بیماری کوشینگ

تعریف

بیماری کوشینگ با افزایش سطح کورتیزول در بدن به دلیل تومور غالباً خوش خیم مشخص می شود غده هیپوفیز. سلولهای تومور در مقادیر زیادی ماده پیام رسان ، به اصطلاح هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک ، یا تولید می کنند ACTH به طور خلاصه این بر روی سلولهای قشر آدرنال تأثیر می گذارد و باعث تولید کورتیزول می شود. از آنجا که سلولهای تومور تولید می کنند ACTH در مقادیر بسیار زیاد ، سلولهای قشر آدرنال نیز برای تولید بیش از حد آن تحریک می شوند. این در نهایت منجر به افزایش شدید کورتیزول می شود که در اصطلاح پزشکی به آن هیپرکورتیزولیسم می گویند.

علل

علت بیماری کوشینگ معمولاً تومور در است غده هیپوفیز. تومور در اثر تکثیر سلولی یا تکثیر سلولی مهار نشده سلولهای هدایت اشتباه ایجاد می شود. سلولهای تومور در عملکرد خود مختل هستند. بر خلاف سلولهای سالم سلولهای غده هیپوفیز، آنها مقادیر غیر طبیعی زیادی تولید می کنند ACTH، یک ماده پیام رسان است که سایر اعضای بدن ، به ویژه غده فوق کلیوی. این امر با افزایش تولید کورتیزول ، که می تواند به مقدار زیاد با انحراف شدید و تغییر عملکردهای مختلف بدن همراه باشد ، به عرضه بیش از حد واکنش نشان می دهد.

تشخیص

تشخیص بیماری کوشینگ معمولاً توسط a انجام می شود خون تست. این شامل جستجوی کورتیزول در خون است خون. علاوه بر این ، مقدار ACTH را می توان تعیین کرد ، که به طور مشخص در بیماری کوشینگ افزایش می یابد.

می توان آزمایشات خاصی را برای تمایز بین بیماری کوشینگ و سایر بیماری هایی که با افزایش کورتیزول نیز در ارتباط هستند ، انجام داد. به اصطلاح دگزامتازون آزمون به ویژه در این مورد اثبات شده است. مقدار بیشتری کورتیزول نیز می تواند در ادرار جمعی 24 ساعته تشخیص داده شود. علاوه بر این ، یک تصویربرداری از سر انجام می شود به عنوان یک قاعده ، یک MRI از سر ساخته شده است ، که در آن می توان تومور در غده هیپوفیز را تصویربرداری کرد.

علائم

تولید بیش از حد کورتیزول ، که در بیماری کوشینگ رخ می دهد ، می تواند علائم مختلفی ایجاد کند. در ادامه ، رایج ترین تغییرات ذکر شده است ، اما باید توجه داشت که لزوماً هر علامتی برای نشان دادن بیماری کوشینگ وجود ندارد. به خصوص معمول ، توزیع مجدد چربی بدن است که خود را به اصطلاح در یک تنه نشان می دهد چاقی، یک چهره ماه کامل و یک گاو نر گردن.

کورتیزول نیز بر استخوان ها، که تراکم را از دست می دهند و پوکی استخوان توسعه می یابد عضلات همچنین از افزایش تأثیر کورتیزول رنج می برند و بخصوص در اندام ها سریعتر تجزیه می شوند. بدن با حساسیت بیشتری به قند یا گلوکز واکنش نشان می دهد و خون سطح قند پس از مصرف قند با شدت بیشتری نسبت به حد معمول در افراد سالم افزایش می یابد.

پوست نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. علائم معمول نازک شدن پوست ، تشکیل آن است علائم کشش, التیام زخم اختلالات و خونریزی پوست. روان همچنین می تواند از افزایش سطح کورتیزول رنج ببرد.

مبتلایان ممکن است تغییرات خلقی و حتی دوره های افسردگی را تجربه کنند. در زمینه بیماری کوشینگ ، نه تنها سطح کورتیزول افزایش می یابد بلکه تغییر در سطح ACTH در خون نیز وجود دارد. این امر منجر به افزایش تولید رابطه جنسی می شود هورمون، به خصوص هورمون های مردانه ، به اصطلاح آندروژن.

این امر به ویژه در زنانی که پس از آن رنج می برند قابل توجه است اختلالات قاعدگی یا افزایش یافته مو رشد ، به ویژه در صورت. ACTH یا کورتیزول نیز بر روی تأثیر دارد فشار خون. از طریق تعامل با دیگران هورمون به افزایش می رسد فشار خون، که پس از آن به عنوان قابل توجه می شود فشار خون بالا.