خودکشی: علل، علائم، کمک

بررسی اجمالی

خودکشی - تعریف: خودکشی به تجربه و رفتاری اطلاق می‌شود که هدف آن مرگ عمدی فرد است. اشکال و مراحل مختلف ممکن است.
علل و عوامل خطر: عمدتاً بیماری های روانی، بلکه خودکشی یا اقدام به خودکشی در خانواده، اقدام به خودکشی در گذشته، موقعیت ها یا رویدادهای استرس زای زندگی، سن، بیماری های جسمی جدی
علائم و علائم هشدار دهنده: مانند گوشه گیری اجتماعی، ابراز افکار خودکشی، بی توجهی به غذا و بهداشت فردی، خداحافظی، دادن وسایل شخصی، تهیه وصیت نامه
برخورد با افراد خودکشی: به طور فعال به موضوع رسیدگی کنید، محکوم نکنید، هوشیار و عینی بمانید، کمک های روانپزشکی حرفه ای را سازماندهی کنید، در صورت خطر حاد، فرد آسیب دیده را تنها نگذارید: با 911 تماس بگیرید!

تمایل به خودکشی چیست؟

تمایلات خودکشی زمانی است که تجارب و رفتار یک فرد با هدف مرگ عمدی خود - فعال یا منفعلانه - انجام می شود. چنین تمایلات خودکشی می تواند یک بار رخ دهد یا مزمن شود. تمایلات مزمن خودکشی به این معنی است که افراد مبتلا به طور مکرر افکار و قصد خودکشی را ایجاد می کنند و معمولاً قبلاً یک یا چند اقدام به خودکشی کرده اند.

نیاز به آرامش و عقب نشینی بدون میل به مردن
خستگی از زندگی همراه با میل به مردن، اما بدون ایجاد خود مرگ
افکار خودکشی بدون فشار حاد برای اقدام و برنامه های مشخص
نیت خودکشی - برنامه های مشخص برای خودکشی
تکانه های خودکشی - ناگهان با فشار زیاد برای گرفتن فوری جان خود رخ می دهد
اعمال خودکشی - اجرای واقعی نیات یا انگیزه های خودکشی
اقدام به خودکشی – اقدامی انتحاری که فرد مورد نظر جان سالم به در برده است
خودکشی - اقدامی انتحاری با پایانی کشنده

هدف از این طبقه بندی این است که بتوان نوع اقدامات مداخله ای مورد نیاز در موارد فردی را تا حد امکان دقیق ارزیابی کرد.

افکار خودکشی زمانی به وجود می آیند که پریشانی روانی فرد دست بالا را به دست می آورد. در این صورت ممکن است افکاری به وجود بیایند مانند "همه اینها چه فایده ای دارد؟"، "بهتر است بمیرم" یا "من نمی خواهم به این شکل زندگی کنم". این افکار از نظر فراوانی و شدت می توانند بسیار متفاوت باشند. هرچه بیشتر اتفاق بیفتد و فوریت بیشتری داشته باشد، فرد مورد نظر گزینه های جایگزین خودکشی را از دست می دهد.

مراحل خودکشی از نظر پلدینگر

مدل صحنه ای روانپزشک اتریشی والتر پولدینگر یک مدل اثبات شده برای توصیف پیشرفت خودکشی است. رشد خودکشی را به سه مرحله تقسیم می کند:

افکار خودکشی مکرر و کناره گیری اجتماعی افراد آسیب دیده نمونه ای از فاز اول است. علاوه بر این، رویدادهای خودکشی، به عنوان مثال در رسانه ها یا در محیط خود، به شدت یا انتخابی تر درک می شوند. با این حال، افراد مبتلا هنوز می توانند در این مرحله از افکار خودکشی خود فاصله بگیرند، آنها هنوز قادر به کنترل خود هستند. آنها اغلب سیگنال های پنهانی را برای جلب توجه به وضعیت اسفناک خود ارسال می کنند.

2. دوسوگرایی

3. تصمیم گیری

در مرحله آخر، خودکنترلی همچنان معلق است. کسانی که تحت تاثیر قرار گرفته اند، اغلب آرام و آسوده به نظر می رسند، زیرا بار تصمیم برداشته شده است. با توجه به این تغییر، این خطر بزرگ وجود دارد که افراد غیرعادی تصور کنند که وضعیت روانی آنها بهبود یافته است. با این حال، در واقعیت، افراد آسیب دیده در حال آماده سازی مشخص برای خودکشی در این مرحله هستند. آنها ممکن است اراده خود را تنظیم کنند، با خانواده و دوستان خداحافظی کنند یا یک سفر طولانی را اعلام کنند - چنین علائم هشدار دهنده ای باید بسیار جدی گرفته شود!

