شکستگی استخوان بینی

شکستگی استخوان بینی ، شکستگی بینی

تشخیص

در صورت تغییر در شکل بینی، دیگر هیچ شکی در مورد a وجود ندارد استخوان بینی شکستگی. در غیر این صورت ، تشخیص بر اساس an اشعه ایکس. این نیز محل دقیق محل ثبت را ثبت می کند شکستگی شکاف و هرگونه تغییر در تکه های استخوان را نشان می دهد.

برای توانایی ارزیابی ساختارهای غیر استخوانی ، مانند سپتوم بینی، بازرسی از داخل بینی (اصطلاح فنی: جراحی بینی) ضروری است. لمس دقیق بینی می تواند برای تشخیص لبه های شکسته استخوان یا تعیین تحرک تکه های استخوان جداگانه استفاده شود. اگر سو of ظن به آسیب های همزمان در ناحیه مدار وجود داشته باشد ، پایه آن جمجمه یا دیگر استخوان ها، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) باید علاوه بر اشعه X انجام شود.

در مورد a استخوان بینی شکستگی، باید بین شکستگی های باز و بسته تمایز اساسی ایجاد شود. از آنجا که قطعات استخوان در صورت باز بودن سطح پوست را سوراخ می کنند استخوان بینی شکستگی ، تشخیص این نوع شکستگی معمولاً بسیار آسان است. از طرف دیگر ، شکستگی شکستگی استخوان بینی بسیار دشوارتر است.

در مورد شکستگی استخوان بینی بسته ، تغییر شکل واضح اسکلت بینی همیشه قابل مشاهده نیست. در اکثر موارد ، شکستگی فقط با پیشرفت بیشتر مشخص می شود و بنابراین تشخیص آن اغلب دشوارتر است. با این وجود ، بروز علائم معمولی ممکن است نشان دهنده شکستگی استخوان بینی باشد و تشخیص شکستگی را آسان تر کند.

علائم معمول شکستگی اسکلت بینی خونریزی از بینی و تورم بافت اطراف بینی است. بیماران مبتلا به شکستگی استخوان بینی معمولاً از شدت شکایت دارند درد در منطقه midface. این دردها اغلب شخصیتی ضربان دار به خود می گیرند و در مدت زمان طولانی تری ادامه می یابند.

علاوه بر این، درد ویژگی شکستگی استخوان بینی با لمس یا احساس سبک می تواند بدتر شود. در بیشتر موارد ، این درد علائم شناسی به طور قابل توجهی گفتار و استفاده از عضلات صورت. بعلاوه ، وجود شکستگی استخوان بینی را اغلب می توان با ساییدگی قابل مشاهده و یا پارگی در ناحیه بینی تشخیص داد.

کبودی (هماتوم) در بیماران مبتلا می تواند به طور مستقیم روی بینی و در ناحیه ضایگوماتیک مشاهده شود استخوان ها و یا حفره های چشم. به عنوان یک قاعده ، نیروی خشن اعمال شده بر استخوان بینی باعث تورم قابل توجه داخلی بینی می شود. به همین دلیل ، شکستگی استخوان بینی اغلب با محدودیت در بینی قابل تشخیص است تنفس.

علاوه بر این ، حس بو اغلب تحت تأثیر آسیب اسکلت بینی قرار می گیرد. از نظر بصری ، وجود شکستگی استخوان بینی در بسیاری از بیماران مبتلا با بدشکلی صحیح اسکلت بینی قابل تشخیص است. در این زمینه ، انحراف جانبی پل بینی از یکی از دو نیمه صورت معمولاً شایع است.

وقوع یک پل بینی کاملاً افسرده نیز با شکستگی استخوان بینی غیر معمول نیست. علاوه بر این ، شکستگی بینی به طور کلاسیک با این واقعیت قابل تشخیص است که کلیه بینی یا اسکلت بینی بسیار متحرک تر است. با توجه به علائم توصیفی ، می توان شکستگی استخوان بینی را در عمل بالینی روزمره نسبتاً سریع و قابل اعتماد تشخیص داد (تشخیص نگاه).

به خصوص تغییر شکل قابل مشاهده و تشکیل مراحل استخوان به پزشک کمک می کند شکستگی استخوان بینی را به همین ترتیب تشخیص دهد. با این وجود ، قطعاً باید معاینه رادیوگرافی ترتیب داده شود. فقط از این طریق می توان میزان شکستگی استخوان بینی را تخمین زد و شکستگی های بعدی را کنار گذاشت.

