معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ به علاوه:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست
- الگوی راه رفتن [راه رفتن waddling ؟؛ شواهد ضعف عضلانی؟]
- تست ایستادن و راه رفتن (آزمون "Timed Up and Go"): از روی صندلی بایستید (با بازوها!) ، 3 متری جلو بروید و به سمت یک جسم بروید ، آن را دور بزنید ، به صندلی برگردید ، بنشینید. اندازه گیری زمان در ثانیه ارزیابی: 20-29 ثانیه: اختلال حرکتی مربوطه. > 30 ثانیه: اختلال حرکتی مشخص.
- 5 بار برای ایستادن از روی صندلی (ترجیحاً ثابت) با بازوهای تا شده و بدون مکث. بدین ترتیب زمان را بر حسب ثانیه اندازه گیری می کنید ("آزمون بلند شدن صندلی" ؛ آزمون بلند کردن صندلی) ارزیابی: در یک زمان> 11 ثانیه خطر سقوط افزایش می یابد.
- وضعیت بدن یا مفصل (حالت ایستاده ، خمیده ، ملایم).
- بدشکلی (تغییر شکل ، انقباض ، کوتاه شدن) [تغییرات اسکلتی:
- اعوجاجات اپی فیز ("دو برابر مفاصل"،" تسبیح ").
- ناهنجاری های شکل پستان ("قفسه سینه زنگ" ، "قیف یا حلزون") قفسه سینه").
- شیار هریسون - جانبی قفسه سینه در امتداد خط پیوست دیافراگم ترسیم می شود.
- بی تناسب بزرگ جمجمه با پشت صاف سر: مربع جمجمه (caput quadratum).
- Kraniotabes - نرم شدن قسمت پس سری استخوان ها (بازده استخوان های جمجمه زیر انگشت فشار).
- تسبیح راشیت - تورم دنده در منطقه غضروفمحل اتصال استخوان
- خم شدن لوله ای بلند استخوان ها - در خزیدن کودک روی بازوها ، در در حال اجرا پاها را کودک کنید.
- "پاهای کمان" به دلیل کوکسا ورا]
- آتروفی عضلانی (مقایسه پهلو! ، در صورت لزوم اندازه گیری محیط) ["شکم قورباغه" به دلیل هیپوتونی عضلات شکمی با آدنامیای عمومی عضله].
- در صورت لزوم ، اندازه گیری قدرت دست را نیز انجام دهید
- لمس (لمس) بدن مهره ها ، تاندون ها، رباط ها عضله سازی (تن ، حساسیت ، انقباض عضلات مغزی) تورم بافت نرم ؛ حساسیت (محلی سازی! تحرک محدود) محدودیت های حرکتی ستون فقرات) علائم ضربه زدن مفاصل (مفاصل مهره و دنده) و عضلات پشت) مفاصل غیر صحیح (مفصل ساکروایلیاک) (فشار و ضربه زدن) درد؟ درد فشاری ، قدامی ، جانبی یا ساژیتال ؛ بیش از حد یا تحرک؟ [پراکنده درد استخوان؛ اسپانیایی ستون فقرات کمر ، لگن و اندام تحتانی].
- لمس (لمس) نقاط برجسته استخوان ، تاندون ها، رباط ها عضله سازی مفصل (افیوژن مفصلی؟) ؛ تورم بافت نرم ؛ لطافت (محلی سازی!).
- اندازه گیری تحرک مفصل و دامنه حرکت مفصل (طبق روش صفر خنثی: دامنه حرکت به عنوان حداکثر انحراف مفصل از موقعیت خنثی در درجه های زاویه ای داده می شود ، جایی که موقعیت خنثی 0 درجه تعیین می شود. موقعیت شروع "موقعیت خنثی" است: فرد به حالت ایستاده قرار می گیرد و دست ها را به حالت آویزان و آرام قرار می دهد ، شست اشاره به جلو و پاها موازی است. زاویه های مجاور به عنوان موقعیت صفر تعریف می شوند. استاندارد این است که ابتدا مقدار دور از بدن داده شود). اندازه گیری های تطبیقی با مفصل مقابل (مقایسه جانبی) می تواند تفاوت های جانبی کوچک را نیز نشان دهد.
- در صورت لزوم ، تست های عملکردی ویژه ای بستگی به مفصل آسیب دیده دارد.
- بازرسی (مشاهده).
- بررسی سلامت
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
