آستانه کوشینگ چیست؟ | سندرم کوشینگ

آستانه کوشینگ چیست؟

سندرم کوشینگ گروهی از علائم ناشی از سطح بیش از حد را توصیف می کند کورتیزون در خون. علائم ، به عنوان مثال ، توسعه است دیابت شیرین ، یا یک صورت ماه کامل ، تنه چاقی, علائم کشش در معده or پوکی استخوان. شایعترین دلیل وقوع سندرم کوشینگ مصرف بیش از حد داروهایی مانند است کورتیزون یا به طور مشابه مواد موثر ، که همه متعلق به گروه به اصطلاح هستند گلوكوكورتيكوئيدها.

این دلیل این است آستانه کوشینگ برای این داروها این نشان دهنده حداکثر دوز روزانه ای است که می توان از داروی مورد نظر مصرف کرد. اگر این دوز باشد ، یعنی آستانه کوشینگ، بیش از حد Cortion در خون افزایش می یابد و خطر ابتلا به سندرم کوشینگ افزایش.

La آستانه کوشینگ برای مصرف کورتیزون در بزرگسالان حدود 30 میلی گرم در روز است. مصنوعی تولید شده است گلوكوكورتيكوئيدها که مثلاً مانند کورتیزون عمل می کنند پردنیزولون or دگزامتازون. هنگام مصرف پردنیزولون، آستانه کوشینگ 7.5 میلی گرم در روز و با افزایش است دگزامتازون 1.5 میلی گرم در روز است. برای کودکان ، بسته به سن و وزن ، حدود یک چهارم این دوز آستانه کوشینگ در نظر گرفته می شود.

علائم سندرم کوشینگ

از جمله علائمی که در افراد مبتلا به سندرم کوشینگ مشاهده می شود ، افزایش وزن با توزیع چربی است که نوع سندرم کوشینگ است: اغلب بیمار به طور عمده روی تنه وزن خود را افزایش می دهد ، صورت گرد می شود و پدهای چربی روی بدن ایجاد می شود گردن و بالاتر از استخوان یقه (گردن گاو نر). پوست همچنین تغییرات علامتی ، قرمزی صورت ، آکنه، فقیر التیام زخم و نوارهای قرمز تیره (استریا) روی پوست می تواند ایجاد شود. در زنان ، مرد مو رشد را می توان در صورت مشاهده کرد ، قفسه سینه و برگشت به دلیل تغییر وضعیت هورمون ناشی از سندرم کوشینگ.

بیماران مبتلا به سندرم کوشینگ اغلب از آن رنج می برند پوکی استخوان در سن جوانی و شکایت درد استخوان. به همین ترتیب ، ضعف عضلانی و عضله درد معمول هستند علائم سندرم کوشینگ. بیماران احساس ناتوانی و کمبود رانندگی می کنند.

علائم زیر این بیماری بر روی پوست دیده می شود: بهبود زخم در آسیب دیدگی ضعیف است و پوست نازک می شود ، که به ویژه در پشت دست دیده می شود. بیماران همچنین قرمز رنگ دارند علائم کشش روی پوست (استریا). بیمارانی که بیش از حد کورتیزولیسم دارند (کورتیزول بیش از حد) اغلب ایجاد می شوند دیابت (دیابت قندی) ، زیرا کورتیزول باعث ترشح قند در جریان خون می شود که منجر به بالا رفتن آن می شود خون سطح قند

بیماران کوشینگ دارند فشار خون بالا در 85٪ موارد توسعه افسردگی یک علامت غیر معمول در سندرم کوشینگ است. تغییرات در شمارش خون در سندرم کوشینگ نیز می توان مشاهده کرد: تعداد پلاکت ها و گلبول های قرمز و تعداد کل گلبول های سفید خون افزایش می یابد ، در حالی که برای فرم های خاص گلبول های سفید خون، ائوزینوفیل ها و لنفوسیت ها ، تعداد کمتری است.

توسعه فشار خون غدد درون ریز (ناشی از هورمون) فشار خون بالا) همچنین می تواند به دلیل افزایش مقدار کورتیزول ، هورمون غدد فوق کلیوی ، در خون ایجاد شود. در زنان ، سندرم کوشینگ می تواند علائمی مانند اختلالات قاعدگی و آکنه تشکیل. همچنین می تواند منجر به مردانگی (آندروژنیزاسیون) شود.

در 80٪ موارد ، مردان مبتلا به سندرم کوشینگ مبتلا هستند اختلال نعوظ و هر دو جنسیت میل جنسی خود را از دست می دهند. هنگامی که کودکان تحت تأثیر سندرم کوشینگ قرار می گیرند ، اختلالات رشد و تأخیر در رشد ایجاد می شود. سه گانه Cushing ترکیبی از سه علامت است که به عنوان بازتاب Cushing نیز توصیف می شود.

این موارد عبارتند از: همه آنها در اثر افزایش فشار داخل جمجمه ایجاد می شوند که به دلایل مختلفی می تواند رخ دهد. Cushing's Triad لزوماً مربوط به سندرم کوشینگ نیست ، اما می تواند ناشی از آن باشد. افزایش فشار داخل جمجمه ، که می تواند ناشی از احتباس آب ، خونریزی مغزی یا مغز تومورها ، منجر به کاهش جریان خون در مغز می شود.

برای اینکه سلولهای عصبی با خون کافی تأمین شوند ، فشار خون به صورت انعکاسی به مقادیر بسیار بالایی افزایش می یابد ، در نتیجه فشار مغزی می تواند به دلیل ادم بیشتر افزایش یابد. این افزایش فشار داخل جمجمه نیز باعث نامنظم شدن می شود تنفس و ضربان قلب آهسته ، اما همچنین می تواند همراه با سرگیجه و از دست دادن هوشیاری ، انواع مختلف نقص عصبی و بعداً نیز باشد اغماء. - افزایش فشار خون بالا

• سرعت ضربان قلب را کم کرد و
• بی قاعده تنفس.

صورت ماه کامل نشانه کلاسیک سندرم کوشینگ است. علت این امر این است که میزان بالای کورتیزون در خون تأثیر زیادی در متابولیسم انسان دارد. همچنین منجر به توزیع مجدد چربی در بدن می شود.

این کار معمولاً پدهای چربی دست و پاها را کاهش می دهد. در عوض ، چربی بیشتری روی تنه ذخیره می شود ، گردن و صورت بنابراین چهره ماه کامل ایجاد می شود.

علاوه بر این ، نمک کمتری دفع می شود. نمک ها سپس آب را در بدن جذب کرده و منجر به احتباس آب می شوند. این موارد همچنین باعث می شود بیمار متورم و پرتر به نظر برسد.