ترازودون: اثرات، کاربرد، عوارض جانبی

ترازودون چگونه کار می کند

ماده فعال ترازودون با متابولیسم انتقال دهنده های عصبی مغز تداخل می کند:

سلول های عصبی (نورون ها) در مغز با کمک مواد پیام رسان مختلف (انتقال دهنده های عصبی) با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. یک سلول می تواند یک ماده پیام رسان خاص را آزاد کند، که سپس به مکان های اتصال (گیرنده) خاصی در سلول هدف متصل می شود و بنابراین سیگنالی را ارسال می کند. برای پایان دادن به سیگنال، پیام رسان در نهایت دوباره به سلول مبدا جذب می شود.

کمبود یا بیش از حد انتقال دهنده های عصبی در مغز می تواند منجر به بیماری های ارگانیک مغزی شود. به گفته متخصصان، سروتونین که به "هورمون شادی" معروف است، در صورت کمبود می تواند منجر به افسردگی و برای مثال در صورت وجود بیش از حد به هذیان و اسکیزوفرنی منجر شود.

داروهای ضد افسردگی مانند ترازودون بازجذب ناقل عصبی سروتونین را به سلول های مبدا مهار می کنند و به همین دلیل به آنها مهارکننده های بازجذب سروتونین نیز می گویند. با مهار بازجذب، انتقال دهنده عصبی مدت بیشتری بین سلول های عصبی باقی می ماند و بنابراین می تواند برای مدت طولانی تری عمل کند. این کمبود را جبران می کند.

سایر زیرگروه های گیرنده مسدود شده توسط ترازادون شامل گیرنده های آلفا و هیستامین هستند.

جذب، تخریب و دفع

پس از مصرف، دارو به سرعت و به طور کامل در روده جذب می شود. بالاترین سطح خون پس از نیم ساعت تا یک ساعت به دست می آید.

پس از تجزیه آن در کبد، سه چهارم دارو از طریق کلیه ها از طریق ادرار دفع می شود. پنج تا هشت ساعت پس از مصرف، حدود نیمی از دوز مصرفی ترازودون از بدن خارج شده است.

ترازودون چه زمانی استفاده می شود؟

ماده فعال ترازودون برای درمان اختلالات افسردگی استفاده می شود. به دلیل اثر آرام بخش آن، به ویژه برای افسردگی های مرتبط با اختلالات اضطرابی، اختلالات خواب و اختلال استرس پس از سانحه تجویز می شود.

نحوه استفاده از ترازودون

داروی ضد افسردگی ترازودون به شکل قرص مصرف می شود. درمان به تدریج شروع می شود، یعنی با افزایش آهسته دوز ترازودون.

معمولاً با 100 میلی گرم در روز شروع می شود. پس از یک هفته، دوز را می توان 100 میلی گرم تا حداکثر دوز 400 میلی گرم در روز افزایش داد.

درمان با ترازودون باید به تدریج قطع شود، یعنی با کاهش آهسته دوز.

اثر آرام‌بخش ترازودون بلافاصله پس از شروع درمان ظاهر می‌شود، اما اثر بهبود خلق‌وخو تنها پس از سه هفته است.

ترازودون چه عوارضی دارد؟

از هر ده تا صد بیمار یک نفر عوارض جانبی ترازودون مانند خواب آلودگی، خشکی دهان و فشار خون پایین را تجربه می کند.

در یک صد تا هزار نفری که تحت درمان قرار می گیرند، ترازودون باعث افزایش وزن یا لرزش می شود.

هنگام مصرف ترازودون باید به چه نکاتی توجه کنم؟

موارد منع مصرف

ترازودون نباید توسط موارد زیر مصرف شود:

• انفارکتوس حاد قلب
• @ استفاده همزمان از مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (مهارکننده‌های MAO – همچنین داروهای ضد افسردگی)
• سندرم کارسینوئید @ (گروهی از علائم ناشی از تومورهای تولید کننده هورمون خاص)

تداخلات دارویی

استفاده همزمان از عواملی که توسط همان آنزیم های کبدی ترازودون تجزیه می شوند ممکن است در تجزیه آن اختلال ایجاد کند و در نتیجه سطح ترازودون در بدن افزایش یابد. نمونه هایی از این عوامل عبارتند از آنتی بیوتیک ها (به عنوان مثال، اریترومایسین، کلاریترومایسین)، عوامل ضد قارچی (کتوکونازول، ایتراکونازول)، و داروهای HIV حاوی ماده فعال ریتوناویر.

داروهایی که باعث افزایش غلظت سروتونین در مغز می شوند نباید با ترازودون ترکیب شوند، در غیر این صورت ممکن است سندرم سروتونین تهدید کننده زندگی (با ضربان قلب سریع، افزایش فشار خون، تب، حالت تهوع، استفراغ و غیره) ایجاد شود. چنین عواملی مانند داروهای ضد افسردگی از نوع مهارکننده MAO (مانند موکلوبمید یا ترانیل سیپرومین)، سایر داروهای ضد افسردگی، داروهای مخمر سنت جان، داروهای میگرن (مانند سوماتریپتان و ناراتریپتان)، مسکن های قوی (افیونی ها مانند ترامادول، فنتانیل) هستند. پتیدین) و پیش سازهای سروتونین مانند تریپتوفان و 5-هیدروکسی تریپتوفان (5-HTP).

ترازودون به اصطلاح فاصله QT - بخش خاصی از ECG را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین نباید با داروهای دیگری که فاصله QT را نیز طولانی می کنند مصرف شود.

بیمارانی که داروهای ضد انعقاد از گروه آنتاگونیست های ویتامین K (مانند فن پروکومون و وارفارین) مصرف می کنند، باید وضعیت انعقاد خود را به ویژه در طول درمان با ترازودون به دقت کنترل کنند.

محدودیت های سنی

ترازودون در کودکان و نوجوانان کمتر از 18 سال منع مصرف دارد. در بیماران مسن و بیماران مبتلا به نارسایی کبدی، دوز ترازودون باید متناسب با آن تنظیم شود.

بارداری و شیردهی

اطلاعات محدودی در مورد استفاده از ترازودون در دوران بارداری در دسترس است. بنابراین در این مدت نباید از آن استفاده کرد.

مطالعات مربوط به انتقال ترازودون به شیر مادر فقط پس از دوزهای تکی در دسترس است. در این موارد، تنها بخش بسیار کمی از شیر مادر عبور می کند. در صورتی که مادر ترازودون مصرف می کند، نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند باید به دقت تحت نظر باشند تا در قسمت ایمن باشند.

نحوه تهیه دارو با ترازودون

ترازودون از چه زمانی شناخته شده است؟

این داروی ضد افسردگی در دهه 1960 در ایتالیا به عنوان یک عامل نسل دوم (با خواص بهبود یافته) ساخته شد. اولین بار در سال 1981 در ایالات متحده و سپس در بسیاری از کشورهای اروپایی از سال 1985 تصویب شد.

از زمان انقضای حفاظت از حق ثبت اختراع، بسیاری از ژنریک های ارزان قیمت حاوی ماده فعال ترازودون به بازار آمده اند.