فاقد هر گونه است استروژن ها، به عنوان مثال ، و فقط روی سطح پروژستین تأثیر می گذارد. این بر قوام مخاط دهانه رحم تأثیر می گذارد و بنابراین از طریق مکانیکی مانع می شود نطفه از ورود به گردنه.
پروژستین ها هیچ تأثیری بر روی پستان ماده ندارند. درد عصب (به نام نورالژی یا درد نوروپاتیک در اصطلاحات پزشکی) دردی است که در اثر آسیب به محیط پیرامونی ایجاد می شود اعصاب. این می تواند ناشی از فشار مکانیکی باشد ، به عنوان مثال در جریان دیسک فتق در ستون فقرات قفسه سینه، یا به عنوان مثال توسط اختلالات متابولیکی دیابت ماهی
فرآیندهای التهابی ، مانند فرآیندهای رخ داده در اسکلروز متعدد، همچنین می تواند باعث شود درد عصب. آسیب ناشی از اشعه یا سوختگی نیز ممکن است ، اگرچه بسیار کمتر مشاهده می شود. این می تواند به اجزای مختلف عصبی آسیب برساند.
از یک طرف ، رشته های عصبی می توانند مستقیماً تحت تأثیر قرار گیرند. به دلایلی که هنوز روشن نشده است ، در ابتدا نوعی بی حسی در ناحیه تأمین کننده عصب ایجاد می شود که بعداً ممکن است بعداً به درد تبدیل شود. آسیب به غلاف میلین، که عصب را از بافت اطراف و سایر موارد جدا می کند اعصاب، بسیار شایع تر است.
به طور معمول ، این با شروع ناگهانی درد شدید (شکل عصبی) ناشی از پرش از تکانه های الکتریکی مشخص می شود. سرانجام ، الف نورالژی، همچنین به عنوان شناخته شده است نورالژی بین دنده ای در قفسه سینه ، همچنین می تواند به دلیل اختلال گردش خون در عصب ، به عنوان مثال توسط فشار بر روی عصب یا اختلالات متابولیکی ایجاد شود. این معمولاً به محض حذف فشار مکانیکی از بین می رود.
این احتمالاً محتمل ترین علت نوروپاتیک است درد در قفسه سینه حوزه. تحریک مکانیکی اعصاب (در این مورد rami mammarii از اعصاب بین دنده ای) معمولاً به دلیل حبس بین دنده و عضلات بین درد می تواند ناشی از حرکت یا لمس ناحیه پوستی تأمین شده توسط اعصاب باشد که معمولاً دردناک نیست.
درمان علی همیشه راه حل ایده آل برای آن است درد عصب. در شرایطی که قفسه سینه درد ، با این حال ، این دشوار است زیرا علت آن اغلب کاملاً روشن نیست. با این حال ، تعدادی از داروها می توانند برای درمان علامتی استفاده شوند.
داروهای ضد افسردگی (به عنوان مثال آمیتریپتیلین ، ونلافاکسین or سیتالوپرام) در درجه اول برای این منظور استفاده می شود. ضد تشنج نیز موثر است (به عنوان مثال کاربامازپین) ، که برای درمان حملات صرع نیز تجویز می شود ، و مخدرها. مدتی است ، کپسایسین ، ماده مسئول تندی در فلفل قرمز ، همچنین در ترکیب با محلی استفاده می شود بیهوشی با اثرات طولانی مدت خوب.
التهاب اعصاب یا نوریت یک بیماری التهابی یک (مونونوریت) یا بیشتر اعصاب است (که در این مورد پلی الوریت نام دارد). اگر التهاب در محل قرار گرفته باشد ریشه عصب در خروج عصب از نخاع، آن را رادیکولیت (رادیکولای لاتین ، "ریشه کوچک") می نامند. علل ایجاد التهاب عصب چند برابر هستند
فرآیندهای عفونی ، به ویژه عفونت های ویروسی ، یا حوادث آسیب زا بسیار رایج است. علل سمی یا متابولیکی ، به عنوان مثال در زمینه دیابت شیر یا سو abuse مصرف الکل نیز نادر نیست. زمینه های آلرژیک یا اختلالات گردش خون همچنین علل احتمالی هستند.
در بسیاری از موارد ، نوریت با فلج شدن عضله تأمین شده توسط عصب ملتهب مشخص می شود. در مورد درد قفسه سینه ناشی از التهاب عصب، با این حال ، بی حسی و درد در ناحیه پوست تأمین شده توسط عصب به احتمال زیاد قابل توجه است. این می تواند به طور معمول در اثر لمس غیر دردناک به طور معمول در این ناحیه از پوست ایجاد شود.
عوارض جانبی مانند قرمز شدن پوست و تغییر ترشح عرق نیز می تواند رخ دهد. ویروس ها یک علت کاملاً شایع هستند التهاب عصب. بیماری ویروسی دودکش (تب خال zoster) به ویژه در درد قفسه سینه ناشی از التهاب عصب شایع است.
این بیماری نشان دهنده عفونت مجدد با ابله مرغان ویروس (ویروس واریسلا زوستر) ، که از زمان ابتلا به عفونت اول در گره های عصبی باقی مانده است. عمدتا افراد مسن یا افراد ضعیف را درگیر می کند سیستم ایمنی بدن. در بیش از نیمی از موارد ، اعصاب بین دنده ای تحت تأثیر قرار می گیرند که بین آنها قرار دارد دنده (بین دنده ای) و وظیفه تأمین پوست بالای سینه را دارند.
علائم اولیه تب خال zoster می تواند شامل یک سوزش احساس در قفسه سینه و درد دیگر با شدت متفاوت. علاوه بر این ، ممکن است احساساتی روی پوست و علائم عمومی مانند خستگی و تب. در روزهای بعد ، علائم پوستی معمول است دودکش سرانجام به صورت تاول های پوستی دردناک ظاهر می شوند. درمان با دارو با استفاده از ویروساتیک انجام می شود.
