اگزما

طبق تعریف ، اگزما نوعی بیماری التهابی پوستی غیر عفونی است که فقط در بالاترین لایه پوست (اپیدرم) و احتمالاً در بالاترین لایه های درم نیز تأثیر می گذارد که مستقیماً در زیر اپیدرم قرار گرفته و با آن در هم آمیخته است. از آنجا که اگزما توسط عوامل بیماری زا ایجاد نمی شود ، همچنین مسری نیست. با شیوع بین 3 تا 20 درصد ، اگزما شایع ترین بیماری پوستی است.

فرض بر این است که تقریباً هر فرد حداقل یک بار در زندگی خود دچار اگزما می شود. بعلاوه ، اگزما شایعترین بیماری شغلی است. اطلاعات بیشتر در مورد بثورات پوستی عفونی را می توان در اینجا یافت: بثورات پوستی واژه "اگزما" (همچنین به عنوان بثورات پوستی ، درماتیت ، خارش پوست ، خارش شناخته می شود) پسوریازیس یا به اشتباه درماتیت) اصطلاحی جمعی برای انواع بیماری های غیر عفونی ، التهابی است که لایه بالایی پوست را تحت تأثیر قرار می دهد.

دلایل بسیار مختلفی وجود دارد که می تواند منجر به اگزما شود و بسته به علت آنها نیز کاملا متفاوت به نظر می رسد. با این حال ، پیشرفت علامت معمولی یک الگوی مرحله ای است ، که مرحله حاد آن با التهاب ، خارش و قرمز شدن پوست مشخص می شود. گزینه های درمانی قابل اطمینان برای اکثر اشکال اگزما در دسترس است ، اما شروع هرچه زودتر برای جلوگیری از عوارض ضروری است.

دلایل مختلفی برای ابتلا به اگزما وجود دارد. در اصل ، تمایزی بین یکدیگر قائل می شوند علاوه بر این ، تمایزی بین آنها قائل می شوند و همچنین می توانند بر اساس محلی سازی مربوطه طبقه بندی شوند (به عنوان مثال اگزمای دست و پا). به طور تقریبی ، اکثر اگزما را می توان در سه زیر گروه طبقه بندی کرد: 1. اگزما آتوپیک.

درماتیت تماس بگیرید و 3. اگزمای سبوروئیک 1. "اگزمای آتوپیک" اصطلاح دیگری برای آن است درماتیت آتوپیک.

از آنجا که این نماینده کلاسیک اگزمای درون زا است نورودرماتیت (درماتیت آتوپیک) توسط عوامل مختلفی به ارث می رسد. در این حالت ، استعداد ابتلا به آلرژی به طور کلی وجود دارد ، به طوری که اگزمای آتوپیک اغلب همراه با یونجه اتفاق می افتد تب یا آسم 2. اگزمای تماسی مجدداً بین اگزمای تماسی تمایز قائل می شود وقتی که آلرژی به ماده ای که با پوست تماس پیدا می کند حساسیت ایجاد شود.

یک نمونه متداول نیکل است ، سایر احتمالات لاتکس یا مواد تشکیل دهنده عطرها ، کرم ها ، مو رنگ این آلرژی نوعی آلرژی نوع 4 است که به معنی واکنش دیررس است. ابتدا باید پوست در برابر ماده حساسیت زا "حساس" شود ، به همین دلیل واکنش فقط پس از تماس مکرر با ماده ایجاد می شود.

سپس ممکن است ساعتها یا روزها قبل از ظهور علائم پس از تماس با ماده ایجاد کننده ، بگذرد. این اغلب شناسایی علت را دشوار می کند. اگزمای تماسی سمی زمانی اتفاق می افتد که پوست برای مدت طولانی با مواد مضر ، معمولاً مواد شیمیایی در تماس باشد.

