از علامت تا تشخیص | مسدود کردن ISG

از علامت تا تشخیص

پیش شرط تشخیص انسداد ISG ، اول از همه یک آنامزیز خوب است ، که اطلاعات مهمی را در مورد ناحیه صحیح بدن و اختلال عملکرد ارائه می دهد. پس از بازرسی که طی آن تغییرات در الگوی وضعیت به رسمیت شناخته و مستند می شود ، معاینهی جسمی دنبال می کند تعدادی آزمایش وجود دارد که به پزشک اجازه می دهد انسداد را تشخیص دهد.

به صراحت باید اشاره کرد که همه آزمایشهای ISG در اینجا شرح داده نشده است ، اما فقط در مثالهایی نشان داده شده است که چگونه می توان از علائم تا تشخیص انسداد ISG نسبتاً سریع رسید. در مورد ISG ، مرحله تشخیصی بعدی توصیه می شود اگر پزشک با این آزمایشات اولین نشانه ها را برای سوunction عملکرد ISG جمع آوری کرده باشد ، تعدادی از موارد برای تشخیص انسداد در ISG وجود دارد. 2. آزمونهای بازی مشترک (آزمونهای بازی مشترک) در بیشتر موارد سمت مثبت پیشرو درمان می شود.

• آزمایش افتادگی لگن (آزمایش نشست لگن) پزشک پشت بیمار ایستاده و از بیمار می خواهد که به طور متناوب طرف بازی را پایین بیاورد پا، توجه به تقارن حرکات با توجه به نشست لگن و چرخش لگن. ارزیابی: اگر آزمایش افتادگی ران از نظر فیزیولوژیکی باشد (پایین آمدن نیمه لگن در همان جهت) ، این سو that ظن وجود دارد که این اختلال در زنجیره عملکرد کمر-ران-ISG نیست و می توان معاینه را مستقیماً در مرحله بعدی شروع کرد کف. این انتقال توراکولومبار است (TLÜ).

  اگر آزمایش افتادگی ران کاهش یابد ، ممکن است اختلالی در ISG ، در ستون فقرات کمر یا در مفصل ران. کوتاه شدن مجرای الیوتیبیا یا عضله پیری فرم نیز می تواند منجر به کاهش تست افتادگی ران شود. در صورت کاهش آزمایش ، پزشک یا درمانگر آزمایشات دیگری را برای تشخیص اختلال در زنجیره عملکردی ستون فقرات کمر - مفصل ران ISG در اختیار دارد.

• Patrick-Kubis-Test بیمار به پشت دراز کشیده و پاشنه خود را در کنار طرف مقابل قرار می دهد مفصل زانو و با هدایت خمش یک حرکت آزمایشی را انجام می دهد پا in ربایش (گسترش) و چرخش خارجی.

  هدف از این آزمایش آزمایش میزان حرکت و احساس نهایی ISG است. یک پیش شرط برای این آزمایش ، لگن است مفاصل، چرخان های داخلی ، منبسط کننده ها و جمع كننده ها مزاحم نیستند.

• این آزمایش پاکسازی مفصل هر دو ساکروایلیاک را آزمایش می کند مفاصل در حرکت. پزشک پشت بیمار ایستاده و ستون فقرات خلفی ایلیاک فوقانی (SIPS / ستون فقرات عقبی عقب) را از زیر لمس می کند.

  سپس او از بیمار می خواهد تا از مچ پا پیچ خورد سر و حداکثر خم شدن تنه را انجام دهید. در طی این روش ، وضعیت پیشرفت و نهایی SIPS مشاهده می شود. جنبش سقراط در رابطه با ایلیوم در مفصل ساکروایلیاک آزمایش شده است.

  با یافته های طبیعی ، دو خار مهره در حداکثر خم شدن تنه در یک ارتفاع قرار دارند ، دقیقاً مانند موقعیت اولیه. این به معنای حرکت آزاد در هر دو ساکروایلیاک است مفاصل. از طرف دیگر ، افزایش یک طرفه ستون فقرات ایلیاک در پایان حداکثر خم شدن تنه ، نشانگر مسدود شدن ISG مربوطه است.

• آزمونهای جهت گیری

بیمار در حالت خوابیده قرار می گیرد و معاینه کننده با لمس خود فضای مفصل ساکروایلیاک را لمس می کند انگشت.

سپس معاینه کننده خمش ران را تنظیم می کند تا حرکت ISG در لمس احساس شود انگشت. با یک رانش در امتداد محور طولی ران، احساس نهایی ISG قابل احساس و ارزیابی است. این آزمون باید همیشه در مقایسه با یک دیگر انجام شود.

در طرفی که بازی مشترک محدود شده است ، انسداد وجود دارد. این آزمایش در موقعیت مستعد انجام می شود. معاینه کننده در حالت پله ایستاده و با یک دست ستون فقرات ایلیاک فوقانی را از جلو می گیرد ، در حالی که حرکت ISG را با دست دیگر لمس می کند. سپس معاینه کننده با لمس حرکت ISG (آزمایش لرزش) ، ایلیوم بیمار را با یک دست تکان می دهد.

احتمال دیگر این است که ایلیوم را به آرامی به عقب بکشید ، یعنی به سمت معاینه کننده. با انجام این کار ، میزان حرکت و احساس نهایی ISG (آزمایش لیفتینگ) احساس می شود. این آزمایش همچنین باید در مقایسه جانبی انجام شود.

در تمام آزمایشات ، طرف مسدود شده ، طرف با بازی مفصل کاهش یافته ، طرف با بازی مفصل کاهش یافته است و درمان می شود. از نظر عملکردی ، بین پیچش لگن و انسداد ISG تمایز قائل می شود. خم شدن لگن در واقع یک روند طبیعی در هنگام راه رفتن است.

با این حال ، اگر اختلالات عملکردی ایجاد شود که ناشی از ISG نیست ، بلکه ستون فقرات است ، به عنوان مثال ، یا گردن های فوقانی رحم ، خم شدن لگن نیز می تواند به عنوان مکانیسم جبران ایجاد شود. انحنای لگن به این صورت مشخص می شود: برای درمان پیچ خوردگی لگن ، باید علت آن را کشف و درمان کرد. باید تشخیص داد که آیا علت آن در مفصل است یا در عضله.

پیچ خوردگی لگن و انسداد ISG نیز می تواند به صورت ترکیبی وجود داشته باشد.

• عدم تقارن موقعیت لگن ، موقعیت شاخه های شرمگاهی و بی تفاوتی ستون فقرات ایلیاک در یک طرف. انسداد ISG معمولاً این عدم تقارن را ندارد.
• یک پدیده پیشرو مثبت در طرف مربوطه ، که پس از 20-30 ثانیه در حداکثر خم شدن تنه دوباره ناپدید می شود. در صورت انسداد ، حرکت رو به جلو ثابت می ماند
• بازی مشترک عادی (بازی مشترک)