خارش (خارش): علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

بسیاری از دلایل مختلف خارش را می توان تشخیص داد. در سنین بالاتر ، به دلیل کاهش تولید چربی (سبوستاز) در شاخچه شاخی (لایه سلول شاخی) ، xeroderma (xerosis cuti: "پوست خشک") منجر به خارش مزمن می شود (خارش سنلیس؛ شایعترین علت خارش در سنین بالا). از دست دادن لیپیدها منجر به کاهش می یابد آبظرفیت اتصال ، در نتیجه پارگی لایه شاخی. بنابراین سلولهای التهابی می توانند به داخل سلول مهاجرت کنند پوست و به توسعه خارش کمک می کند. استفاده از برخی داروها (به زیر مراجعه کنید) نیز می تواند باعث تشدید شود پوست خشک. پاتومکانیسم خارش در فعال شدن انتهای عصب آزاد رشته های عصبی C چند مدلی در ناحیه کوریوم (درم) و اپیدرم (اپیدرم) نهفته است ، که در مرکز تفسیر می شود سیستم عصبی به عنوان خارش فعال شدن پایانه های عصبی از طریق تماس با واسطه ها (از جمله هیستامین (از ماست سل ها) ، سروتونین, پروستاگلاندین ها، کینین ها) با تغییرات التهابی در خارج می شود پوست (به عنوان مثال ، عفونت) یا افزایش میزان افیویدرژیک. هیچ مطالعه معتبری در مورد پاتوژنز خارش اورمیک (خارش کلیوی یا نفروژنیک / خارش کلیه) در دسترس نیست. این احتمال وجود دارد که خارش اورمی بخشی از طیف وسیعی از تغییرات متابولیکی-اورمی یا نوروپاتیک-اورمیک باشد. Pruriginous ("خارشتصور می شود مواد مسئول پاتوژنز خارش کبدی هستند (کبد-خارش مربوط به آن). در مورد مواد زیر بحث شده است: هیستامین, صفرا نمک، درون زا مخدرها، و متابولیت های استروئیدی. اتوتاکسین و اسید لیزوفسفاتیدیک به عنوان خارش های بالقوه شناخته شده اند ("خارشدر تولید کلستاز (استاز صفراوی). در سنین بالا ، تحریکات سیستمیک یا چند عاملی بیشتر رخ می دهد. از طرف دیگر ، درماتوزها که در افراد زیر 65 سال با حدود 40٪ قسمت اصلی را تشکیل می دهند ، در افراد مسن فقط 20٪ هستند.

علل (علل)

علل بیوگرافی

علل رفتاری

علل مرتبط با بیماری

سیستم تنفسی (J00-J99)

  • رینیت آلرژیک (یونجه) تب).

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • کمبود آهن
  • دیابت insipidus - اختلال مرتبط با کمبود هورمون در هیدروژن متابولیسم ، در نتیجه دفع ادرار بسیار زیاد (پلی اوریا ؛ 5-25 لیتر در روز) به دلیل اختلال غلظت ظرفیت کلیه ها
  • دیابت نوع 2
  • عدم تحمل فروکتوز (عدم تحمل قند میوه)
  • هموکروماتوز (بیماری ذخیره آهن)
  • هیپرپاراتیروئیدیسم - تولید و ترشح بیش از حد هورمون پاراتیروئید ، ناشی از آدنوم یا هیپرپلازی یک یا چند غده پاراتیروئید (پیکرهای اپیتلیال) ؛ این منجر به افزایش تحلیل استخوان و در نتیجه افزایش غلظت کلسیم در خون می شود
  • پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید).
  • هیپراوریسمی (افزایش در اسید اوریک سطح در خون).
  • کم کاری تیروئید غده تیروئید کم کار
  • عدم تحمل لاکتوز (عدم تحمل قند شیر)
  • سوء تغذیه
  • اختلال عملکرد تیروئید (کمبود یا پرکاری تیروئید / کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید)
  • کمبود ویتامین A
  • کمبود ویتامین D

پوست و بافت زیرپوستی (L00-L99)

