پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.
- بتا-HCG (گنادوتروپین های جفتی انسانی) - تعیین در صورت یافتن نتایج غیرقطعی یا سقط جنین ضروری است (تهدید سقط جنین) یا سو susp ظن از آشفتگی اوایل بارداری (اوایل بارداری). به صورت پیگیری و در فواصل 2 روزه انجام می شود. دست نخورده بارداریاز بتا-HCG در 48 هفته اول بارداری در هر 7 ساعت دو برابر می شود. تا هفته دهم بارداری ، زمان دو برابر شدن نیز می تواند سه روز طول بکشد. پس از آن ، مقادیر HCG افت می کند (حداکثر مقادیر 10،10,000 - 20,000،XNUMX). تشخیص بیشتر باید توسط واژن انجام شود سونوگرافی.
- شمارش خون کوچک - برای جلوگیری از عفونت.
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای روشن شدن تشخیصی افتراقی یک علت احتمالی (به ویژه در زنان با سقط خود به خودی مکرر (WSA))
- معاینات سرولوژیکی عفونی - به مجموعه TORCH (به آلمانی STORCH بنام STORCH) در بخش "مراجعه کنید"بارداری عفونت ”؛ مجموعه TORCH شامل مهمترین موارد است بیماری های عفونی یا عوامل بیماری زای آنها که ممکن است خطر کودک قبل از تولد را تهدید کند. اینها عوامل بیماری زایی هستند که می توانند از طریق رحم منتقل شوند (در رحم) به جنین (به کودک متولد نشده) در یک مادر آینده. این احتمالاً می تواند عواقب جدی مانند: سقط جنین (سقط جنین) یا ناهنجاری های جنین (کودک متولد نشده).
- آندومتر بیوپسی (نمونه برداری از بافت از آندومتر) - برای رد مزمن آندومتریت (التهاب رحم) (در WSA).
- پارامترهای تیروئید - TSH (هورمون محرک تیروئید) ، fT3 (تری یدوتیرونین) ، fT4 (تیروکسین) به دلیل تشخیص خاص از تیروئیدیت حشیموتو در زیر بیماری به همین نام را ببینید.
- تشخیص سندرم آنتی فسفولیپید (APS) - به دلیل محرومیت از سندرم آنتی فسفولیپید (APS ؛ سندرم آنتی فسفولیپید). بیماری خودایمنی؛ در abortus habitualis (عادت) سقط جنین؛ سقط خود به خودی مکرر ، RSA ؛ سقط خود به خودی مکرر ، WSA) ؛ ≥ 3. سقط خود به خودی (در ابتدا با علت نامشخص) قبل از 20 هفته حاملگی (SSW). شایع ترین بیماری خود ایمنی ؛ دو تا پنج درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد - عمدتا زنان (عمل زنان). با سه گانه زیر مشخص می شود:
- وریدی و / یا شریانی ترومبوز.
- ترومبوسیتوپنی
- سقط خود به خودی مکرر
معیارهای تشخیصی APS به زیر مراجعه کنید.
- ترومبوفیلیا تشخیص - برای خطرات ترومبوآمبولیک (نه به منظور سقط جنین پیشگیری)
- آنتی ترومبین ، پروتئین C و پروتئین S.
- حذف ژنتیکی مولکولی یک FVL و جهش پروترومبین G20210A.
- تجزیه و تحلیل کروموزومی هر دو شریک قبل از تصور یا از مواد سقط شده - فقط برای سقط جنین های عادی (نه بعد از سقط جنین تک یا متوالی).
- تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی به منظور پیشگیری از سقط جنین - در زوجینی که سقط خود به خودی مکرر دارند (WSA) بدون شواهدی از نقایص کروموزومی خانوادگی یا بیماری یکنواخت.
معیارهای تشخیصی برای سندرم آنتی فسفولیپید (APS).
| معیارهای بالینی |
| ≥ وریدی و / یا شریانی ترومبوز. |
| 1 یا 2 سقط غیرقابل توضیح در جنین های مورفولوژیکی غیر قابل توجه> 10 SSW یا سقط جنین 3 <<SSW 10 |
| ≥ 1 سقط دیررس یا زایمان زودرس <34 SSW به دلیل نارسایی جفت یا پره اکلامپسی |
| معیارهای آزمایشگاهی (2 بار در فواصل 12 هفته ای تشخیص داده می شود). |
| - ضد کاردیولیپین AK (IgM ، IgG) [تیترهای متوسط تا زیاد]. |
| - ضد β2-گلیکوپروتئین-1-AK (IgM ، IgG) [تیترهای بالا] |
| - ضد انعقاد لوپوس |
افسانه
- SSW: هفته بارداری
- AK: آنتی بادی
- Ig: ایمونوگلوبولین ها
طبق تعریف ، حداقل یک معیار بالینی و یک آزمایشگاه برای تعیین تشخیص APS باید رعایت شود.
