تعریف
سندرم دیسترس تنفسی نوزاد (IRDS) یک سندرم دیسترس تنفسی در نوزادان است که بلافاصله پس از تولد به طور حاد در نوزادان ایجاد می شود. نوزادان نارس به ویژه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند ، زیرا ریه ها تا هفته سی و پنجم بالغ نمی شوند بارداری. در صورت قریب الوقوع بودن تولد زودرس، بنابراین ، پیشگیری پزشکی از IRDS همیشه انجام می شود. از نظر آماری ، حداقل 60٪ كودكانی كه قبل از هفته بیست و هشتم به دنیا آمده اند بارداری سندرم دیسترس تنفسی ایجاد کنید. کودکان بالغ ، یعنی متولدین بعد از هفته سی و هفتم بارداری، فقط حدود 5٪ تحت تأثیر قرار می گیرند.
علت سندرم زجر تنفسی در نوزاد
علت اصلی سندرم پریشانی تنفسی تولید ناکافی پروتئین خاص ، سورفاکتانت است. این پروتئین در سطح افراد در سطح آلوئول قرار دارد و اطمینان حاصل می کند که آنها باز می مانند و فرو نمی ریزند. مکانیسم این امر کاهش کشش سطحی است که در غیر این صورت آنقدر زیاد خواهد بود که آلوئول های ریز قادر به مقاومت در برابر آن نیستند.
بنابراین سورفاکتانت عامل تعیین کننده ای برای تبادل گاز خوب و بدون مزاحمت در ریه های ما است. در نوزادان و به خصوص در نوزادان نارس ، سورفاکتانت هنوز به مقدار کافی تولید نمی شود ، زیرا ریه ها در اوایل رحم ایجاد می شوند ، اما تا پایان بارداری بالغ نمی شوند. سورفاکتانت به طور معمول فقط از هفته 35 بارداری به بعد توسط سلول های ریه نوزاد تولید می شود. این بدان معناست که در صورت بروز سندرم دیسترس تنفسی ، آلوئول ها تا حدی فرو می ریزند و کودک باید تلاشی نامتناسب برای تأمین هوای کافی انجام دهد.
سندرم دیسترس تنفسی در نوزادان تازه متولد شده پس از سزارین
پس از سزارین ، به طور کلی خطر ابتلا به سندرم دیسترس تنفسی در کودک تازه متولد شده افزایش می یابد. فرقی نمی کند کودک نارس باشد یا بالغ. توضیح این امر این است که استرس زایمان ، به ویژه فشار آور انقباضات، باعث ایجاد شتاب در تولید سورفاکتانت از طریق انتشار برخی از موارد می شود هورمون (گلوكوكورتيكوئيدها) کمبود سورفاکتانت دلیل اصلی ایجاد سندرم دیسترس تنفسی است.
تشخیص سندرم دیسترس تنفسی در نوزادان
اولین نشانه های واضح سندرم دیسترس تنفسی در یک کودک تازه متولد شده ، اول از همه علائم معمولی دیسترس تنفسی و نسبتاً ضعیف است تنفس صدا هنگام گوش دادن به ریه ها. به منظور تایید تشخیص مشکوک ، تجزیه و تحلیل محتوای اکسیژن یا دی اکسید کربن در خون (تجزیه و تحلیل گاز خون) و ارائه ریه در اشعه ایکس تصویر استفاده می شود IRDS را باید از سایر بیماریهایی که می توانند باعث ناراحتی تنفسی شوند ، مانند رشد نامناسب ریه ها ، ذات الریه or مایع آمنیوتیک در ریه ها