  • حساسیتی درماتیت تماس بگیرید (آلرژی تماسی) - پوست التهاب ناشی از واکنش های آلرژیک.
  • آکواژنیک خارش (AP) - خارش خاردار منطقه ای با شدت مختلف در ارتباط نزدیک با مرطوب شدن مناطق آسیب دیده پوست توسط آب (بعد از دوش گرفتن یا حمام کامل) کاهش علائم بدون درمان بعد از چند دقیقه تا حدود 2 ساعت تمایز بین یک AP اولیه (= ایدیوپاتیک) و یک AP ثانویه. شایعترین علت آن پولی سیتمی ورا (PV) است. بعلاوه ، وقوع در سایر نئوپلاسمهای میلوپرولیفراتیو و به ندرت در سایر بیماریهای سیستمیک ، به ویژه هماتو-انکولوژیک (به بخش "نئوپلاسم ها مراجعه کنید - بیماری های تومور"). علاوه بر این ، موارد AP یاتروژنیک پس از مصرف شرح داده شده است بوپروپیون, کلومیفامین، یا هیدروکسی کلروکین.
  • اگزنته ناشی از دارو
  • اگزمای آتوپیک (نورودرماتیت)
  • درماتیت هرپتیفورمیس (مترادف: بیماری دهورینگ ، بیماری دهورینگ-بروچ) - بیماری پوستی از گروه درماتوزهای خودایمنی تاول زده با تاول های زیر اپیدرمال.
  • هرپس حاملگی (حاملگی پمفیگوئید) - بیماری پوستی در بارداری.
  • گلسنگ اسکلروز - نادر ، التهابی مزمن ، پیشرونده بافت همبند بیماری پوست
  • پمفیگوئید بولوس - شایع ترین بیماری خود ایمنی در سنین پیری.
  • اگزما - اگزمای تماسی ، اگزمای خروج از بدن (اگزمای پیری یا اگزما کرکله نیز نامیده می شود).
  • مالش لیکن پلانوس (گلسنگ ندولار).
  • Lichen sclerosus et atrophicans (دستگاه تناسلی)
  • گلسنگ ساده
  • Miliaria rubra (مترادف: درماتیت هیدروتیکا ، فریسل ، هیدروا ، گرما جوش، شراره های گرما ، موخوره های عرق ، وزیکول های عرق ، تاول های عرق ، سگ قرمز) - معمولاً بثورات خارش دار (Miliaria rubra = خارش پاپول های قرمز ، وزیکول یا papulovesicles) ناشی از افزایش تعریق در هوای گرم.
  • خارش پارانئوپلاستیک ، ناشی از. لنفوم، اسپان بیماری هوچکین، پلی سیتمی ورا؛ علائم: خارش عمومی ، احتمالاً آواگن ("آب-مربوط"؛ خارش آبزی) یا با الکل مصرف.
  • پیتریازیس رزا (گلسنگ گل رز).
  • Prurigo simplex acuta - بیماری همراه با پاپول های اپیزودیک ، منتشر و خارش دار. به طور عمده کودکان مبتلا هستند.
  • Pruritus sine materia: خارش بدون علت مشخص.
  • پسوریازیس (نادر ؛ خصوصاً در پسوریازیس معکوس یا گوتاتای پسوریازیس).
  • درماتیت استاز (اگزما ونوزوم) - درماتیت مزمن مقاوم در برابر درمان (واکنش التهابی پوست) از ناحیه تحتانی پا در نارسایی مزمن وریدی (CVI ؛ نارسایی مزمن وریدی) ؛ همراه با علائم بالینی سه گانه قرمزی ، پوسته پوسته شدن و دفع (نقص ماده سطحی با قرار گرفتن در معرض اجسام پاپیلاری و نشت خون منقطع ، ایجاد زخم). نوع اگزما از محبت محلی مانند نورودرماتیت گرفته تا نوع میکروبی عددی (تغییر پوست به شکل سکه) متفاوت است. در نوع میکروبی عددی ، کانون های اگزمای بیش از حد رنگی به ندرت در بالای رگهای واریسی قابل مشاهده قرار ندارند (رگ های واریسی)
  • رحم (کهیر)
  • خشدرما (خشکی پوست)

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

  • آپوکسی (سکته)

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • عفونت های باکتریایی ، مشخص نشده است
  • عفونت های ویروسی مزمن (در اینجا: عفونت HBV / HCV / HIV / HSV).
  • بیماریهای ویروسی اگزانتماتیک (به عنوان مثال ابله مرغان).
  • عفونت هلیکوباکتر پیلوری
  • هپاتیت C (نوع ویروس C کبد التهاب)
  • تبخال زونا (زونا)
  • عفونت HIV (به دلیل خشکی پوست)
  • مایکوز (بیماری های قارچی)
  • انگلی (آلودگی به انگل)
  • گال (گال)
  • فعال سازی مجدد VZV - فعال سازی مجدد ویروس واریسلا زوستر (VZV).

کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی - لوزالمعده (پانکراس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

  • کلستاز (استاز صفراوی) - خارش کلستاتیک ؛ در بیماری کبد (به عنوان مثال ، کلانژیت صفراوی اولیه (PBC ؛ مترادف: کلانژیت تخریبی غیر مورفی ؛ سیروز صفراوی اولیه) / التهاب مجاری صفراوی ، هپاتیت B - / - عفونت C) - خارش کبدی:
    • ریتم شبانه روزی ، شدیدترین شدت در شب و شب. محلی سازی در اندام ها ، esp. کف دست و کف پا. همچنین ممکن است خارش تعمیم یابد
    • زنان: افزایش خارش قبل از قاعدگی ، توسط درمان جایگزینی هورمون (HRT) و در پایان بارداری.

دهان، مری (مری) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • سندرم سوimi جذب (سوdi هضم / غذا دیگر نمی تواند به اجزای قابل جذب آن تجزیه شود یا فقط می تواند به صورت ناکافی تجزیه شود ، سو mala جذب / عدم وجود جذب (جذب) بسترها از تفاله غذایی که قبلاً هضم شده است).
  • آلرژی غذایی
  • اختلالات گوارشی ، مشخص نشده است
  • بیماری سلیاک (چسبانتروپاتی ناشی از) - بیماری مخاط از روده کوچک (روده کوچک مخاط) به دلیل حساسیت زیاد به پروتئین غلات چسب.

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48) [خارش ممکن است قبل از سال تشخیص داده شود].

  • ترومبوسیتمی اساسی (ET) - نئوپلازی متعلق به نئوپلازی میلوپرولیفراتیو (MPN) از گروه / گروه بدخیمی های سیستم خونساز → خارش آکوآژنیک تشکیل می شود.
  • تومورهای مغز - خارش سوراخ های بینی.
  • سندرم هایپرئوزینوفیلیا - گروه ناهمگن بیماری ها به عنوان ائوزینوفیلی مشخص و مداوم (افزایش حضور گرانولوسیت های ائوزینوفیل / سفید) خون سلولها) خون محیطی بیش از 1.5/109 6 XNUMX در لیتر و شواهدی از آسیب اندام ائوزینوفیل برای بیش از XNUMX ماه متوالی
  • xanthogranuloma نوجوان (JXG) - فرم خوش خیم هیستیوسیتوز که در نوزادی و اوایل رخ می دهد کودکی (گروه ناهمگن بیماریهای نادر با ضایعات تومور مانند که با تکثیر (تعداد غیرطبیعی زیاد) سلولهای هیستوسایتیک مشخص می شود).
  • تومور کارسینوئید (مترادف: سندرم کارسینوئید، تومورهای نورو اندوکرین ، NET) - تومورهایی که از سیستم اعصاب و غدد منشأ گرفته اند. آنها عمدتا در ضمیمه / ضمیمه ضمیمه (کارسینوئید آپاندیس) یا در نایژه ها (کارسینوئید برونش) قرار دارند. سایر محلی سازی ها شامل تامیوس (کارسینوئید تیموس) ، ایلئوم / روده شکمبه (کارسینوئید ایلئال) ، رکتوم/ foregut (کارسینوئید رکتوم) ، اثنی عشر/ روده اثنی عشر (کارسینوئید اثنی عشر) ، و معده (کارسینوئید معده) علائم معمولی با سه گانه مشخص می شود اسهال (اسهال) ، گرگرفتگی (گرگرفتگی صورت) ، و سندرم هدینگر (فیبروز آندوکاردی سمت راست قلب، که می تواند رهبری به نارسایی عضله سه تایی (نشت همراه با برگشت خون از قلب سوپاپ بین دهلیز راست و بطن راست) و تنگی ریوی (باریک شدن در مجرای خروجی از بطن راست به ریه) شریان).
  • سلول D پوستی لنفوم (اریتودرمیک) قارچ قارچی، سندرم سزاری).
  • سرطان خون (سرطان خون) - به عنوان مثال میلوئید مزمن سرطان خون (CML) ، لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
  • لنفوم (تومورهای سیستم لنفاوی) - بیماری هوچکین، غیر-لنفوم هوچکین (غیر سلول T غیر سلوللنفوم هوچکین).
  • ماستوسیتوز - دو شکل اصلی: ماستوسیتوز پوستی (ماستوسیتوز پوست) و ماستوسیتوز سیستمیک (ماستوسیتوز کل بدن) ؛ تصویر بالینی ماستوسیتوز پوستی: لکه های قهوه ای مایل به زرد با اندازه های مختلف (کهیر رنگدانه) در ماستوسیتوز سیستمیک ، شکایات گوارشی اپیزودیک (شکایات دستگاه گوارش) نیز وجود دارد ، (تهوع (حالت تهوع)، سوزش درد شکم و اسهال (اسهال)) ، زخم بیماری ، و خونریزی گوارشی (خونریزی از دستگاه گوارش) و سو mala جذب (اختلال در غذا) جذب) در ماستوسیتوز سیستمیک ، تجمع ماست سل ها وجود دارد (نوع سلولی که از جمله در واکنش های آلرژیک نقش دارد). از جمله موارد دیگر ، درگیر در واکنشهای آلرژیک) در مغز استخوان، جایی که تشکیل می شوند ، و همچنین تجمع در پوست ، استخوان ها، جگر ، طحال و دستگاه گوارش (GIT ؛ دستگاه گوارش). ماستوسیتوز قابل درمان نیست ؛ دوره معمولاً خوش خیم (خوش خیم) و امید به زندگی طبیعی است. ماست سل های دژنراسیون بسیار نادر (= ماست سل سرطان خون (سرطان خوندر)).
  • سندرم میلودیسپلاستیک (MDS) - گروهی از بیماریهای ناهمگن (ناسازگار) مغز استخوان (بیماری های سلول های بنیادی).
  • سندرم پارانئوپلاستیک - علائم غیر متاستاتیک مبتنی بر اثر تومور شکمی از راه دور هومورال ، که ممکن است پس از برداشتن تومور فروکش کند.
  • پلی سیتمیا ورا - تکثیر غیر طبیعی سلولهای خون (به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند: اریتروسیت ها/ گلبول های قرمز ، به میزان کمتری نیز پلاکت (ترومبوسیت ها) و لکوسیتها/گلبول های سفید خون) خارش خاردار پس از تماس با آب (خارش آکوآژنیک) یا در طول نوسانات دما.