درمان شکستگی استخوان بینی به اقدامات جراحی و غیر جراحی (محافظه کارانه) تقسیم می شود. انتخاب نوع مناسب درمان بستگی به شرط ساختارهای استخوانی و میزان آن صدمات بافت نرم. اگر تکه های شکستگی جداگانه یا فقط کمی جابجا نشده باشند ، معمولاً برای درمان شکستگی استخوان بینی با گچ گچ یا آتل.

پس از حدود دو هفته ، ثبات بینی استخوانی تا حدی بازیابی می شود که درمان کامل در نظر گرفته می شود. با این حال ، اگر شکستگی استخوان بینی ناپایدار و یا به شدت جابجا شده باشد ، درمان باید با کاهش جراحی انجام شود. اصلاح جراحی استخوان بینی باید به طور ایده آل در طی یک روز از حادثه انجام شود.

هدف از این درمان بازگرداندن موقعیت اصلی استخوان بینی و متعاقباً حفظ تکه های استخوان است. درمان جراحی شکستگی بینی را می توان به صورت محلی یا بیهوشی عمومی. به طور معمول ، قطعات جداگانه از داخل بینی (دسترسی از طریق سوراخ های بینی) به موقعیت اصلی خود می رسند. در اکثر بیماران ، لازم است یک برش اضافی کوچک در قسمت داخلی بینی ایجاد شود.

به این ترتیب ، شکستگی های متلاشی شده که چندین قطعه کوچک استخوان در آن وجود دارد ، می توانند به راحتی جابجا شده و ثابت شوند. از آنجا که ممکن است بخشهایی از سپتوم بینی همچنین در شکستگی استخوان بینی از بین رفته است ، ممکن است درمان گسترده تر جراحی لازم باشد. برای ایجاد ثبات سپتوم بینی، ورقه های پلاستیکی کوچک معمولاً به داخل بینی وارد می شوند و در آنجا ثابت می شوند.

در طی درمان می توان کبودی را نیز برطرف کرد. این معیار مزیتی را برای کاهش خطر ایجاد می کند. علاوه بر این ، در عمل بالینی روزمره می توان مشاهده کرد که غضروف ساختارهای بینی نیاز به a گچ ریخته گری یا آتل پس از پاک شدن شکستگی استخوان بینی استفاده شود. برای جلوگیری از خونریزی در ناحیه برش ها ، می توان تامپوناد بینی را در هر دو سوراخ بینی فرو برد.

این تامپوناد معمولاً در اولین روز پس از عمل برداشته می شود.

• نکروزهای بافتی
• فرآیندهای التهابی و
• عفونت

شکستگی استخوان بینی در بسیاری از موارد بدون جراحی (درمان محافظه کارانه) قابل درمان است. با این حال ، اگر شکستگی استخوان بینی بخصوص ناپایدار باشد و اگر قطعات جابجا شده وجود داشته باشد ، معمولاً جراحی ضروری است.

فقط درمان جراحی می تواند موقعیت طبیعی قطعات استخوان را بازیابی کرده و اسکلت بینی را تثبیت کند. در اصل ، جراحی برای درمان شکستگی استخوان بینی می تواند تحت انجام شود بیهوشی موضعی. با این حال ، در بسیاری از موارد بازسازی های انجام شده به قدری گسترده است که جراحی شکستگی استخوان بینی در زیر آن انجام می شود بیهوشی عمومی ترجیح داده شده است

A خون قبل از انجام عمل جراحی باید نمونه برداری شود. این معیار برای بررسی میزان بیمار است خون توانایی انعقاد و تعیین اینکه آیا ممکن است به دلیل از دست دادن خون ، تزریق داخل رحمی لازم باشد. پس از اقدامات مقدماتی ، مشاوره توضیحی با متخصص بیهوشی انجام می شود.

بیهوشی عمومی بلافاصله قبل از جراحی شکستگی استخوان بینی شروع می شود. در مورد درمان جراحی بینی استخوانی ، عادی است تهویه by لوله گذاری از طریق حفره دهان می تواند اجرا شود. در حین جراحی ، قطعات جداگانه استخوان از طریق برش های کوچک جراحی در داخل بینی به موقعیت مناسب خود باز می گردند و شکل طبیعی بینی بازیابی می شود.

به طور معمول ، هیچ جای زخمی حتی پس از جراحی شکستگی استخوان بینی قابل مشاهده نیست. با این حال ، در برخی موارد ، باید یک برش اضافی در زیر پل بینی ایجاد شود. این روش اجازه می دهد تا پوست پوشاننده بینی به عقب جمع شود ، در نتیجه دید بهتری از اسکلت بینی برای عمل فراهم می شود.

