کلوزاپین

محصولات

کلوزاپین به صورت قرص به صورت تجاری در دسترس است (لپونکس ، عمومی) از سال 1972 در بسیاری از کشورها مورد تأیید قرار گرفته است. در برخی از کشورها به کلوزاریل نیز معروف است. کلوزاپین در Wander و Sandoz ساخته شد.

ساختار و خواص

کلوزاپین (C₁₈H₁₉ClN₄، M_r = 326.8 گرم در مول) به صورت بلور زرد وجود دارد پودر که عملا در آن حل نمی شود آب. این یک مشتق سه حلقه ای و کلرید دی بنزودیازپین و پیپرازین است که مربوط به آن است olanzapine (Zyprexa ، مواد غذایی عمومی).

اثرات

کلوزاپین (ATC N05AH02) دارد آرام بخش و خواص ضد روان پریشی. این اثرات به دلیل تعامل با انواع مختلف است انتقال دهنده عصبی سیستم های. کلوزاپین در آنتاگونیست است دوپامین گیرنده های D2 ، در گیرنده های آلفا آدرنرژیک ، گیرنده های موسکارینی (آنتی کولینرژیک) ، در هیستامین گیرنده ها (آنتی هیستامین) و در سروتونین گیرنده ها (5-HT2A ، آنتی سروتونینرژیک). نیمه عمر در محدوده 12 ساعت است.

موارد مصرف

مقاوم در برابر درمان اسکیزوفرنیا (عدم پاسخگویی ، عدم تحمل کلاسیک نورولپتیک).
کاهش طولانی مدت رفتار خودکشی مکرر در اسکیزوفرنیا و اختلال اسکیزوافکتیو.
جنون در روند بیماری پارکینسون.

مقدار مصرف

با توجه به اطلاعات حرفه ای مقدار به صورت جداگانه تنظیم می شود. قرص هر روز یک یا دو بار مصرف می شود ، بدون توجه به وعده های غذایی. قطع باید تدریجی باشد. خطرناک آگرانولوسیتوز گاهی اوقات به عنوان یک اثر سو ad اتفاق می افتد. بنابراین ، پزشک تجویز باید به طور منظم بررسی کند خون شمردن. نسخه ها باید با علامت "BBK sic" ("خون شمارش انجام شد "). اگر یادداشت مفقود شده باشد ، باید با پزشک معالج در داروخانه روشن شود که آیا کنترل انجام می شود.

موارد منع مصرف

حساس بودن
آزمایش خون منظم ندارد
گرانولوسیتوپنی یا آگرانولوسیتوز در سابقه بیمار
اختلال در عملکرد مغز استخوان
صرع کنترل نشده
الکلی جنون، روان پریشی مسمومیت ، مسمومیت با مواد مخدر ، حالات کما.
سقوط گردش خون و / یا CNS افسردگی.
بیماری شدید کلیوی یا قلبی ، میوکاردیت.
حاد کبد بیماری ، بیماری پیشرونده کبد ، نارسایی کبد.
ایلئوس فلج کننده
ترکیب با داروهایی که ممکن است باعث آگرانولوسیتوز شوند

برای اقدامات احتیاطی کامل ، به برچسب دارو مراجعه کنید.

تداخلات

کلوزاپین بستری از چندین ایزوآنزیم CYP450 است. اینها بخصوص شامل CYP1A2 و CYP3A4 و همچنین CYP2C19 و 2D6 می باشد. متناظر فعل و انفعالات ممکن است رخ دهد به عنوان مثال ، بازدارنده CYP1A2 فلووکسامین ممکن است سطح را افزایش دهد و عوارض جانبی. سرکوب کننده میلوس داروهای نباید با کلوزاپین ترکیب شود. کلوزاپین ممکن است باعث افزایش عوارض جانبی افسرده کننده مرکزی داروهای. دیگر داروهای که باعث افزایش فاصله QT می شود باید با احتیاط انجام شود. دیگر فعل و انفعالات ممکن است رخ دهد

اثرات جانبی

متداول ترین حالت ممکن عوارض جانبی شامل خواب آلودگی ، تیرگی ، سرگیجه ، افزایش وزن ، گاهی اوقات شدید ، یبوست، ترشح بزاق زیاد و سریع قلب نرخ (تاکی کاردی) کلوزاپین می تواند فاصله QT را طولانی کرده و باعث عوارض جانبی جدی دیگری از جمله شود قلب بیماری و تشنج این دارو ممکن است گهگاه تهدید کننده زندگی باشد آگرانولوسیتوز. در گذشته مرگ گزارش شده است. بنابراین ، اقدامات احتیاطی مناسب در SmPC باید به دقت انجام شود.