دیسپلازی برونکوپلومونار مزمن است ریه مرض. این بیماری عمدتا در نوزادان نارس که با وزن کم بدن متولد می شوند ، رخ می دهد. دیسپلازی برونکوپلومونر می تواند باعث آسیب طولانی مدت به ریه ها در بزرگسالی شود و می تواند رهبری به علت تغییرات مداوم در ریه ها به مرگ.
دیسپلازی برونکوپلومونر چیست؟
دیسپلازی برونکوپلومونار به ویژه نوزادان نارس را تحت تأثیر قرار می دهد. این نوزادان تازه متولد شده اغلب برای مدت زمان طولانی ، مانند موارد درمانی ، تهویه مصنوعی می شوند سندرم دیسترس تنفسی نوزادان. این بیماری می تواند باعث آسیب طولانی مدت به ریه ها شود. بسته به شدت خاص و همچنین اثربخشی درمان ، اغلب می توان در طول اولین سال زندگی بهبود حاصل کرد.
علل
دیسپلازی ریه - ریه ممکن است به دلایل مختلفی باشد. در بیشتر موارد ، بین زمان تولد فرزندان رابطه نزدیک وجود دارد. هر چه زودتر به دنیا بیایند و وزن هنگام تولد کمتر باشد ، دیسپلازی برونش ریوی شایعتر است. نوزادان نارس که وزن هنگام تولد آنها کمتر از 1,000 گرم است یا قبل از هفته 32 حاملگی متولد می شوند ، به میزان 15 تا 30 درصد دچار دیسپلازی برونش ریوی می شوند. یک عامل خطر عمده برای ایجاد دیسپلازی برونش ریوی یک نابالغ است ریه با کمبود ماده سورفاکتانت. از عوامل دیگر می توان به فشار تهویه بالا ، زیاد اشاره کرد اکسیژن غلظت و مدت زمان طولانی مصنوعی تهویه. مجرای شریانی بسته نشده و عفونتهای مختلف از ریه همچنین می تواند علت دیسپلازی برونش ریوی باشد. این بیماری در نتیجه فرآیندهای بازسازی مرتبط با التهاب در بافت همبند. چنین فرآیندهای التهابی ممکن است در نتیجه مراحل اولیه رخ دهد آب احتباس در ریه نابالغ یا آسیب های شیمیایی ، مکانیکی و همچنین بیولوژیکی.
علائم ، شکایات و علائم
در شرایط دیسپلازی برونش ریوی ، بیماران مبتلا ممکن است علائم مختلفی را تجربه کنند. به عنوان مثال ، علائم بالینی احتمالی شامل افزایش میزان تنفس ، افزایش ترشحات برونش ، عمیق و کشیده شدن است تنفس با پس گرفتن قفسه سینه، سرفه و رشد عقب افتادگی. مناطق زنده در پوست و مخاط همچنین ممکن است دیده شود از ویژگی های ریه می توان به مناطق پراکنده تورم و مناطق با تهویه ناکافی اشاره کرد که خودنمایی می کنند اشعه ایکس. دیسپلازی ریه - ریه به دوره های خفیف ، متوسط و شدید تقسیم می شود. دیسپلازی ریوی ریوی در درجه اول آلوئول ها را تحت تأثیر قرار می دهد ، خون عروق از ریه ها و مجاری هوایی. خون عروق از ریه ها باریک است و می تواند باعث افزایش شود گردش خون ریوی فشار و همچنین رهبری به سویه بطن راست.
تشخیص و دوره
تشخیص دیسپلازی برونکوپلومونار ، و همچنین طبقه بندی در درجات مختلف شدت بیماری ، با تعیین اکسیژن اشباع در خون. برای هر سن ، یک ضروری است اکسیژن تقاضا تعریف شده است ، که می تواند اطلاعاتی در مورد وجود دیسپلازی برونکوپلومونر فراهم کند. به عنوان یک قاعده ، نیاز اکسیژن در سنی که با هفته 36 بارداری اصلاح شود ، تعیین کننده است. پیش آگهی دیسپلازی برونش ریوی در حال بهبود است. به دلیل پیشرفت در تحقیقات پزشکی و مراقبت ، نوزادان نارس به طور فزاینده ای شانس بیشتری برای زنده ماندن دارند. امروزه ، تقریباً 60 درصد از کل نوزادان متولد شده در هفته های 24 و 25 از بارداری زنده ماندن. از آنجا که ریه های آنها در اکثر موارد نابالغ است ، برای دریافت اکسیژن کافی نیاز به مدت طولانی تری تهویه دارند.