سندرم پیش خودکشی به گفته اروین رینگل

انقباض: کسانی که تحت تاثیر قرار می گیرند گزینه ها یا جایگزین های کمتر و کمتری برای خودکشی می بینند. این محدود شدن ادراک می تواند به دلیل موقعیت زندگی خود یا رویدادهای خاص (مانند انزوای اجتماعی، بیکاری، بیماری، از دست دادن شریک زندگی) باشد. با این حال، می تواند به دلیل یک بیماری روانی (مانند افسردگی) نیز باشد.
پرخاشگری: کسانی که تحت تأثیر قرار می گیرند پتانسیل بالایی برای پرخاشگری دارند، اما نمی توانند خشم خود را به دنیای بیرون نشان دهند و در عوض آن را به سمت خود هدایت کنند. از این به عنوان معکوس کردن پرخاشگری یاد می شود.

خودکشی: فراوانی

سالانه حدود 10,000 نفر در آلمان بر اثر خودکشی جان خود را از دست می دهند. علاوه بر این، هر سال حدود 10 تا 20 برابر بیشتر از این تعداد اقدام به خودکشی انجام می شود. در آمار مرگ و میر، این امر، خودکشی را نسبت به تصادفات رانندگی با حدود 3,300 مرگ در سال و مواد مخدر با حدود 1,400 مرگ سالیانه جلوتر قرار می دهد.

از هر سه خودکشی دو مورد توسط مردان انجام می شود. از سوی دیگر، زنان بیشتر اقدام به خودکشی می کنند - به ویژه زنان جوان زیر 30 سال.

تمایل به خودکشی: علل و عوامل خطر

اسکیزوفرنی، برخی اختلالات شخصیتی مانند مرزی و اعتیاد نیز خطر خودکشی را افزایش می دهند.

برای مثال، سایر عوامل خطر برای تمایل به خودکشی عبارتند از

خودکشی یا اقدام به خودکشی در خانواده
اقدام به خودکشی در گذشته
متعلق به گروه های حاشیه نشین اجتماعی
بی کاری
مشکلات مالی
تجارب خشونت
جدایی از شریک زندگی
مرگ بستگان نزدیک
افزایش سن
تنهایی / انزوای اجتماعی
بیماری های جسمی، به ویژه آنهایی که با درد همراه هستند

تمایل به خودکشی: علائم و علائم هشدار دهنده

حذف اجتماعی
بیان مستقیم یا غیرمستقیم افکار خودکشی
تغییرات بیرونی، به عنوان مثال لباس تیره، ظاهر نامرتب
بی توجهی به تغذیه و بهداشت فردی
رفتار پرخطر
خداحافظی، دادن وسایل شخصی، تهیه وصیت نامه
بحران های زندگی

خودکشی حاد زمانی است که فرد مورد نظر افکار شدید خسته از زندگی و قصد خودکشی مشخص داشته باشد، به طوری که اقدام حاد خودکشی قریب الوقوع باشد. تمایلات حاد خودکشی را می توان با علائم زیر تشخیص داد. فرد مورد نظر…

حتی پس از یک مکالمه طولانی به قصد خودکشی خود ادامه می دهد
افکار فوری خودکشی دارد
ناامید است
از یک دوره روان پریشی حاد رنج می برد
قبلاً یک یا چند اقدام به خودکشی کرده است

آیا یک یا چند مورد از علائم و نشانه های فوق را در یکی از اقوام، دوستان یا آشنایان خود مشاهده کرده اید؟ سپس باید سریع عمل کنید. موضوع را مطرح کنید و حمایت خود را ارائه دهید. برای مثال، فرد مورد نظر را در یک کلینیک سرپایی روانپزشکی همراهی کنید. در صورت تمایل به خودکشی حاد با شماره اورژانس (112) تماس بگیرید.

افکار خودکشی - چه باید کرد؟

شما همیشه باید در مورد افکار خودکشی که خودتان دارید یا شخص دیگری بیان می کند کاری انجام دهید! نکته مهم این است که این افکار چند بار و چقدر فوری هستند. به عنوان اولین قدم، یک گفتگوی باز با یک فرد مورد اعتماد نزدیک می‌تواند کمک کند، جایی که می‌توان افکار غالباً دردناک را بیان کرد.

