کمبود ویتامین B12 | ویتامین B12 - کوبالامین

کمبود ویتامین B12

کمبود ویتامین B12 نسبتاً شایع است. ویتامین B12 ذاتاً دارای نیمه عمر بسیار طولانی است ، به این معنی که کمبود آن تنها پس از چندین سال آشکار می شود. به عنوان یک قاعده ، کمی کمبود ویتامین B12 بنابراین قابل توجه نیست.

فقط کمبود طولانی تر یا شدیدتر نیز با علائم ظاهر می شود. ذخایر ویتامین B12 ، که به طور عمده در انبار ذخیره می شود کبد, قلب عضله ، عضله اسکلتی و مغز، می تواند برای بدن 2-3 سال بدون تأمین کافی باشد. پس از آن ، الف کمبود ویتامین B12 و عواقب آن رخ خواهد داد.

علل معمول a کمبود ویتامین B12 به منظور درک اینکه چرا معده بیماری ها به طور خاص می توانند منجر به کمبود ویتامین B12 شوند ، مهم است که روند جذب آن بررسی شود. ویتامین B12 در بدن جذب می شود روده کوچک (ایلئوم انتهایی) با استفاده از یک پروتئین حمل و نقل ، به اصطلاح عامل ذاتی. این عامل ذاتی در تولید می شود معده توسط سلولهای خاص معده (سلولهای جداری) و سپس در داخل سلول آزاد می شود روده کوچک، جایی که با ویتامین B12 مجموعه ای را تشکیل می دهد که جذب ویتامین B12 را امکان پذیر می کند.

اگر ، در نتیجه برداشتن معده ، ورم معده مزمن یا بیماری خودایمنی ، تولید ویتامین B12 کاهش می یابد و کمبود فاکتور ذاتی رخ می دهد ، ویتامین B12 دیگر نمی تواند به اندازه کافی توسط بدن جذب شود. نتیجه آن کمبود ویتامین B12 با علائم معمول آن است. برداشتن از روده کوچک و بیماری های روده کوچک مانند بیماری سلیاک یا بیماری کرون همچنین می تواند منجر به اختلالات جذب ویتامین B12 شود.

داروهایی مانند مهار کننده های پمپ پروتون امپرازول و نشان داده شده است که پانتوپرازول از ایجاد آن جلوگیری می کند معده اسید ، که همچنین نقش مهمی در جذب ویتامین B12 دارد. بنابراین ، این داروها همچنین می توانند در طولانی مدت به کمبود ویتامین B12 منجر شوند. با این حال ، شایع ترین علت کمبود ویتامین B12 افراد مسن بالاتر از 60 سال است. این اغلب شناسایی نمی شود.

علت آن آتروفی معده یا روده مربوط به سن است. در نهایت ، زنان باردار و بیمار مزمن همچنین افراد به دلیل افزایش نیاز به ویتامین B12 خطر کمبود دارند. بنابراین آنها باید توجه ویژه ای به تعادل داشته باشند رژیم غذایی.

  • پذیرش بسیار کم ویتامین B12 روی غذا (به عنوان مثال با Veganern) یا روده
  • بیماری های معده (همچنین می تواند منجر به کاهش جذب ویتامین B12 شود)
  • مواد مخدر
  • یک سو abuse مصرف الکل شدید مزمن

برای جذب ویتامین B12 در روده کوچک ، آنزیم ها و حمل و نقل پروتئین ها لازم است ، که در معده تشکیل می شود. ویتامین B12 برای جذب در روده کوچک باید به اصطلاح "فاکتور ذاتی" در معده باشد. بیمارانی که به علت معده عمل گاسترکتومی انجام داده اند سرطان سپس بدون معده زندگی می کنند و بنابراین دیگر نمی تواند عامل ذاتی ایجاد کند که در صورت عدم جایگزینی این عامل منجر به کمبود ویتامین B12 می شود.

ویتامین B12 در ایلئوم ، قسمت انتهایی روده کوچک جذب می شود. بیمارانی که این قسمت از روده را به دلیل حذف کرده اند سرطان همچنین اگر با تزریق ویتامین B12 اصلاح نشود از کمبود ویتامین B12 رنج می بریم. علاوه بر این ، بیماران با سرطان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کمبود ویتامین B12 هستند بیماری مزمن، که باعث افزایش میزان متابولیسم می شود ، زیرا آنها نیاز بیشتری دارند.