عوارض
دیسپلازی برونکوپلومونر شایعترین عارضه در نوزادان است. نوزادانی که تحت تأثیر شرط اغلب خیلی سریع نفس می کشید در نتیجه ، ناراحتی تنفسی به راحتی رخ می دهد و منجر به کمبود اکسیژن می شود. به دلیل کمبود اکسیژن به خون ، پوست مایل به آبی می شود (سیانوز) افزایش میزان تنفس نیز می تواند رهبری به آریتمی قلبی و بیش از حد از بطن راست. در برخی از نوزادان نارس مبتلا به دیسپلازی برونش ریوی ، بازدم کند می شود ، به طوری که هوای باقیمانده در ریه ها منجر به تورم بیش از حد آلوئول ها می شود. یک عارضه خطر زخم شدن در مناطق مختلف ریه است. از عواقب دیررس بیماری می توان به خصوص عفونت های تنفسی مکرر اشاره کرد ذات الریه or برونشیت حاد. بنابراین والدین باید مراقبت کنند تا خطر ابتلا به کودکان مبتلا را به حداقل برسانند. با توجه به سیستم برونش آسیب دیده ، خطر توسعه نیز وجود دارد آسم برونش. اگر مایعات در بافت ریه جمع شود ، این می تواند منجر شود ادم ریوی. پیامد نگران کننده دیسپلازی برونش ریوی ، ریوی است فشار خون. با کاهش تبادل اکسیژن در ریه ها ، خون به پشت در می آید گردش خون ریوی. این منجر به بزرگ شدن بطن راست، یا کور pulmonale.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در بیشتر موارد ، این شرط بلافاصله پس از تولد نوزاد تشخیص داده می شود. درمان باید در سنین پایین انجام شود ، بنابراین از عوارض و مرگ زودرس کودک جلوگیری می شود. هر زمان شکایت وجود دارد ، باید برای این شکایت با پزشک مشورت شود تنفس سختی ها مبتلایان از صدای بلند و غیر طبیعی رنج می برند تنفس صدا و در بسیاری از موارد ، میزان تنفس به طور قابل توجهی افزایش می یابد. از آنجا که اکسیژن کمی در بدن تأمین می شود ، این می تواند منجر به رنگ آمیزی لب ها و پوست. در صورت بروز این علائم در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. در بسیاری از موارد ، توانایی بیماران در کار تحت فشار و استقامت آنها نیز به طور قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این ، کودکان از تاخیر در رشد و نمو رنج می برند. بنابراین ، در صورت بروز این تاخیرها ، باید با پزشک نیز مشورت شود. درمان این بیماری و ترکیبات احتمالی آن معمولاً توسط یک متخصص انجام می شود. تشخیص خود با کمک an انجام می شود اشعه ایکس.
درمان و درمان
به عنوان بخشی از درمان دیسپلازی برونش ریوی ، مهمترین اقدام این است حکومت اکسیژن برای حفظ اشباع اکسیژن در خون. سطح اکسیژن مورد نظر بالای 92 درصد است. علاوه بر این ، برای بیمار مبتلا کورتیکواستروئید تجویز می شود که باید بصورت سیستمیک و همچنین استنشاق شود. اینها روند التهابی مزمن را خنثی می کنند ، اما به دلیل عوارض جانبی بالقوه ، نباید مورد استفاده قرار گیرند. عوارض احتمالی شامل ، به عنوان مثال ، هیپرگلیسمی, خونریزی روده ای، زخم معده ، یا ایجاد پوکی استخوان. هرکی ادم ریوی که ممکن است رخ دهد با درمان می شود دیورتیک ها. اگر انقباض مجاری تنفسی وجود داشته باشد ، استنشاق همراه با برونکوسپاسماسمولیک باید در نظر گرفته شود. علاوه بر این ، درمان های فیزیوتراپی مناسب هستند و باید در صورت امکان زودهنگام و منظم انجام شوند. فشار افزایش یافته از گردش خون ریوی با وازودیلاتور قابل درمان است داروهای. علاوه بر این ، با توجه به افزایش انرژی مورد نیاز کودکان مبتلا ، باید توجه به رژیم غذایی. باید به ویژه از نظر انرژی غنی باشد. قبل از ترخیص بیمارانی که از دیسپلازی برونش ریوی رنج می برند ، اولین واکسیناسیون ها ، به عنوان مثال سرفه و همچنین عفونت های پنوموکوکی ، باید تجویز شود.