با این حال، اگر افکار خودکشی بسیار فوری و مکرر باشد و فرد مورد نظر دیگر نتواند از آنها فاصله بگیرد، کمک سریع روانپزشکی (اورژانسی) لازم است.

تمایلات حاد خودکشی: درمان پزشکی

تمایلات حاد خودکشی معمولاً در ابتدا با داروهای آرام بخش و آرام بخش درمان می شوند. وقتی خطر حاد فروکش کرد، بحث های روان درمانی دنبال می شود. اینکه درمان در بیمارستان یا به صورت سرپایی ادامه یابد، بستگی به این دارد که خطر خودکشی بیمار چقدر بالا است.

برای مثال، عناصر مهم درمان عبارتند از

عوامل خطر مانند تماس های اجتماعی مشکل ساز یا مصرف مواد مخدر تا آنجا که ممکن است حذف می شوند.
نظارت دقیق بر بیماران تضمین می شود تا آنها به ابزارهای احتمالی خودکشی مانند سلاح یا دارو دسترسی نداشته باشند.
برخی از درمانگران قراردادی غیر خودکشی با بیمار منعقد می کنند. این بدان معنی است که بیمار با درمان موافقت می کند و اعلام می کند که در طول درمان به خود آسیب نمی رساند. البته این قرارداد از نظر قانونی الزام آور نیست، اما رابطه اعتماد و انطباق را تقویت می کند - یعنی تمایل بیمار برای مشارکت فعال در درمان.
بیماران خودکشی اغلب فاقد یک ساختار ثابت روزانه هستند که به آنها ثبات در زندگی روزمره بدهد. بنابراین درمان اغلب شامل کمک‌های ساختاری بتن می‌شود، به عنوان مثال در قالب برنامه‌های روزانه به طور مشترک توسعه یافته است.
آموزش رفتاری می تواند به بیماران کمک کند تا احساسات خود را تنظیم کنند و با تعارضات بهتر کنار بیایند.
هدف روش های شناخت درمانی تغییر سبک تفکر ناکارآمد است که با ناامیدی، خود خواری، فکر و ارزیابی منفی از آینده مشخص می شود.
مشارکت اقوام یا دوستان نزدیک می تواند از موفقیت درمان حمایت کند.

مقابله با تمایلات خودکشی: نکاتی برای بستگان

شما نگران یکی از بستگان هستید و از خود می‌پرسید: اگر فردی دست به خودکشی زد چه باید کرد؟ مهمترین توصیه برای مقابله با تمایلات خودکشی این است: آنجا باشید! فرد آسیب دیده را تنها نگذارید و از او مراقبت کنید. توصیه های مهم دیگر:

آنها را جدی بگیرید: افکار خودکشی را جدی بگیرید و آنها را قضاوت نکنید. از بیان جملاتی مانند «خوب خواهی شد» یا «خودت را جمع کن» خودداری کنید. حتی اگر مشکلاتی که شرح داده شده برای شما جدی به نظر نمی رسند، افرادی که تحت تاثیر قرار می گیرند به دلیل تفکر محدود و الگوهای ادراک محدود، چیزها را کاملا متفاوت می بینند.

مهم: مسئولیت فرد خودکشی را با سازماندهی کمک، ماندن در کنار او و دادن این احساس به او که در کنارش هستید به عهده بگیرید. مطمئناً می‌دانید که در یک بحران حاد وجودی، داشتن یکی از نزدیکانتان در کنارتان چقدر مهم است.

تمایل به خودکشی: نقاط تماس

علاوه بر روانپزشکان و روان درمانگران در مطب خصوصی و کلینیک های روانپزشکی، نقاط تماس دیگری نیز برای افراد در معرض خطر خودکشی و بستگان آنها وجود دارد. مثلا

خدمات مشاوره تلفنی 0800-1110111
خدمات روانپزشکی اجتماعی با خدمات مشاوره و پشتیبانی محلی. آدرس ها را می توان از مقامات بهداشتی محلی دریافت کرد

گروه های خودیاری با موضوعات افسردگی و بیماری های روانی نیز می توانند به گرایش به خودکشی کمک کنند. آدرس ها و اطلاعات تماس را می توان در اینترنت یافت.