بررسی اجمالی
- سرپایی یا بستری: پیش نیازهای درمان سرپایی شامل یکپارچگی اجتماعی، توانایی پرهیز، عدم وجود سایر بیماری های روحی و جسمی است.
- علائم ترک: تعریق، لرزش دست ها، افزایش فشار خون، درجه حرارت، سردرد، اختلال خواب، اضطراب، بی قراری، افسردگی، اختلال تمرکز.
- اشکال ترک: بوقلمون سرد (بدون حمایت دارویی)، ترک گرم (حمایت دارویی)، ترک تدریجی (کاهش آهسته مصرف)، ترک توربو (تحت بیهوشی)
ترک الکل: بستری یا سرپایی؟
ترک الکل می تواند به صورت سرپایی یا بستری رخ دهد. ترک بستری زمانی ضروری است که شرایط روحی یا جسمی یا محیط اجتماعی اجازه ترک سرپایی را نمی دهد - یعنی زمانی که یک یا چند مورد از عوامل زیر اعمال می شود:
- بیمار در پرهیز از محیط خانه خود حمایت نمی شود.
- تشنج های قبلی یا دلیریوم ترمنس در حین قطع مصرف رخ داده است.
- تلاش های قبلی برای ترک الکل سرپایی شکست خورده است.
- بیمار از داروهای دیگر (به ویژه غیرقانونی) استفاده می کند.
- بیمار از بیماری شدید قلبی عروقی، سیروز کبدی یا سایر بیماری های جسمی جدی رنج می برد.
- بیمار از سایر بیماری های روانی مانند اختلال اضطراب یا افسردگی رنج می برد.
- بیمار در حال خودکشی است.
- بیمار دچار سردرگمی می شود یا از توهم رنج می برد.
حتی اگر خود شخص آسیب دیده به وضوح ترک بستری را ترجیح دهد، این راه بهتر از ترک سرپایی است.
ترک الکل بستری
اگر ترک الکل به صورت بستری انجام شود، این یک مزیت عمده دارد: اگر علائم ترک جدی یا حتی تهدیدکننده زندگی (تشنج، مشکلات قلبی عروقی، هذیان و غیره) در حین سم‌زدایی رخ دهد، کمک پزشکی بلافاصله در دسترس است.
همچنین، محیط خانه معمولاً با مصرف الکل مرتبط است و می تواند عود را تحریک کند. یکی دیگر از مزایای ترک بستری این است که حمایت روانی از قبل در اینجا ارائه می شود، بیمار را تثبیت می کند و پایه های اولیه را برای درمان بعدی ایجاد می کند.
ترک الکل سرپایی
همچنین مهم است که محیط بیرون کشیدن را دشوارتر نکند. به عنوان مثال، به این دلیل که فرد مورد نظر در محیطی زندگی یا کار می کند که در آن الکل مصرف می شود. علاوه بر این، بیمار باید از قبل سطح بالایی از خودانگیختگی داشته باشد و تا حدودی از نظر روانی پایدار باشد تا بتواند کناره گیری سرپایی را تحمل کند. داشتن یک محیط اجتماعی که از او حمایت می کند نیز مفید است.
ترک الکل چقدر طول می کشد؟
مدت زمان ترک الکل از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است. به عنوان یک قاعده، چند روز تا یک هفته طول می کشد تا ترک فیزیکی کامل شود. با این حال، خطر عود هنوز بسیار زیاد است، زیرا وابستگی روانی هنوز وجود دارد. همراه با مراقبت های روانی، ترک الکل حدود سه تا چهار هفته طول می کشد.
ترک الکل: علائم
اولین علائم در عرض 24 ساعت پس از قطع الکل اعتیاد آور ظاهر می شود. به خصوص الکلی های شدید علائم ترک را خیلی سریع احساس می کنند.
