پنچری های خاص
A پنچر شدن از مفصل زانو ممکن است به دو دلیل مختلف نشان داده شود. از یک طرف ، تخلیه احتمالی مفصل را تخلیه کرده و در صورت لزوم بررسی کنید. این که آیا این واضح است ، چرکی یا به جای آن خونین می تواند اطلاعات مهمی در مورد علت ارائه دهد و بنابراین یک درمان هدفمند را امکان پذیر می کند.
درد با کاهش فشار می توان مستقیماً تخفیف داد. از طرف دیگر ، با سوراخ كردن زانو ، می توان دارویی را به طور هدفمند به مفصل تزریق كرد ، كه می تواند یك گزینه هنگام درمان باشد درد، مثلا. در هر صورت ، مزایای بالقوه سوراخ کردن مفصل زانو باید بیش از خطرات باشد.
هر پنچر شدن در مفصل می تواند منجر به آسیب و عفونت شود ، که همچنین می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند شرط. یک نوع بسیار خاص از پنچر شدن برای داخل سیتوپلاسمی مورد نیاز است نطفه تزریق (ICSI) در زمینه تلقیح مصنوعی. قبل از انجام سوراخ شدن ، زن تحت درمان هورمونی قرار می گیرد که رشد چندین فولیکول در تخمدان را تحریک می کند.
بعد از حدود 10 تا 12 روز ، تخمک گذاری توسط هورمون دیگری تحریک می شود. دو روز پس از تجویز این هورمون ، سوراخ واقعی انجام می شود. در این حالت تخم مرغ با یک سوزن بلند بازیابی می شود.
این از طریق واژن زیر پیشرفت می کند سونوگرافی راهنمایی. این روش معمولاً با بیهوشی کوتاه انجام می شود و حدود 10 تا 15 دقیقه طول می کشد. لازم است مرد خودش را بدهد نطفه در همان روز.
تک تک نطفه سپس در آزمایشگاه درون تخمهای بازیابی شده قرار می گیرد. در صورت موفقیت آمیز بودن لقاح ، سلول ها طی روزهای بعد تا مرحله وزیکول در دستگاه جوجه کشی تقسیم می شوند. سپس اغلب دو تا از این جنین های اولیه به جنین منتقل می شوند رحم.
در حدود 25 تا 30 درصد موارد ، ICSI منجر به آن می شود بارداری. امکان سوراخ شدن وجود دارد ریه و نمونه های بافتی بگیرید. این ممکن است در نظر گرفته شود ، به عنوان مثال ، اگر یک ساختار بارز در تصویربرداری کشف شده باشد (به عنوان مثال توموگرافی رایانه ای) و کسی بخواهد آن را از نزدیک بررسی کند. بسته به محل هدف سوراخ ، این روش را می توان از خارج از طریق سوراخ انجام داد قفسه سینه دیواره یا از داخل از طریق مجاری هوایی.
در حالت دوم ، پنچری به عنوان بخشی از a انجام می شود ریه آندوسکوپی (برونکوسکوپی). بیشتر اوقات ، با این حال ، این نیست ریه که به طور مستقیم سوراخ می شود اما شکاف بین غشای ریه و گریه، که شکاف پلور نامیده می شود. این معمولاً فقط حاوی مقدار بسیار کمی مایعات است.
به دلیل بیماری های مختلف ، می توان یک افیوژن و در نتیجه تجمع مایعات در شکاف پلور ایجاد کرد ، که حتی می تواند منجر به اختلال شود تنفس. با استفاده از پنچری پلور، می توان فیوژن را تخلیه کرد و در صورت لزوم ، یک نمونه را برای یافتن علت تجمع آب بررسی کرد. هم پنچری مستقیم ریوی و هم پنچری پلور ممکن است باعث ورود هوا به شکاف پلور شود.
در نتیجه ، ممکن است ریه سوراخ شده سقوط کند. به این میگن a پنوموتوراکس و باید به عنوان بیمار در بیمارستان تحت درمان قرار گیرد. در صورتی که بخواهیم یک ساختار آشکار (به عنوان مثال یک توده) را بررسی کنیم ، سوراخ شدن پستان انجام می شود.
این می تواند قابل توجه باشد ، به عنوان مثال ، در دوره a سرطان پستان معاینه غربالگری. این پنچری معمولاً برای مشخص کردن بدخیمی یا بدخیمی بودن ساختار است. در بیشتر موارد ، پنچری پستان با استفاده از سوراخکاری با سوزن خوب انجام می شود.
