کورتیزول (کورتیزول ؛ با آن اشتباه نشود کورتیزون (کورتیزون) ، فرم غیرفعال شده کورتیزول) هورمونی است که در zona fasciculata قشر آدرنال سنتز شده و به گروه گلوکوکورتیکوئیدها تعلق دارد. توسط سطح بالاتر تنظیم می شود هورمون مانند ACTH (هورمون آدرنوكورتيكوتروپيك). عملکرد آن عمدتا بر روی کربوهیدرات است تعادل (ترویج گلوکونئوژنز در کبد) ، متابولیسم چربی (ارتقا promotion اثر لیپولیتیک از آدرنالین و نورآدرنالین) و گردش پروتئین (کاتابولیک). این اثرات ضد التهابی (ضد التهابی) و سرکوب سیستم ایمنی بدن دارد.
کورتیزول تحت ریتم های شبانه روزی است: عمدتا صبح ساعت 8:00 ترشح می شود و سطح سرم نادیر نیمه شب است.
فرآیند
مواد مورد نیاز
- سرم خون
آماده سازی بیمار
- جمع آوری خون صبح ها ساعت هشت ناشتا انجام می شود
عوامل تداخل
- آماده سازی بیمار را مشاهده کنید
مقادیر استاندارد
| سن | مقادیر طبیعی (گرفته شده در ساعت 8) |
| روز 5 زندگی | 0.6-20 میکروگرم / دسی لیتر |
| سن 2-12 ماهگی | 2.4-23 میکروگرم / دسی لیتر |
| سن 2-15 سالگی (LY). | 2.5-23 میکروگرم / دسی لیتر |
| 16-18 .LJ | 2.4-29 میکروگرم / دسی لیتر |
| > 18. LJ | 4-22 میکروگرم / دسی لیتر |
| مقادیر طبیعی (در سایر اوقات روز گرفته می شود) | |
| > 18. LJ | 4-20 میکروگرم در دسی لیتر (خون ساعت 12 ظهر) |
| 0-5 میکروگرم در دسی لیتر (جمع آوری خون در 24 ساعت) |
موارد مصرف
- سوicion ظن در عملکرد کلیه.
تفسیر
تفسیر مقادیر افزایش یافته
- برون زا سندرم کوشینگ - تولید بیش از حد کورتیزول به دلیل درمان طولانی مدت با گلوكوكورتيكوئيدها.
- بیماری کوشینگ (hypercortisolism) - تولید بیش از حد کورتیزول که معمولاً در اثر تومورهای خوش خیم ایجاد می شود غده هیپوفیز (هیپوفیز)
- شبه کوشینگ - تولید بیش از حد کورتیزول در اعتیاد به نوشیدن الکل or بارداری.
- پارانئوپلاستیک - به دلیل یک بیماری بدخیم زمینه ای.
مقادیر بالای کاذب
- چاقی (اضافه وزن)
- بی اشتهایی عصبی (بی اشتهایی)
- روان پریشی حاد
- بیماری های حاد
- عفونت
- استروژن درمان/داروهای ضد بارداری (افزایش گلوبولین اتصال دهنده کورتیکواستروئیدها - به عنوان مثال ، استروژن درمانی - می تواند منجر به افزایش کورتیزول شود)
- فشار
- می سوزد
تفسیر مقادیر کاهش یافته
- پیری (marasmus senilis) - اختلال در تنظیم دینامیکی سطح کورتیزول با کاهش سطح صبح و افزایش سطح آن در عصر.
- بیماری آدیسون (نارسایی اولیه آدرنال) - بیماری ناشی از تولید ناکافی کورتیزول در قشر آدرنال ؛ علت آن معمولاً یک بیماری خود ایمنی است
- هیپوکورتیزولیسم ثانویه (نارسایی ثانویه آدرنال) - ناشی از کمبود آن غده هیپوفیز (غده هیپوفیز) یا هیپوتالاموس ("مرکز تنظیم کننده") تولید کم کورتیزول.
- سندرم آدرنوژنیتال (AGS) با کمبود 21 هیدروکسیلاز ، یا کمبود 20,2،11 دسمولاز یا کمبود XNUMX بتا هیدروکسیلاز - اختلال متابولیک ارثی مغلوب اتوزومال که با اختلالات سنتز هورمون در قشر آدرنال مشخص می شود. این اختلالات رهبری به کمبود آلدوسترون و کورتیزول
- کورتیزون درمانی
یادداشتهای بعدی
- تشخیص پیشرفته تر عملکرد آدرنال هنوز هم شامل موارد زیر است:
- مشخصات روزانه کورتیزول
- ACTH (هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک)
- آزمایش دگزامتازون
