تقریباً در 25٪ موارد ، کتواسیدوتیک اغماء اولین علامت نوع 1 است دیابت ملیتوس (تجلی اغماء) در معاینه فیزیکی بیمار دیابتی نوع 1 (وضعیت اضطراری) ، توجه داشته باشید:
- علائم خشک شدنبرجسته پوست چین خوردگی ، کاهش سریع وزن ، خشک شدن غشای مخاطی ، افت فشار خون وضعیتی (افت در خون فشار روی ایستادن) ، افت فشار خون ، کاهش فشار وریدی مرکزی ، بی حالی ، الیگوریا (خروجی ادرار <500 میلی لیتر) / 24 ساعت در آنوریا (خروجی ادرار <100 میلی لیتر در 24 ساعت).
- علائم کتواسیدوز - تنفس کسماول (تنفس بسیار عمیق و کند ، منظم ، ریتمیک) ، جنین استون یا میوه مانند ، کاهش رفلکس ، پارستزی (محرومیت حسی) ، پرکوما ، کما
- سودوپریتونیت دیابتیکا - فشار شکم و احتمالاً آزاد شدن درد.
معاینهی جسمی ممکن است exsiccosis را نشان دهد (کم آبی بدن) با ایستادن پوست در بیمار دیابتی نوع 1 که به صورت حاد / حاد ظاهر می شود ، چین می خورد. بیمار اغلب لاغر و بی حال است. به دلیل کتواسیدوز ، بیمار نفس می کشد در نفس های سریع اما کم عمق برای بیرون آوردن CO2 افزایش می یابد تا خنثی شود اسیدوز (بیش فعالی) آن استون یا بوی میوه مانند ممکن است در نفس کشیده شود. خون pH <7.2 <و بی کربنات استاندارد <15 mmol / l است.
اسیدوز ممکن است باعث تحریک شود صفاقی (دیافراگم) (pseudoperitonitis diabetica) که به صورت شدید بروز می کند درد شکم در بیماران مبتلا و ممکن است اشتباه گرفته شود شکم حاد.
معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست ، غشاهای مخاطی و صلبیه (قسمت سفید چشم) [تاخیر در ترمیم زخم ، خارش (خارش) ، عفونت های مقاوم به درمان عود کننده به عنوان مثال درماتومیکوز ؛ بهبود ضعیف زخم ها ، عفونت های پوستی باکتریایی یا قارچی (فورونکولوز (تکرار جوش های متعدد در نقاط مختلف بدن) ، کاندیدامایکوزیس (عفونت قارچی)) ؛ بالانیت (التهاب بلوط ؛ بیماری پریودنتال (پریودنتیت ؛ التهاب پریودنتوس))
- شکم (شکم)
- شکم شکلی؟
- رنگ پوست؟ بافت پوست؟
- گل آذین (تغییرات پوستی)؟
- ضربانها؟ حرکات روده؟
- عروق قابل مشاهده؟
- جای زخم؟ فتق (شکستگی)؟
- سمع (گوش دادن) از قلب [به علت بیماریهای ثانویه مانند: بیماری عروق کرونر قلب (CHD)].
- سمع ریه ها
- معاینه شکم
- سمع شکم [صداهای عروقی یا تنگی؟]
- ضربات (ضربه زدن) روی شکم.
- [تضعیف صدای ضربه زدن به دلیل بزرگ شدن کبد یا طحال ، تومور ، احتباس ادرار؟
- هپاتومگالی (بزرگ شدن کبد) و / یا اسپلنومگالی (بزرگ شدن طحال): تخمین اندازه کبد و طحال]
- لمس شکم و غیره (حساسیت به لمس ، لمس کردن ، درد سرفه؟ ، محافظت از دهانه های فتق ، لمس تحمل کلیه؟)
- لمس نبض ها [به علت بیماری توز ثانیه: بیماری انسداد شریانی محیطی (pAVK)]
- بازرسی (مشاهده).
- معاینه چشم پزشکی - در صورت لزوم به دلیل اختلالات بینایی [رتینوپاتی].
- معاینه پزشکی گوش و حلق و بینی - به علت بیماری ثانویه احتمالی: حسی - عصبی از دست دادن شنوایی.
- معاینه مغز و اعصاب - به دلیل toe.g. پارستزی در ناحیه پا و پایین پا [نوروپاتی].
- بررسی سلامت
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