در طی این روش ، بافت و سلولها با استفاده از یک سوزن توخالی مخصوص و بسیار نازک از پستان خارج می شوند. معاینه معمولاً دردناک تر از گرفتن a نیست خون نمونه. بنابراین بیهوشی موضعی معمولاً لازم نیست.
نتایج اغلب در همان روز در دسترس هستند. یک جایگزین مشت است بیوپسی، که در آن از یک سوزن کمی بزرگتر برای از بین بردن یک پل کوچک از بافت از پستان استفاده می شود. پنچری از مفصل ران در صورت وجود افیوژن در مفصل می توان در نظر گرفت.
پنچری از مفصل ران می تواند فشار در ران را کاهش دهد و در نتیجه تسکین یابد درد. از طرف دیگر می توان مایعات خارج شده را از نظر وجود بررسی کرد باکتری، مثلا. علاوه بر این، مفصل ران همچنین می توان از پنچری برای استفاده محلی از دارو ، به عنوان مثال برای درمان درد استفاده کرد.
در صورت تجمع آسیب شناختی مایع در حفره شکم ، سوراخ شکم انجام می شود. این نیز به عنوان ascites یا dropsy شناخته می شود. در موارد شدید نیز استفاده می شود کبد اختلال عملکرد ، به عنوان مثال در نتیجه التهاب کبد (هپاتیت) یا مصرف بیش از حد الکل.
سرطان از حفره شکم نیز می تواند منجر به آسیت شود. بسته به میزان ، مقدار مایعات می تواند چندین لیتر باشد و منجر به محدودیت حرکت و تنفس سختی ها از یک طرف ، سوراخ شدن آسیت با تخلیه مقداری مایعات از شکم ، مستقیماً فشار را کاهش می دهد.
از طرف دیگر ، می توان یک نمونه را مورد بررسی قرار داد تا اطلاعاتی در مورد علت ریزش شکم بدست آورد. برای جلوگیری از آسیب رساندن به اندامهایی مانند روده یا کبد، پنچری را می توان با استفاده از کنترل بصری انجام داد سونوگرافی. کبد از سوراخ برای حذف بافت استفاده می شود (بیوپسی) برای بررسی تغییرات کبدی منتشر یا محدود.
از پنچری در درجه اول برای تأیید تشخیص در صورت استفاده از بیمار استفاده می شود خون مقادیر و علائم از قبل منجر به تشخیص مشکوک شده است. سوراخ شدن از طریق پوست با استفاده از انجام می شود سونوگرافی. در مقایسه با سایر اندام های شکمی ، با سوزن سوراخ می توان به راحتی به کبد رسید.
با این وجود ، اندام های شکمی یا ریه می توانند آسیب ببینند. با گرفتن نمونه ، می توان بافت را از نظر تغییرات التهابی یا بدخیم بررسی کرد. موارد زیر ، علائم ضد پنچری است: وجود کبد همانژیوما, زردی به دلیل انسداد در صفرا مجاری یا شدید خون اختلال لخته شدن
سوراخ شدن مایعات مغزی نخاعی یا مشروبات الکلی ضروری است ، به عنوان مثال ، اگر سو susp ظن به بیماری التهابی مرکز سیستم عصبی. در بیشتر موارد ، سوراخ در ناحیه ستون فقرات کمر انجام می شود. سپس از این به عنوان پنچری کمر نیز یاد می شود.
بیمار برای انجام عمل می نشیند و قسمت بالایی بدن را تا آنجا که ممکن است به جلو خم می کند. در غیر این صورت ، سوراخ شدن را می توان هنگام خوابیدن نیز انجام داد. با یک سوزن بلند و نازک ، پزشک بین دو بدن مهره تا سوراخ سوراخ می کند کانال نخاعی. سپس می توان از مایع مغزی نمونه گرفت کانال نخاعی.
در ناحیه ستون فقرات کمر فقط رشته های عصبی وجود دارد اما هیچ نخاع، به طوری که نخاع نتواند آسیب ببیند. با این حال ، احساسات کوتاه مدت در پاها می تواند هنگام سوزن لمس شود فیبر عصبی. علاوه بر استفاده تشخیصی ، از سوراخ شدن مایع مغزی در موارد تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی نیز استفاده می شود. این روش می تواند علائم احتمالی مانند سردرد و اختلالات راه رفتن.