این گروه شامل اسیدها ، مواد قلیایی ، مواد تمیز کننده ، حلال ها و مواد شوینده است. 3. اگزمای سبوروئیک در اثر افزایش تولید سبوم و ترکیب معیوب این ماده ایجاد می شود. علاوه بر این ، دلایل مختلف دیگری نیز وجود دارد که می تواند به عنوان مثال اگزما را تحریک کند تابش UV، دارو ، تولید بیش از حد عرق و غیره

به طور کلی مهمترین عامل خطر ابتلا به اگزما است پوست خشک. افرادی که خیلی مرتب پوست خود را می شویند یا در اتاق های نشیمن با هوای خشک اقامت دارند ، به احتمال زیاد به اگزما مبتلا می شوند. مانتو اسیدی پوست آشفته است و بنابراین بیشتر در معرض تأثیرات خارجی است.

همچنین اشعه ماورا بنفش در دراز مدت می تواند خطر ظهور Ekzeme را افزایش دهد ، زیرا این امر به طور طولانی مدت به پوست آسیب می رساند.

• درون زا (اگر بیماری ناشی از عوامل داخلی باشد) و
• اگزما (اگر اگزما ناشی از تأثیرات خارجی باشد) اگزما.
• حاد
• اگزمای مزمن
• آلرژیک و
• یک فرم سمی

اگرچه اگزما می تواند از نظر تکامل و در نتیجه از لحاظ ویژگی و محلی بودن تفاوت قابل توجهی داشته باشد ، اما همه آنها مشترک هستند که دوره ای مرحله ای را طی می کنند. اول از همه ، هر اگزما در مرحله حاد است.

در این مرحله ، واکنش التهابی حاد پوست غالب است. این بدان معنی است که ناحیه پوست آسیب دیده قرمز شده ، خارش ایجاد می کند و اغلب به دلیل احتباس آب ، تورم ایجاد می شود. گاهی اوقات ، علاوه بر این تغییرات معمول ، فلس ، تاول یا توده هایی نیز پیدا می شود که برخی از آنها مایع ترشح می کنند ("خیس").

با گذشت زمان ، حباب ها خشک می شوند و پوسته ایجاد می شود. پوسته پوسته نیز می تواند هم اکنون ایجاد شود. به خصوص وقتی اگزما پوست سر را تحت تأثیر قرار می دهد ، گاهی اوقات شوره سر تنها علامت است. اگر اگزما بارها و بارها در همان مکان عود کند یا هرگز به درستی بهبود نیابد ، مزمن می شود.

در این مرحله مزمن ، اگزما بیشتر با ضخیم شدن و پوسته پوسته شدن پوست و درشت شدن ساختار پوست (لک شدن) مشخص می شود. این شرط اغلب در اگزمای آلرژیک یافت می شود ، که اغلب تغییر رنگ آن را نیز نشان می دهد گردن یا پاره شده لاله گوش (به واسطه پوست خشک) علاوه بر این ، اگزمای مزمن می تواند منجر به خارش خارش و گره های التهابی شود.

در عین حال ، ممکن است نواحی پوستی نیز وجود داشته باشد که هنوز در مرحله اگزمای حاد هستند. بسته به علت اگزما ، مکانهای خاصی وجود دارد که ترجیحاً رخ می دهد:

• اگزمای آتوپیک اغلب در چین های پوست سر خود را نشان می دهد (به عنوان مثال در کج بازو یا توخالی زانو) یا روی پوست سر (به ویژه در نوزادان به عنوان "پوسته شیر").
• اگزمای تماسی در جایی ایجاد می شود که ماده آلرژی زا با پوست تماس پیدا کند. از آنجا که نماینده کلاسیک این گروه نیکل است و بسیاری از اقلام جواهرات حاوی نیکل ، آلرژیک هستند درماتیت تماس بگیرید اغلب در گوش ، مچ دست یا اطراف آن دیده می شود گردن - فقط در جایی که جواهرات استفاده می شود

  اگزمای ناشی از نور عمدتا در مناطقی از پوست که به طور مکرر در معرض آفتاب قرار دارند دیده می شود.

