سرطان خون لنفاوی مزمن (CLL)

مترادف به معنای گسترده تر

CLL، سرطان خون، سرطان خون سفید

تعریف

CLL (لوسمی لنفوسیتی مزمن) با رشد کنترل نشده مراحل عمدتا بالغ سلول های پیش ساز لنفوسیت (لنفوسیت)، یعنی پیش سازهای سفید مشخص می شود. خون سلول ها. با این حال، این سلول های بالغ قادر به دفاع ایمنی نیستند. به‌اصطلاح لنفوسیت‌های B عمدتاً تحت تأثیر قرار می‌گیرند، به ندرت لنفوسیت‌های T نامیده می‌شوند (5 درصد). اطلاعات کلی بیشتر در مورد گلبول های سفید خون را از اینجا دریافت کنید

فرکانس

به طور دقیق، CLL یک است لنفوم و نه یک سرطان خون. با این وجود، لنفاوی مزمن سرطان خون به طور کلی شایع ترین نوع لوسمی است. عمدتاً بیماران مسن (بالای 60 سال) را مبتلا می کند. اگرچه افراد مسن اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند، کودکان نیز می توانند CLL ایجاد کنند.

علل

هنوز تا حد زیادی ناشناخته است که چرا این بیماری ایجاد می شود. با این وجود، برخی از عوامل خطر با این بیماری مرتبط هستند. این موارد شامل سن بالای بیماران، عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی مختلف مانند حلال های شیمیایی است.

نشانه ها

در لنفوسیتیک مزمن سرطان خون, لنف بزرگ شدن گره رخ می دهد، به عنوان مثال در زیر بغل یا گردنیا به طور نامرئی در حفره شکم. در ابتدای بیماری، پیچ خوردگی عملکرد، که معمولی برای سرطان بیماری ها مشاهده می شود. انگیزه کاهش می یابد، بیمار دیگر مانند قبل کارآمد نیست، به خصوص در حین ورزش، بیماران متوجه محدودیت های قابل توجهی می شوند.

تمایل خاصی به عرق کردن به خصوص در شب وجود دارد. کاهش شدید وزن ناخواسته در مدت کوتاهی، خارش شدید و عفونت های مکرر را می توان مشاهده کرد. رنگ پریدگی نیز یک علامت شایع است.

چگونه می توان لوسمی لنفاوی مزمن را تشخیص داد؟

اغلب این بیماری در مدت طولانی بدون علائم پیشرفت می کند و بنابراین اغلب دیر یا حتی به طور تصادفی کشف می شود. شکایات احتمالی می تواند به اصطلاح "علائم B" باشد. اینها عبارتند از تعریق شبانه، کاهش وزن ناخواسته و تب.

با این حال، این موارد کاملا غیر اختصاصی هستند و در بسیاری از سرطان های بدخیم رخ می دهند. افراد مبتلا اغلب متوجه بزرگ شدن بدون درد می شوند لنف گره ها از آنجایی که سلول های لوسمی نیز می توانند به آن حمله کنند کبد و طحالبیماران اغلب شکایات نامشخصی در قسمت فوقانی شکم دارند، مانند "کشیدن" یا "فشار دادن".

علاوه بر این، CLL می تواند باعث خارش مزمن (خارش) یا بثورات پوستی (کهیر). به خصوص در مراحل پیشرفته، افراد مبتلا به عفونت های مکرر و شدید مبتلا می شوند. اینها می‌توانند شامل عفونت‌های باکتریایی، اما در عین حال مشخص باشند تب خال حمله ویروس

در برخی موارد، تورم بدون درد غدد پاروتید و اشکی ممکن است رخ دهد (سندرم میکولیکز). پزشک معالج شما معمولاً می تواند CLL را با یک خون تست. زیر میکروسکوپ، معمولی، تغییر یافته است خون سپس می توان سلول ها را شناسایی کرد. با این حال، اساساً علائم بیماری نامشخص است، به طوری که اغلب بیماری های بسیار بی ضرر تری "پشت" آن هستند!

تشخیص

در لوسمی لنفوسیتی مزمن تغییرات نسبتاً مشخصی در خون یا وجود دارد مقادیر آزمایشگاهی. نوع معمول اول و مهمتر از همه "لکوسیتوز" است. این افزایش غیر طبیعی است گلبول های سفید خون.

در CLL، لنفوسیت ها، یک زیرگروه از گلبول های سفید خون، به ویژه مرتفع می شوند. این را می توان از جمله با زمان بقای طولانی سلول های سرطان خون "بدخیم" توضیح داد. به بیان ساده، اینها در طول تجزیه و تحلیل خون به عنوان لنفوسیت "شمرده" می شوند.

در لوسمی لنفاوی مزمن، سلول های خونی طبیعی و سالم اغلب جابجا می شوند. در نتیجه کاهش گلبول های قرمز (کم خونی) و خون پلاکت (ترومبوسیتوپنی) قابل مشاهده است. علاوه بر آنالیز آزمایشگاهی اجزای خون، بررسی اسمیر خون در زیر میکروسکوپ نقش مهمی دارد.

به عنوان مثال، در اینجا به طور معمول افزایش تعداد لنفوسیت های بالغ و کوچک یا "سایه گامپرشت-کرنو" وجود دارد. برای توصیف بیشتر CLL، از ایمونوفنوتایپینگ استفاده می شود. در این معاینه ویژه، ویژگی های مختلف روی سطح سلول های سرطان خون بررسی می شود.

بنابراین می‌توان زیر گروه‌های مختلف بیماری را تشکیل داد و بر این اساس، درمان را بهینه کرد. نمونه گیری خون: معمولاً تعداد آنها افزایش می یابد گلبول های سفید خون (لکوسیتوز). علاوه بر این، پارامترهایی نیز در اینجا مورد بررسی قرار می گیرند که نشان دهنده افزایش گردش سلولی است (مثلا اسید اوریک).

با این حال، افزایش گلبول های سفید خون به تنهایی دلیلی بر CLL نیست، زیرا گلبول های سفید نقش مهمی در دفاع ایمنی دارند و بنابراین در موارد التهاب یا عفونت نیز به تعداد زیاد رخ می دهند. اسمیر خون: از چند قطره خون برای تجزیه و تحلیل خون در زیر میکروسکوپ استفاده می شود. به اصطلاح عمیق ترین سایه های گامپرشت قطعی نیست، اما نشان دهنده CLL (لوسمی لنفاوی مزمن) است.

آنها سلول های "ترکیده" هستند که به دلیل تعداد زیاد سلول ها هنگام پخش می ترکند. آ مغز استخوان بیوپسی برداشتن بافت است مغز استخوان. این بیوپسی سپس زیر میکروسکوپ نیز آنالیز می شود. با کمک اشعه ایکس لایه ای که در اصطلاح فنی به توموگرافی کامپیوتری معروف است و سونوگرافی, لنف بزرگ شدن گره ها و بزرگ شدن اندام ها، معمولاً بزرگ شدن طحال و کبد، شناسایی می شوند.