پاتوژنز (توسعه بیماری)
سندرم میلودیسپلاستیک اختلالات اختلالات کلونال خونساز هستند (خون شکل گیری) ، به این معنی که تغییرات کمی و کیفی در خونسازی و همچنین سیتوپنی محیطی (کاهش تعداد سلولهای خون) وجود دارد.
نقص در خود سلول بنیادی پرتوان است (سلولهای بنیادی که می توانند به هر نوع سلول از ارگانیسم متفاوت شوند). در نتیجه ، تغییرات خون شناختی ممکن است یک ، چند یا همه را تحت تأثیر قرار دهد خون خطوط سلول وقتی که خون سلولها از یک کلون پاتولوژیک (بیمار) نشات می گیرند ، آنها در توانایی عملکرد محدود هستند و مدت بقای آنها در مغز استخوان و همچنین در خون محیطی. از دست دادن توانایی تمایز باعث افزایش سیتوپنی (کاهش تعداد سلولهای خون) می شود که در نهایت ممکن است به لوسمی میلوئید حاد (AML)
در مقدماتی سندرم میلودیسپلاستیک، انحرافات کروموزومی کلونال (ناهنجاری های کروموزومی) تقریباً در 50٪ بیماران قابل تشخیص است. شایع ترین حذف (از دست دادن یک بخش DNA) از است کروموزوم 5 (-5 / 5q) ، 7 (-7 / 7q) ، 20 (20q-) یا کروموزوم Y و همچنین تریزومی 8 (8+). در سندرم های میلو دیسپلاستیک ثانویه ، میزان انحراف بیشتر است.
با توجه به علت ، سندرم میلودیسپلاستیک را می توان به اشکال زیر طبقه بندی کرد:
- اولیه سندرم میلودیسپلاستیک (> 90٪)
- بدون دلیل قابل شناسایی
- سندرم میلودیسپلاستیک ثانویه (10٪ <).
- درمانسندرم میلودیسپلاستیک وابسته
- بعد از سیتواستاتیک قبلی درمان (مترادف: شیمی درمانی) - آلکیلان ها ، مهار کننده های توپویزومراز II ، سیس پلاتین, فلودارابین, آزاتیوپرین.
- پس از پرتو درمانی (رادیوتراپی)
- پس از رادیوشیمی درمانی ترکیبی (RCTX ؛ va Alkylanzien در ترکیب با پرتودرمانی) درمان).
- پس از رادیو ید درمانی
- با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت (10-20 سال) در معرض مواد سمی (سمی) مانند بنزن ها و همچنین برخی از حلال ها - به ویژه درگیر کارگران پمپ بنزین ، نقاشان و لاک الکل ها و همچنین کارگران فرودگاه (نفت سفید) هستند.
- درمانسندرم میلودیسپلاستیک وابسته
علل (علل) سندرم میلودیسپلاستیک ثانویه
رادیوتراپی
- رادیوتراپی ترکیبی (RCTX ؛ عمدتا عوامل آلکیله کننده در ترکیب با پرتودرمانی).
- رادیو ید درمانی
- رادیوتراپی (رادیاتو)
شیمی درمانی
- رادیوشیمی درمانی ترکیبی (RCTX ؛ در مقابل آلکیلانزیین در ترکیب با پرتودرمانی).
- درمان سیتوستاتیک قبلی (مترادف: شیمی درمانی).
- آلکیلانت ها ، مهار کننده های توپوئیزومراز II ، سیس پلاتین, فلودارابین, آزاتیوپرین.
- تومورهای جامد (بالاترین خطر: سرطان استخوان (SIR 39.0 ؛ 95٪ فاصله اطمینان 21.4-65.5) ، بافت نرم سرطان (SIR 10.4 ؛ 6.4-15.9) ، و سرطان بیضه (SIR ، 12.3 ؛ 7.6-18.8) ؛ تومورها در صفاقی، ریه ها (کارسینوم سلول کوچک) ، تخمدان ، لوله های فالوپ، یا مرکزی سیستم عصبی: 5 تا 9 بار SIR ؛ سایر سرطان ها: 1.5 تا 4 بار SIR).
آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).
- قرار گرفتن در معرض طولانی مدت (10-20 سال) در معرض مواد سمی (سمی) مانند بنزن ها و همچنین برخی از حلال ها - به ویژه کارگران پمپ بنزین ، نقاشان و نقاشان و همچنین کارگران فرودگاه (نفت سفید) تحت تأثیر قرار می گیرند.
- رهبری
- حشره کش ها