علائم فیزیکی معمول ترک الکل عبارتند از:
- تعریق زیاد
- تهوع و استفراغ
- لرزش دست ها، پلک ها، زبان
- سردرد
- دهان خشک
- ضعف عمومی و احساس ضعف
- فشار خون افزایش می یابد
علائم ذهنی ترک الکل عبارتند از:
- مشکل در تمرکز @
- اختلالات خواب @
- اضطراب
- افسردگی
- خارشک
هذیان ترمنز
به خصوص ترس از شدیدترین شکل علائم ترک است - دلیریوم ترمنز. در ابتدا بیمار مضطرب و بسیار بی قرار است. این معمولاً با تشنج همراه است که معمولاً در دو روز اول پرهیز اتفاق می افتد.
مشخصه هذیان، گیجی و سردرگمی شدید بیمار است. توهم و هذیان اغلب اضافه می شود.
فرد مبتلا دیگر در این حالت پاسخگو نیست. تشنج، تپش قلب و اختلالات گردش خون باعث یک وضعیت تهدید کننده زندگی می شود. Delir tremens در 30 درصد موارد در صورت عدم درمان منجر به مرگ می شود.
اشکال مختلف ترک الکل
پزشکان بین ترک گرم همراه با حمایت دارویی و ترک سرماخوردگی بدون دارو تمایز قائل می شوند.
بوقلمون سرد
عقب نشینی گرم
در حال حاضر داروهایی وجود دارند که می توانند علائم ترک را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. کلومتیازول و بنزودیازپین ها داروهای اصلی مورد استفاده در درمان بستری هستند. آنها اثر آرام بخش و تسکین دهنده اضطراب دارند و هم تشنج و هم هذیان را مهار می کنند. با این حال، هر دو عامل پتانسیل بالایی برای اعتیاد دارند. بنابراین برخی از کلینیک ها ترک را بدون این داروها ترجیح می دهند.
برخی از بیماران برای جلوگیری از تشنج به داروهای ضد تشنج اضافی نیاز دارند.
ترک تدریجی (کاهش نوشیدن الکل).
به عنوان جایگزینی برای ترک ناگهانی، مصرف الکل در حال حاضر گاهی اوقات به آرامی کاهش می یابد. برای انجام این کار، بیمار مصرف خود را با استفاده از یک دفتر خاطرات نوشیدن کاهش می دهد. برداشت باید به طور منظم نظارت و در یک اطلاعیه کوتاه مستند شود. برای حمایت از این امر، بیمار معمولاً نالترکسون دریافت می کند که به طور قابل توجهی اثر سرخوشی الکل را ضعیف می کند و در نتیجه پرهیز را تسهیل می کند.
خروج توربو
مزیت ترک توربو این است که نمی توان آن را سقط کرد و بیمار در حالی که هوشیاری کامل دارد علائم ترک را تجربه نمی کند. با این حال، علائم ترک اغلب پس از بیهوشی باقی می ماند، بنابراین درمان باید ادامه یابد. مهمتر از همه این که این روش به دلیل خطر عوارض شدید و هزینه بالا در عمل چندان مورد پذیرش قرار نگرفته است.
بعد از ترک الکل چه اتفاقی می افتد؟
با کناره گیری فیزیکی، وابستگی به آبجو، شراب و شرکت برطرف نمی شود. بدن همچنان به شدت به الکل پاسخ می دهد و در صورت مصرف مقادیر بیشتری تقاضا می کند.
کناره گیری فیزیکی با کناره گیری روانی همراه است
کناره گیری روانی برای بیمار به مراتب چالش بزرگتر از کناره گیری فیزیکی است. در اینجا لازم است بر عادات و آیین‌های ریشه‌دار غلبه کرد، علل گرایش به اعتیاد را پیدا کرد و کارکردهایی را که الکل در زندگی خود دارد (مانند تسکین روح، کاهش ناامیدی) کشف کرد.
می توانید در مورد درمان بعدی الکلیسم در مقاله الکلیسم بیشتر بخوانید.