چشم انداز و پیش آگهی
در بدترین حالت ، این بیماری می تواند باعث مرگ فرد مبتلا شود. این مورد عمدتا زمانی اتفاق می افتد که بیماری کاملاً نادیده گرفته شود و درمان نشود. درمان می تواند آسیب ریه را کاهش دهد ، اگرچه درمان کامل غیرممکن است. سیر بعدی و امید به زندگی نیز به شدت به تظاهرات دقیق بیماری بستگی دارد ، به طوری که معمولاً پیش بینی کلی ممکن نیست. با این وجود در بیشتر موارد ، امید به زندگی افراد مبتلا به میزان قابل توجهی توسط این بیماری کاهش می یابد. این درمان خود براساس علائم است و هدف آن محدود کردن علائم بیماری است التهاب. اگر هیچ درمانی آغاز نشود ، التهابات در سراسر بدن بیمار پخش می شوند و همچنان وضعیت وخیم تری دارند سلامت. بیماران همچنین به مصرف داروها اعتماد دارند ، که اغلب با عوارض جانبی شدید همراه است. واکسیناسیون می تواند به جلوگیری از عفونت و عوارض بعدی کمک کند. علاوه بر این ، این بیماری همچنین می تواند به ناراحتی شدید روانی منجر شود ، که در این روند می تواند نه تنها در خود بیمار ، بلکه در والدین یا بستگان نیز رخ دهد. بنابراین اینها همچنین نیاز به درمان روانشناختی دارند.
پیشگیری
معیارهای برای جلوگیری از دیسپلازی برونش ریوی ، اما اثر آنها متغیر است یا اجرای آنها دشوار است. پیشگیری احتمالی معیارهای شامل جلوگیری از زایمان زودرس و القای بلوغ ریوی قبل از تولد با تجویز کورتیکواستروئیدها به مادر باردار. علاوه بر این ، جلوگیری از عفونت و انجام مصنوعی ضروری است تهویه تا حد ممکن کوتاه و ملایم. درمان با کورتیکواستروئیدهای سیستمیک ، به عنوان مثال به شکل دگزامتازون، می تواند باعث بهبود سریع عملکرد ریه شود. اگر در مراحل بسیار اولیه تجویز شود ، می تواند احتمال بروز دیسپلازی برونکوپلومونر را کاهش دهد. در این مورد ، عوارض جانبی داروهای برای جلوگیری از دیسپلازی برونش ریوی در اوایل حکومت باید سنجیده شود.
پیگیری
به عنوان یک قاعده ، فرد مبتلا به این بیماری به تشخیص بسیار زودرس و مهمتر از همه به بیماری وابسته است تا دیگر شکایات و عوارض دیگری رخ ندهد. اگر بیماری درمان نشود یا دیر تشخیص داده شود ، در بدترین حالت نیز می تواند منجر به مرگ فرد مبتلا شود. به همین دلیل ، تشخیص به موقع و درمان بعدی از مهمترین جنبه های این بیماری است. در بیشتر موارد ، درمان با کمک دارو انجام می شود. بیماران وابسته به مصرف منظم دارو هستند و باید اطمینان حاصل شود که دوز صحیح است. در صورت وجود هرگونه سوال یا عدم اطمینان ، ابتدا باید همیشه با پزشک تماس گرفته شود. بعلاوه ، بیشتر مبتلایان به این بیماری نیز وابسته هستند تن درمانی معیارهای برای کاهش دائمی علائم بسیاری از تمرینات از جمله درمان همچنین می تواند در خانه انجام شود. حمایت و مراقبت های ارائه شده توسط والدین و بستگان نیز می تواند تأثیر مثبتی در روند بعدی بیماری داشته باشد. فرد مبتلا باید به ویژه از خود در برابر عفونت محافظت کند. در بیشتر موارد ، این بیماری امید به زندگی بیمار را کاهش می دهد.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
دیسپلازی برونکوپلومونر نوزادانی که قبل از هفته 26 بارداری متولد می شوند را تحت تأثیر قرار می دهد. اینها باید تهویه مصنوعی شوند زیرا ریه های آنها کاملا رشد نکرده است. این می تواند باعث آسیب دائمی به ریه ها شود. اندکی پس از تولد فرزند نارس آنها ، والدین باید مراقبت های ویژه و حساسیت را در چارچوب خودیاری برای کودک فراهم کنند. این نوع حضور می تواند تقویت کند سیستم ایمنی بدن در حال حاضر در اولین روزهای زندگی به حدی است که احتمال زنده ماندن بسیار زیاد می شود. در اولین سال زندگی ، بلکه در سالهای بعد نیز پیروی از امر تثبیت شده ضروری است درمان برنامه ریزی برای کودک. گذراندن وقت در هوای تازه و سالم رژیم غذایی تأثیر مثبتی بر کودک دارد گردش و عملکرد ریه. از آنجا که خطر عفونت در مهد کودک و مدرسه به ویژه برای کودکان مبتلا به دیسپلازی برونش ریوی بسیار بالا است ، والدین باید کودک خود را تقویت کنند سیستم ایمنی بدن با ارائه تعادل رژیم غذایی غنی ویتامین ها. علاوه بر این ، محیط خانه کودک باید تمیز و بهداشتی باشد تا خطر عفونت را کاهش دهد. با گذشت سالها ، آسم برونش ممکن است توسعه یابد توصیه می شود حتی بیماران نوجوان مبتلا به این سندرم اقدامات خودیاری را که قبلاً ذکر شد در نظر بگیرند و با ورزش ملایم سبک زندگی سالمی را دنبال کنند.