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • بی اشتهایی عصبی (بی اشتهایی عصبی)
  • افسردگی
  • هذیان درماتوزوآ - باور خیالی که موجودات زنده زیر پوست هستند.
  • مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
  • Polyneuropathy - بیماری اعصاب از محیط سیستم عصبی؛ بسته به علت ، اعصاب حرکتی ، حسی یا خودمختاری ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند. اختلالات حساسیت
  • Postzosterneuralgie (PZN) - بسیار شدید درد عصب (نورالژی) در نتیجه دودکش (تب خال زوستر)
  • Tabes dorsalis (Neurolues) - مرحله آخر سیفلیس، که در آن از بین زدایی از نخاع.

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • ایکتروس (زردی)

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).

  • Kraurosis vulvae (دیستروفی ولو) - خارش ولو (خارش اندام های دستگاه تناسلی زن خارجی).
  • نارسایی کلیه (کلیه نارسایی) ، خارش مزمن - کلیوی (مربوط به کلیه).
  • اورمیه / دیالیز بیماران (وقوع مواد ادراری در خون بالاتر از مقادیر طبیعی ؛ مسمومیت ادرار) - خارش اورمی (مترادف: خارش نفروژنیک) ؛ اغلب تعمیم یافته با شدت بیشتری روی پاها احساس می شود (20-50٪ از این بیماران).

آسیب ها ، مسمومیت ها و عواقب خاص دیگری از دلایل خارجی (S00-T98).

  • نیش حشرات
  • آلرژی غذایی
  • آلرژی های شبه (به عنوان مثال به دلیل داروهای کم مصرف در داروها).

تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

  • کمبود آهن

دارو

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

  • مواد تحریک کننده (مواد شیمیایی ، حلال ها)
  • تهویه مطبوع (هوای خشک)
  • اتاق های بیش از حد گرم شده
  • آب و هوای اتاق خشک
  • خورشید (آفتاب گرفتن مکرر)
  • زمستان (سرد) → کاهش غدد چربی ترشح