تیروئیدیت حشیموتو

در هاشیموتو تیروئیدیت (مترادف: تیروئیدیت آتروفیک ؛ تیروئیدیت خود ایمنی ؛ تیروپاتی خود ایمنی ؛ تیروئیدیت لنفوآدنوئید مزمن ؛ تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن ؛ بیماری هاشیموتو ؛ هاشیموتو گواتر؛ سندرم هاشیموتو ؛ تیروئیدیت هاشیموتو ؛ هاشیتوکسیکوز ؛ تیروئیدیت ایمنی ؛ گواتر لنفادنوئید ؛ تیروئیدیت لنفاوی ؛ تیروئیدیت لنفوماتوز ؛ تیروئیدیت ایمنی لنفوسیتی ؛ تیروئیدیت لنفوسیتی ؛ بیماری اورد ؛ تیروئیدیت Ord ؛ تیروئیدیت معمولی ؛ تیروئیدیت معمولی ؛ لنفوماتوز گواتر ؛ گواتر لنفوماتوزا هاشیموتو؛ لنفوماتوزای گواتر هاشیموتو ، تیروئیدیت لنفوسیتی (مزمن) ، تیروئیدیت معمولی ؛ هاشیتوکسیکوز گذرا ؛ ICD-10-GM E06. 3: خود ایمنی تیروئیدیت) یک بیماری خود ایمنی است که منجر به مزمن می شود التهاب غده تیروئیدبه بیماری خود ایمنی تیروئید را می توان به دو زیر گروه اصلی تقسیم کرد:

  • خود ایمنی از نوع هاشیموتو تیروئیدیت (AIT) [رایج ترین شکل.]
  • بیماری گریوس

تیروئیدیت خود ایمنی از نوع هاشیموتو با توجه به حجم تیروئید طبقه بندی می شود:

  • فرم آتروفیک - تیروئید حجم به طور مداوم کاهش می یابد ("تیروئیدیت ord").
  • فرم هیپرتروفیک - تیروئید حجم افزایش؛ آ گواتر توسعه می یابد ؛ اغلب در بیماران جوانتر

علاوه بر این ، بیماری را می توان بر اساس وضعیت متابولیک به موارد زیر تقسیم کرد:

  • تیروپاتی خود ایمنی نوع 1A: حالت متابولیک یوتیروئید.
  • تیروپاتی خود ایمنی نوع 2A: کم کاری تیروئید

تیروئیدیت هاشیموتو شایع ترین علت آن است کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار). با این حال ، در ابتدا ، در برخی موارد حالت متابولیک پرکاری تیروئید رخ می دهد (پرکاری تیروئید) ، که فقط در دوره بعدی ، یعنی طی چند ماه تا چند سال ، با فرایندهای تخریب ("تخریب") به شکل آتروفی مزمن (= کم کاری تیروئید) اغلب ارتباطی با سایر بیماریهای خود ایمنی (با ویژگیهای خاص HLA) وجود دارد:

  • آلوپسی آره آتا (گرد ریزش مو).
  • آتروفیک گاستریت - شکل گاستریت که منجر به کاهش ضخامت و چین خوردگی مخاط می شود.
  • فعال مزمن هپاتیت (التهاب کبد).
  • درماتیت هرپتیفورمیس (مترادف: بیماری دهورینگ ، بیماری دهیرینگ-بروچ) - پوست بیماری متعلق به گروه درماتوزهای خود ایمنی تاول زا همراه با تاول زیرپوستی.
  • دیابت mellitus نوع 1 - دیابت ناشی از فقدان مطلق انسولین.
  • اربیتوپاتی غدد درون ریز (EO) - بیماری که در آن وجود دارد اگزوفتالموس (بیرون زدگی کره چشم).
  • پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک (ITP که اخیراً ایمنی نامیده می شود) ترومبوسیتوپنی، مترادف های دیگر: ترومبوسیتوپنی خود ایمنی ، پورپورای ترومبوسیتوپنی ایمنی ، پورپورا خونریزی ، پورپورای ترومبوسیتوپنی) - افزایش تجزیه پلاکت (خون سلول ها) و در نتیجه افزایش می یابد تمایل به خونریزی.
  • بیماری آدیسون (نارسایی غده فوق کلیوی).
  • آرتریت روماتوئید
  • سندرم شوگرن (گروه سندرم های sicca) - بیماری خود ایمنی از گروه کلاژنوزها ، که منجر به یک بیماری التهابی مزمن غدد خارج می شود ، غالباً غدد بزاقی و اشکی. عوارض معمول یا عوارض سندرم سیکا عبارتند از:
    • Keratoconjunctivitis sicca (سندرم خشکی چشم) به دلیل عدم خیس شدن قرنیه و ملتحمه با مایع اشک آور.
    • افزایش حساسیت به کرم خوردگی دندان به دلیل خشکی خون (خشک دهان) به دلیل کاهش ترشح بزاقی.
    • رینیت سیکا (غشای مخاطی خشک بینی) ، خشونت و مزمن سرفه تحریک و اختلال در عملکرد جنسی به دلیل اختلال در تولید غده مخاطی دستگاه تنفسی و اندام های تناسلی
  • سیستمیک لوپوس اریتماتوز (SLE) - بیماری سیستمیک که بر آن تأثیر می گذارد پوست و بافت همبند از عروقمنجر به واسکولیتیدها (التهاب عروقی) اندامهای متعددی مانند قلب، کلیه ها یا مغز.
  • بیماری پیسی (بیماری لکه سفید) - پوست تغییر ناشی از کمبود فزاینده رنگدانه.
  • بیماری سلیاک (چسبانتروپاتی ناشی از) -نارسایی مزمن گوارشی ناشی از عدم تحمل گلیادین.

نسبت جنسیت: مرد به زن 1: 4-10 است. اوج فراوانی: این بیماری عمدتا در دهه 3 و 5 زندگی رخ می دهد. شیوع (بروز بیماری) 5-10 ((در آلمان) است. شیوع (فراوانی موارد جدید) تقریباً 70 مورد در هر 100,000،XNUMX نفر در سال است. دوره و پیش آگهی: بیماران مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو معمولاً برای مدت طولانی بدون علامت هستند. در ابتدا ، پرکاری تیروئید ممکن است رخ دهد (حدود 10 موارد). اما فقط یک گواتر تشخیص یا حتی بعداً آشکار کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) رهبری به تشخیص این بیماری قابل درمان نیست. با جایگزینی مطلوب T4 ، امید به زندگی طبیعی است. سیر بیماری معمولاً خفیف است ، در موارد نادر متوسط ​​تا شدید. بیماریهای همراه: بیماریهای احتمالی همراه هستند افسردگی و اختلالات اضطرابی: در صورت وجود تیروئیدیت هاشیموتو ، افسردگی 3.3 برابر بیشتر احتمال دارد توسعه یابد ، و اختلالات اضطرابی در مقایسه با گروه های کنترل سالم ، بیش از دو برابر بیشتر در معرض توسعه هستند.