پاتوژنز (ایجاد بیماری)
In میوکاردیت، التهاب باعث ورم (تورم بافت به دلیل احتباس مایعات) و ثانویه می شود نکروز (مرگ سلولی) میوسیت ها (فیبر عضلانی سلول ها). اتساع ساختاری نیز می تواند نشان داده شود. طبق بافت شناسی (بررسی میکروسکوپی بافت) ، میوکاردیت را می توان به شکل های زیر تشخیص داد:
- میوکاردیت پارنشیمی - میوکارد (عضله قلب) مستقیماً تحت تأثیر قرار می گیرد. نکروز (مرگ سلولی) فیبرهای منفرد یا گروه هایی از فیبرهای عضلانی دیده می شود
- بینشده میوکاردیت - در این حالت ، یک التهاب تک هسته ای بینابینی وجود دارد (تحت تأثیر بافتی قرار دارد که بین بافتهای واقعی عملکرد ، پارانشیم ، یعنی میوکارد) همراه با میوسیت نکروز (مرگ سلولی سلولهای عضلانی). متعاقباً ، میوکارد نکروز اغلب منجر به گشاد شدن می شود کاردیومیوپاتی. در نتیجه ، اختلال عملکرد بطن چپ و / یا راست (اختلال عملکرد چپ و / یا) بطن راست) رخ می دهد.
علت ها عوامل عفونی ، بیماری های خود ایمنی و داروهای یا مواد سمی. در آمریکای شمالی و اروپا ، عفونت های ویروسی (نگاه کنید به زیر) شایعترین علت ایجاد آن است میوکاردیت.
علل (علل)
علل رفتاری
- مصرف غذا را لذت ببرید
- الکل
- استفاده مواد مخدر
- كوكائين
علل مربوط به بیماری
- عفونت های ویروسی ، به ویژه با پاروویروس B19 ، انتروویروس ها (Coxsackie A / B، اکو) یا آدنو ویروس ها ، مهمترین نقش را در آلمان بازی می کنند: از دیگر موارد: سیتومگالوویروس، ویروس های ویروسی ، ویروس Epstein-Barr, تب خال ویروس ها (ویروس Epstein-Barr ، ویروس هرپس انسانی 6 و همچنین انسان سیتومگالوویروس), تاثیر A / B ، HIV ، هپاتیت ویروس C (HVC) ، انسانی نقص ایمنی ویروس (HIV) ، ویروس فلج اطفال ، واریسلا-زوستر.
- عفونت های باکتریایی ، به ویژه در بیماری های سپتیک - Borrelia burgdorferi ، کلامیدیا، Corynebacterium diphtheriae ، Legionella ، Mycobacterium مرض سل, مایکوپلاسما، ریکتزیا ، سالمونلا (سالمونلا انتریکا) ، اورئوس اورئوس ، β-همولیتیک استرپتوکوک.
- سایر عوامل بیماری زا مانند:
- انگلها (لارو مهاجر ، شیستوزومیازیس، تریپانوزوما (Trypanosoma cruzi)).
- قارچ ها (Aspergillus ، Candida ، Crytococcus ، Histoplasmodia).
- تک یاخته (توکسوپلاسما گوندی ، تریچین ، اکینوکوک).
- (خودکار) فعال سازی سیستم ایمنی
- بیماری التهابی روده
- واکسیناسیون آنفلوانزا
- پس از عفونت
- کلاژنوز - مجموعه ای از بیماری های خود ایمنی مانند:
- سیستمیک لوپوس اریتماتوز (SLE) - بیماری خودایمنی که در آن تشکیل شده است autoantibodies.
- اسکلرودرمی - بیماری های همراه با سخت شدن بافت همبند از پوست به تنهایی یا پوست و اعضای داخلی (بخصوص دستگاه گوارش، ریه ها ، قلب و کلیه ها)
- سندرم شوگرن (گروه سندرم های سیکا) - بیماری خود ایمنی از گروه کلاژنوزها که منجر به بیماری التهابی مزمن غدد برون ریز ، غالباً غدد بزاقی و اشکی می شود. عوارض معمول یا عوارض سندرم سیکا عبارتند از:
- Keratoconjunctivitis sicca (سندرم خشکی چشم) به دلیل عدم خیس شدن قرنیه و ملتحمه با مایع اشک آور.
- افزایش حساسیت به کرم خوردگی دندان به دلیل خشکی خون (خشک دهان) به دلیل کاهش ترشح بزاقی.
- رینیت سیکا (غشای مخاطی خشک بینی) ، خشونت و مزمن سرفه تحریک و اختلال در عملکرد جنسی به دلیل اختلال در تولید غده مخاطی دستگاه تنفسی و اندام های تناسلی
- آرتریت روماتوئید
- سارکوئیدوز (مترادف: بیماری بوک یا بیماری شوامان-Besnier) - بیماری سیستمیک بافت همبند با گرانولوم تشکیل.
- واسکولیتیدها - بیماری هایی که در آن فرآیندهای خود ایمنی منجر به التهاب شریان ها ، شریانی ها ، مویرگ ها ، ونول ها و رگ ها می شود که به اندام عرضه شده آسیب می رساند مانند:
- گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک همراه با پلی آنژیت (EGPA ؛ سابقاً سندرم Churg-Strauss (CCS)) - التهاب گرانولوماتوز (تقریباً "گرانول ساز") رگهای خونی کوچک تا متوسط ، که در آن بافت آسیب دیده نفوذ می کند ("راه می رود") ) توسط گرانولوسیتهای ائوزینوفیل (سلولهای التهابی)
- آرتریت تاکایاسو (واسکولیت گرانولوماتوز قوس آئورت و عروق بزرگ خروجی ؛ تقریباً به طور انحصاری در زنان جوان)
دارو*
- آنتراسایکلین * * (به عنوان مثال دوکسوروبیسین).
- آنتی بیوتیک ها
- سفالوسپورین ها
- تتراسایکلین ها
- ضد حرارتی داروهای (روماتیسم داروهای) *
- سفالوسپورین ها *
- مهارکننده های بازرسی - درمان ترکیبی با ipilimumab و nivolumab ممکن است منجر به میوکاردیت محرک شود
- عوامل شیمی درمانی * *
- کلوزاپین* (نورولپتیک) - به اصطلاح میوکاردیت حساسیت بیش از حد.
- کاتکول آمین * *
- پنی سیلین *
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای *
- سولفونامید *
- سیتوکینها* *
* آلرژی / حساسیت بیش از حد * * اشعه ایکس سموم.
- پس از تابش (پرتو درمانی) برای تومورهای بدخیم.
آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).
- آرسنیک
- رهبری
- مس
- لیتوم
- روی
