سندرم کوشینگ

مترادف به معنای گسترده تر

انگلیسی: سندرم کوشینگ

• هیپرکورتیزولیسم
• بیماری کوشینگ
• سندرم کوشینگ غدد درون ریز و برون ریز

تعریف

در سندرم کوشینگ (بیماری کوشینگ) کورتیزول بیش از حد در بدن وجود دارد. کورتیزول هورمونی است که توسط بدن تولید می شود ، اما همچنین به عنوان دارو برای جلوگیری از واکنش های التهابی استفاده می شود. بیش فعالی از غده هیپوفیز (هیپوفیز) به علت تومور یا تومور غده فوق کلیوی می تواند منجر به افزایش تولید و انتشار کورتیزول در بدن شود.

فرایندهای تنظیم در بدن

کورتیزول به طور معمول در بدن در پاسخ به سیگنال تولید می شود ACTH و در جریان خون آزاد می شود. زنجیره هورمون با CRH شروع می شود ، که در سلول های تولید می شود هیپوتالاموس، یک منطقه خاص از مغز. CRH (هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین یا کورتیکولیبرین) باعث تحریک می شود غده هیپوفیز رها ساختن ACTH به جریان خون.

ACTH (هورمون آدرنوكورتيكوتروپيك) هورموني است كه توسط آن توليد مي شود غده هیپوفیز و همچنین در جریان خون آزاد می شود. در جریان خون ، این هورمون تحریک کننده به هورمون می رسد غده فوق کلیوی و فعالیت خود را ارتقا می بخشد. فعالیت غدد فوق کلیوی در نهایت منجر به تولید کورتیزول می شود.

اگر اکنون کورتیزول بیشتری در بدن تولید شده و در آن یافت می شود خون، تشکیل و ترشح CRH و ACTH کاهش می یابد. بنابراین کورتیزول اثر مهاری در تشکیل این دو دارد هورمون. این مکانیزم بازخورد منفی نامیده می شود و از آنجا که کورتیزول روی دو عمل می کند هورمون، این مکانیسم خاص بازخورد منفی دوگانه نامیده می شود.

سندرم کوشینگ به دلیل کورتیزون

سندرم کوشینگ بیش از حد ایجاد می شود کورتیزون در بدن است. کورتیزون هورمون بسیار مهمی است که در بدن انسان تولید می شود. این مسیرهای مختلف سیگنالینگ در بدن را کنترل می کند ، که بخصوص در زمان استرس یا گرسنگی بسیار مهم هستند و معمولاً منجر به افزایش می شوند خون سطح قند

به این دلیل، کورتیزون همچنین به عنوان دارو برای بیماری های مختلف مزمن استفاده می شود. با این حال ، مقدار زیاد کورتیزون منجر به عوارضی مانند توزیع مجدد چربی ، پوکی استخوان یا توسعه a خون بیماری قند اگر این علائم با هم اتفاق بیفتند ، تحت سندرم کوشینگ گروه بندی می شوند.

افزایش کورتیزون می تواند ناشی از مصرف بیش از حد دارو یا تولید بیش از حد بدن خود باشد. غده هیپوفیز ، بخشی از مغز، و قشر آدرنال به ویژه در تولید کورتیزون نقش دارند. اگر یکی از این اندام ها سیگنال های خیلی قوی برای تولید کورتیزون ارسال کند ، مقدار خون افزایش می یابد و سندرم کوشینگ ایجاد می شود. این بیشتر اوقات به دلیل بیماری تومور خوش خیم این اندام ها است.

اشکال سندرم کوشینگ

کورتیزول اضافی در بدن به دو روش ایجاد می شود: از یک طرف ، کورتیزول در بدن وقتی که در خارج از کشور به عنوان دارو برای اهداف درمانی تجویز می شود ، افزایش می یابد ، زیرا ممکن است در یک واکنش التهابی مزمن لازم باشد (به عنوان مثال در بیماری های روماتیسمی). این شکل از بیماری به عنوان سندرم کوشینگ برون زا نیز شناخته می شود. از طرف دیگر ، ممکن است بدن خود بیش از حد کورتیزول تولید کرده و آن را در جریان خون آزاد کند ، همانطور که در سندرم درون زا کوشینگ اتفاق می افتد.

زیر گروه های مختلفی در این شکل از بیماری وجود دارد که از نظر تولید بیش از حد هورمون متفاوت است. اگر یک غده فوق کلیوی تومور مسئول تشکیل کورتیزول بیش از حد است ، این به عنوان سندرم کوشینگ آدرنال شناخته می شود. هنگامی که غده هیپوفیز بیش از حد ACTH ترشح می کند ، غده فوق کلیه بیش از حد کورتیزول تولید می کند. این بی نظمی در تولید هورمون نامیده می شود بیماری کوشینگ.

در بیشتر موارد ، یک غده کوچک تولید کننده هورمون در غده هیپوفیز وجود دارد که مسئول تولید بیش از حد ACTH است. ACTH همچنین می تواند توسط تومورهایی که در خارج از غده هیپوفیز قرار دارند ، تولید شود ریه تومور در این موارد ، فرد در مورد تشکیل خارج رحمی ACTH صحبت می کند. خارج رحمی به معنای آن است که ACTH در مکانی که در شرایط طبیعی بدن ایجاد می شود ، تشکیل نمی شود. اشکال مختلف سندرم کوشینگ و زیر گروه های آنها بار دیگر در جدول زیر به وضوح نشان داده شده است:

• سندرم کوشینگ برون زا ناشی از دارو
• سندرم کوشینگ درون زا (بیماری کوشینگ) آ. سندرم کوشینگ آدرنال ب. سندرم کوشینگ مرکزی ، همچنین به عنوان بیماری کوشینگ شناخته می شود c. تولید ACTH خارج رحمی