به سختی کسی در این شک دارد هپاتیت C (170 میلیون آلوده در سراسر جهان) و HIV (40 میلیون آلوده) از مشکلات جهانی هستند. هر دو عفونت ویروسی مشترک هستند که هیچ درمان کامل امکان پذیر نیست ، اما فقط کاهش یا سرکوب روند بیماری است. در اینجا ، از جمله چیزهای دیگر ، عامل مهار کننده ویروس است ریباویرین نقش مهمی دارد.
ریباویرین چیست؟
ریباویرین یک مهار کننده ویروسی است. به همین ترتیب ، این یکی از معدود عواملی است که می تواند در کل استفاده شود درمان در برابر ویروس ها. ریباویرین یک عامل ویروسی است. به همین ترتیب ، این یکی از معدود مواد فعال است که می تواند به طور کلی در آن استفاده شود درمان در برابر ویروس ها. از سال 1993 در آلمان با نام تجاری Virazole (سوئیس / اتریش: Copegus ، Rebetol) در دسترس است. برای هپاتیت C درمان، در ترکیب با تجویز می شود اینترفرون alpha-2b (اینترون A). از نظر شیمیایی ، این قند ریبوز که یک مولکول تریازول کربوکسامید به آن متصل است. مهمتر از همه ، این باعث می شود ریباویرین به عنوان آنالوگ نوکلئوزید شناخته شود: ساختاری شبیه به گوانوزین ، یک بلوک سازنده (نوکلئوزید) موجود در RNA و DNA دارد. RNA شباهت زیادی به ماده ژنتیکی DNA دارد و از جمله در تعیین سوخت و ساز بدن نقش اساسی دارد. مقداری ویروس ها حتی RNA را به عنوان ماده ژنتیکی در اختیار دارند.
عمل فارماکولوژیک
ریباویرین ابتدا به ریباویرین تبدیل می شود فسفات در کبد بعد از خوردن متابولیت حاصل حداقل از دو طریق دارای اثر ویروسی است. ابتدا مولکول به آنزیم IMP (اینوزین مونوفسفات دهیدروژناز) متصل می شود ، که به طور غیر مستقیم مسئول تولید گوانوزین تری فسفات (GTP) در سلول ها است. GTP یکی از عناصر سازنده هر ژنوم ویروسی است. اگر مقدار کمی از آن وجود داشته باشد ، ویروس نمی تواند مواد ژنتیکی خود را تکثیر کند. ویروس جدیدی تولید نمی شود دوم ، به دلیل ساختار شبیه نوکلئوزید ، ریباویرین فسفات به اصطلاح در RNA یا DNA ویروس ها گنجانیده می شود. تکثیر ماده ژنتیکی توسط آنزیم ها پلی مرازها نامیده می شوند که در امتداد تک رشته های DNA / RNA قرار دارند و بلوک های سازگار مکمل را در هر مورد متصل می کنند. اگر یک پلیمراز با یک واحد ساختمانی اشتباه برخورد کند ، تعامل حساس بین آنزیم و رشته مواد ژنتیکی به گونه ای مختل می شود که فعالیت خود را متوقف کرده و "از بین می رود". این را می توان با یک سکه کوچک مقایسه کرد که قطار را از ریل خارج می کند. مکانیسم های دیگر اقدام نیز در حال بحث و بررسی هستند.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
Ribavirin همچنین برای RSV (ویروس انسدادی تنفسی) استفاده می شود ، تاثیرو تب خال ویروس ها ، علاوه بر برنامه هایی که قبلا ذکر شد. با این حال ویروس های خونی تحت پوشش قرار نگرفته اند. موسسه رابرت کوچ اکنون توصیه نمی کند که از RSV استفاده کنید ، زیرا هیچ کارایی مشخصی برای آن مشخص نشده است. در برخی از عفونت های ویروسی گرمسیری مانند لاسا تب یا تب کریمه-کنگو ، ریباویرین ممکن است تنها داروی موثر باشد ، اگرچه داده های مطالعه تنها در مراحل اولیه بیماری تأثیر می گذارد. برای RSV ، دارو به صورت اسپری مصرف می شود. برای هپاتیت C و سایر بیماری های ویروسی ، دارو به صورت تجویز می شود کپسول. به نظر می رسد مصرف همزمان یک وعده غذایی پرچرب در حال بهبود است جذب در دستگاه روده زنان باردار به هیچ وجه نباید از ریباویرین استفاده کنند. به زوج هایی که توانایی باروری دارند توصیه می شود 6 ماه پس از اتمام درمان صبر کنند. این به دلیل اثرات بالقوه مخرب تولید مثل دارو است (به زیر مراجعه کنید).
خطرات و عوارض جانبی
احتمالاً بدترین عارضه ریباویرین همولیتیک است کم خونی، نوعی کم خونی است که در آن قرمز است خون سلولها (RBC) از بین می روند. متابولیت اصلاح شده شیمیایی ریباویرین به ویژه در اریتروسیت ها زیرا آنها فاقد تجهیزات آنزیمی برای حذف مولکول ها. اگر ریباویرین باشد فسفات از بین نمی رود ، سلول ها را در مبارزه با مضر ضعیف می کند مولکول ها (به عنوان مثال رادیکال های آزاد) تا حدی که نابود شوند یا "خودکشی" برنامه ریزی شده انجام دهند. دومین عارضه جانبی احتمالی ، اما تاکنون فقط در مطالعات حیوانی اثبات شده است ، آسیب به توانایی تولید مثل است. تأخیر 6 ماهه که در بالا ذکر شد به این دلیل است که ریباورین پس از این مدت فقط به طور کامل از بدن دفع می شود. از آنجا که اریتروسیت ها ماده را جمع کنید (به بالا مراجعه کنید) ، باید یک عمر کامل از این نوع سلول منتظر ماند. ریباویرین را نباید با زیدوودین مصرف کرد دیدانوزین، زیرا این ممکن است عوارض جانبی شدیدی مانند ایجاد کند اکسیژن محرومیت ناشی از حاد کم خونی و کبد آسیب ناشی از سمیت میتوکندریایی.