اگر تیغه بینی علاوه بر چارچوب استخوانی بینی شکسته شود ، باید صاف شود. این کار معمولاً با قرار دادن و تعمیر دو ورق پلاستیکی انعطاف پذیر انجام می شود. صافی نادرست تیغه بینی در برخی شرایط می تواند منجر به محدودیت شدید بینی شود تنفس و جراحی بیشتر را ضروری می کند.

اگر اضافی کبودی (کبودی) تشکیل شده است ، باید برداشته شود. در غیر این صورت ، کبودی می تواند منجر به از بین رفتن بافت و ایجاد فرآیندهای التهابی شود. نتیجه یک محدودیت قابل توجه است التیام زخم و مدت زمان بهبودی.

بعد از جراحی شکستگی استخوان بینی ، قطعات استخوان باید با a تثبیت شوند گچ گچ یا آتل مخصوص. علاوه بر این ، یک تامپوناد معمولاً حداقل برای یک شب در بینی قرار می گیرد. اغلب ، شکستگی استخوان بینی منجر به اختلال در ساختارهای اطراف می شود.

در این صورت ، باید تدابیری بیش از روند طبیعی جراحی شکستگی استخوان بینی اتخاذ شود. وقوع عوارض حین عمل (به عنوان مثال خونریزی) نیز ممکن است ضروری باشد که روش معمول جراحی ادامه یابد. در هفته اول پس از جراحی ، معمولاً تورم شدیدی در ناحیه محل جراحی وجود دارد.

با این وجود می توان با خنک سازی دقیق ، این موارد را به سرعت کنترل کرد. در حین جراحی شکستگی استخوان بینی ممکن است عارضه ای ایجاد شود. از جمله شایعترین عوارض ، آسیب به کوچکترین رشته های عصبی است که می تواند منجر به محدودیت حساسیت شود. در اکثر موارد ، تحت تأثیر قرار گرفت اعصاب در طی چند ماه بهبود یابد.

برش رشته های عصبی بزرگتر می تواند منجر به فلج شود و احساس تغییرات دما را ایجاد کند. علاوه بر این ، پس از عمل شکستگی بینی ، خطر عفونت و فرآیندهای التهابی در ناحیه محل جراحی وجود دارد. برش های جراحی ایجاد شده در طی جراحی شکستگی استخوان بینی معمولاً با بخیه های خودحلول درمان می شوند.

به همین دلیل نیازی به بخیه زدن نیست. بخیه های خودحلول در مدت زمان تقریبی شش ماه کاملاً حل می شوند. به خصوص در بسیاری از ورزش های تماسی و توپی ، حوادث مرتبط با شکستگی استخوان بینی بارها و بارها اتفاق می افتد.

برخی از ورزشکاران (به ویژه در فوتبال) در طول زندگی حرفه ای خود چندین بار دچار شکستگی استخوان بینی می شوند. این نه تنها می تواند به مشکلات پزشکی منجر شود ، بلکه پیامدهای زیبایی نیز دارد. علاوه بر خطر باریک شدن سوراخ های بینی و در نتیجه انسداد مجاری تنفسی ، بینی اغلب پس از شکستگی چندگانه استخوان بینی تغییر شکل می دهد.

ممکن است لازم باشد این موارد توسط یک جراح پلاستیک اصلاح شود. به منظور محافظت از استخوان بینی در برابر نیروهای قوی در هنگام ورزش ، می توان از ماسک بینی به اصطلاح استفاده کرد. به خصوص در دوره بلافاصله پس از درمان جراحی شکستگی استخوان بینی ، بینی استخوانی باید به هر قیمتی محافظت شود.

استفاده از ماسک در صورت شکستگی استخوان بینی به ویژه در این مدت بسیار مفید است. چنین ماسکی به صورت جداگانه با چهره ورزشکار مربوطه سازگار است. برای این منظور باید گچ از ناحیه بینی و گونه ساخته شود.

بر اساس این گچ کاری می توان ماسک مناسبی برای شکستگی استخوان بینی تهیه کرد. ساخت ماسک پس از شکستگی بینی در بیشتر فروشگاه های تخصصی ارتوپدی امکان پذیر است. هزینه چنین ماسک محافظ بسته به ماده انتخاب شده متفاوت است.

ماسکهای کربنی مخصوصاً پایدار معمولاً گرانترین هستند. با این حال ، نسخه های ارزان تر نیز ارائه می شود. به طور متوسط ​​قیمت ماسک بعد از شکستگی بینی بین 100 تا 500 یورو است. در بیشتر موارد ، هزینه های ماسک برای شکستگی استخوان بینی از نظر قانونی و خصوصی تأمین نمی شود سلامت شرکت های بیمه ، زیرا این یک اقدام پزشکی لازم نیست. به همین دلیل معمولاً بیمار مجبور می شود هزینه های حاصل را خودش تحمل کند.