حساسیت به نور به کاهش آستانه محرک نور اشاره دارد پوستبه این را می توان با موادی که روی آن عمل می کنند ، انجام داد پوست از خارج یا از داخل. در میان این مواد ، انواع مختلفی وجود دارد داروهای.
می توان واکنش های فوتوآلرژیک و فوتوتوکسیک را از هم تشخیص داد.
علائم - شکایت
قرار گرفتن در معرض این مواد ممکن است علائم مختلفی را ایجاد کند:
- آفتاب سوختگی افزایش می یابد
- اریتم
- تغییر در رنگدانه
- سودوپورفیریا - تغییر در پوست با افزایش آسیب پذیری پوست و تاول زدن.
- فوتونیکولیز - جدا شدن صفحه ناخن.
- واکنش های لیکنوئیدی
- تشکیل پوسچول زیر قرنیه
- لوپوس اریتماتوی پوستی زیر حاد
- پورپورای فوتوتوکسیک
- Photocarcinogenesis - توسعه نئوپلاسم های بدخیم مانند سرطان سلول سنگفرشی.
داروهای حساس به نور عبارتند از:
- داروهای ضد افسردگی (آمیتریپتیلین، کلومیرامین ، دسیپرامین, دوکسپین, ایمی پرامین, نورتریپتیلین, تریمیپرامین).
- داروهای ضد صرع (کاربامازپین, لاموتريژين, فنوباربیتال, فنیتوئین, توپیرامات, والپروئیک اسید).
- آنتی هیستامین ها (سیپروهپتادین، دی دی هیدرامین ، لوراتادین).
- داروهای ضد میکروبی (سیپروفلوکساسین,داکسی سایکلین, انوکساسین, جنتامایسین، گریزئوفولوین ، ایزونیازید, لومفلوکساسین, ماینوسایکلین, نیتروفورانتوئین, نورفلوکساسین, افلوکساسین, اکسی تتراسایکلین، سولفامتوکسازول/تری متوپریم ، سولفاسالازین).
- ضد روان پریشی (کلرپرمازین, کلروپروتیکسن, فلوفنازین, هالوپریدول، پرازین ، پرومتازین, پرومازین, ترییدیدین).
- دیورتیک ها (آمیلوراید، بندرفلومتیازید ، اسید اتیکرینیک ، فوروزماید, هیدروکلروتیازید, اسپیرونولاکتون، تریامترن ، زیپامید).
- نمکهای طلا
- هماتوپورفیرین
- هورمون ها (کورتیکواستروئیدها ، استروژن ها، پروژسترون ، اسپیرونولاکتون).
- عوامل قلب و عروق (آمیودارون, کپتوپریل, کینیدین، دیسوپیرامید ، آنالاپریل, فوزینوپریل، هیدرالازین ، نیفدیپین, رامیپریل, سیمواستاتین).
- ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (دیکلوفناک, ایبوپروفن, ایندومتاسین, کتوپروفن, مفنامیک اسید, ناپروکسن, phenylbutazone, اسید تیاپروفنیک).
- مهار کننده های پمپ پروتون (استروژن, لانزوپرازول, امپرازول, پانتوپرازول, رابپرازول).
- مواد ضد مالاریا (کوینین, کلروکین, هیدروکسی کلروکین, ملفوخین, پیریمامین).
- درماتیک های سیستمیک (ایزوترتینوئین, متوکسالن).
- عوامل سمیت سلولی (آزاتیوپرین, داکاربازین، فلوروراسیل ، متوترکسات، پروکاربازین ، وینبلاستین).
امکانات عیب شناسی
روش تشخیصی برای واکنش مشکوک به فوتوتوکسیک / فوتوالرژیک:
- معاینه راه پله سبک با تعیین حداقل دوزهای اریتم - اخطار: دارو را از قبل قطع نکنید.
اقدامات پیشگیری
- عصرها با نیمه عمر کوتاه داروها را مصرف کنید
- از استفاده از نورهای خورشیدی خودداری کنید
- از ساعت 11 صبح تا 3 بعد از ظهر از نور خورشید خودداری کنید
- کرم ضد آفتاب با محافظت در برابر اشعه ماورا UV بنفش بالا بزنید
- از محافظ نور نساجی استفاده کنید
- برای استفاده طولانی مدت: فیلم های ضد نفوذ UV را روی پنجره ها بمالید
اقدامات درمانی
- موضعی گلوكوكورتيكوئيدهادر صورت لزوم همراه با ضد عفونی کننده.
- سوختگی درمان برای واکنش های گسترده تاول.
- هیدروکینون (5٪) ، هیدروکورتیزون (1٪) و ترتینوئین (0.1/XNUMX٪) باید برای هایپرپیگمنتیشن استفاده شود
- در موارد استثنایی ، لیزر درمانی (برای آمیودارون or ماینوسایکلین رنگدانه)
