اسیدهای صفراوی

صفرا اسیدها محصولات نهایی هستند کلسترول متابولیسم آنها به گروه استروئیدها (طبقه ماده از لیپیدها). صفرا اسیدها در تشکیل می شوند کبد از جانب کلسترول با واکنش های هیدروکسیلی (واکنش به معرفی یک یا چند گروه هیدروکسیل) و کوتاه شدن اکسیداتیو زنجیره جانبی واقع در حلقه D. اسیدهای صفراوی شامل:

  • اسید Chenodeoxycholic
  • اسید کولیک
  • اسید دهیدروکرولیک
  • اسید دئوکسی کولیک
  • اسید گلیکوکولیک
  • اسید لیتوکولیک
  • اسید توروکولیک

صفرا اسیدها، که بخشی از صفرا هستند ، برای هضم چربی ضروری هستند. آنها اجازه می دهند امولسیون و جذب از چربی ها و محلول در چربی ویتامین ها. اسیدهای صفراوی تحت یک چرخه انتروپاتیک قرار می گیرند ، یعنی گردش از کبد از طریق کیسه صفرا به روده و برگشت به کبد. در پایان فرآیند ، ترکیب و تجزیه باعث تولید اسیدهای صفراوی ثانویه می شود که از مدفوع دفع می شود. در مورد اختلال اكستروس (زردی ناشی از استاز صفرا به دلیل انسداد خروج) ، اسیدهای صفراوی وارد می شوند خون همراه با بیلی روبین (محصول تجزیه شده از هموگلوبین).

روش

مواد مورد نیاز

  • 0.5 میلی لیتر سرم

آماده سازی بیمار

  • خون مجموعه خشک دهن (تقریباً 12 ساعت پرهیز از غذا ؛ در غیر این صورت افزایش شدید بعد از غذا (افزایش بعد از غذا)).

عوامل مخدوش کننده

  • تحت درمان با UDCA (اسید اورسودئوکسی کلریک) به طور کاذب مقادیر بالا اندازه گیری می شود. بنابراین چنین نمونه هایی برای تجزیه و تحلیل مناسب نیستند.

مقادیر استاندارد

سن مقادیر طبیعی در میکرومول در لیتر
کمتر از 1 سال <25 میکرومول در لیتر
1- <2 سال <9 میکرومول در لیتر
≥ 2 سال <8 (10) میکرومول در لیتر

موارد مصرف

  • ارزیابی عملکرد کبدی-صفراوی (عملکرد کبد و کیسه صفرا).
  • تشخیص کلستاز داخل کبدی بارداری (IPC ؛ احتقان صفراوی در کبد).

تفسیر

تفسیر مقادیر افزایش یافته

  • همه اشکال کلستاز داخل کبدی و خارج کبدی (استاز صفرا در داخل و خارج کبد).
  • کلستاز داخل کبدی حاملگی (ICP) → خطر مرگ داخل رحمی جنین
  • بیماری کبد
    • حاد و مزمن هپاتیت (التهاب کبد).
    • بیماری مزمن کبدی (به عنوان مثال ، سو abuse مصرف الکل ، سیروز کبدی / آسیب غیرقابل برگشت (غیر قابل برگشت) به کبد و بازسازی مشخص بافت کبد)
    • کارسینوم سلولهای کبد
    • آسیب کبدی سمی (آسیب کبدی ناشی از سموم).
    • آسیب کبدی ناشی از داروها
  • سندرم ری (انسفالوپاتی حاد (تغییر پاتولوژیک مغز) همراه با هپاتیت کبد چرب همزمان (التهاب کبد چرب) به دنبال عفونت ویروسی منتقل شده در کودکان خردسال ؛ به طور متوسط ​​یک هفته پس از فروکش شدن بیماری قبلی رخ می دهد)

یادداشتهای بعدی

  • مقادیر> 40 میکرومول در لیتر (خشک دهن سرم) در حین بارداری مشکوک به کلستاز حاملگی داخل کبدی هستند. این همراه با خارش (خارش) و زردی (زردی) تشخیص بر اساس افزایش اسیدهای صفراوی سرم و آلانین آمینوترانسفراز (ALT ؛ GPT). Gamma-GT معمولاً در محدوده نرمال است. 'تشخیص افتراقی: حاملگی کبد چرب و سندرم HELLP (H = همولیز / انحلال اریتروسیت ها (قرمز خون سلول) در خون) ، EL = افزایش کبد آنزیم ها، LP = کم است پلاکت؛ ICD-10-GM O14. 2: سندرم HELLP) اغلب با پره اکلامپسی/ هر (حتی پیش از آن) افزایش یافته است فشار خون ≥ 140-90 میلی متر جیوه در بارداری حداقل با یک تظاهر ارگان شروع جدید که نمی توان آن را به دلیل دیگری نسبت داد).
    • خطر مرگ داخل رحمی جنین (IUFT) 30 برابر بیشتر از 100 میکرومول در لیتر افزایش می یابد ، به خصوص پس از 35 هفته حاملگی (SSW).