تشخیص اگزما را می توان به طور معمول توسط یک متخصص پوست براساس ظاهر بالینی و بدون معاینه به عنوان تشخیص نگاه انجام داد. با این حال ، ممکن است برای یافتن علت اگزما ، معاینات یا آزمایشات بیشتر لازم باشد. اگر بیمار باشد تاریخچه پزشکی (anamnesis) نشان دهنده آلرژی ، آزمایش آلرژی (a تست خراش یا آزمایش اپی كوتن ، بسته به نوع آلرژی) ممكن است مفید باشد.

از آنجا که چندین عامل تحریک کننده یا عامل خطر اغلب با هم همزمان هستند و اینها حتی گاهی اوقات حتی توسط بیمار مستقیماً با اگزما ارتباط ندارند (به عنوان مثال پوشیدن جواهرات یا مصرف دارو از چندین روز پیش) ، معمولاً نمی توان دلیل آن را اگزما دانست. درمان اگزما به مرحله آن و علت آن بستگی دارد. به طور کلی ، اگزما معمولاً در خارج از کشور ، معمولاً به صورت موضعی ، با استفاده از کرم ها یا پمادهای خاص درمان می شود.

هرچه گریه اگزما بیشتر باشد ، آب مورد نیاز داروی مورد استفاده نیز باید بیشتر باشد. اگر پوست بسیار خشک است ، از پمادهایی با محتوای چربی بالا استفاده می شود. در صورت شعله ور شدن حاد ، پمادهای حاوی نوعی داروی ضد التهاب کورتیزون معمولاً استفاده می شوند.

آنتی هیستامین ها می تواند در برابر خارش کمک کند و همچنین می تواند به طور کلی برای اگزمای آلرژیک استفاده شود. اگر اگزمای آتوپیک وجود داشته باشد ، توصیه می شود که داروهای اضافی را تحت تأثیر قرار دهید سیستم ایمنی بدن و / یا داشتن یک حساسیت بیش از حد انجام. اگر درمان موضعی تأثیری نداشته باشد ، بیشتر داروهای ذکر شده را می توان به صورت قرص نیز مصرف کرد (که به موجب آن اثر سیستمیک دارند).

اگر محرک های مشخصی برای اگزما مشخص شده باشد ، به عنوان مثال نیکل ، لاتکس یا حتی برخی داروها ، البته باید تا حد ممکن به طور مداوم از این مواد اجتناب شود. درمان اگزما علاوه بر اجتناب از مواد تحریک کننده و لوازم آرایشی ، شامل استفاده از پمادها است. مهم است که ترکیب پماد با شرط از پوست

برای مثال در مورد اگزمای گریه ، پمادی با محتوای آب زیاد انتخاب می شود ، در حالی که در صورت ایجاد پوسته و مقیاس ، قوام روغنی برای مراقبت از پوست مهم است. پمادها به ویژه هنگامی که به صورت کمپرس استفاده می شوند بسیار م effectiveثر هستند. داروهای تجویزی مانند کورتیزون (یک گلوکوکورتیکوئید) دارای اثرات ضد التهابی و سرکوب سیستم ایمنی موضعی است.

اگر آسیب دیده باشد ، ناحیه باز پوست هنوز آلوده است باکتری به عنوان یک عارضه ، یک پماد حاوی آنتی بیوتیک یا ضد عفونی کننده استفاده می شود. در اصل ، اگزما به راحتی قابل درمان است و بنابراین به طور معمول هیچ جای نگرانی دیگری وجود ندارد. با این حال ، این مستلزم این است که علت اگزما به درستی شناسایی شده است.

اگر این کار انجام نشود ، احتمال زیادی وجود دارد که اگزما مزمن شود یا بارها و بارها عود کند. علاوه بر این ، اگزما در صورت عدم درمان صحیح می تواند یک نقطه ورود برای عوامل بیماری زا باشد و بنابراین می تواند منجر به عفونت ثانویه شود (فوق عفونی) بنابراین مهم است که اگزما بدون توجه به علت آن به اندازه کافی درمان شود تا از آسیب ثانویه جلوگیری شود. از آنجا که دلایل مختلفی برای اگزما وجود دارد ، اقدامات پیشگیرانه مختلفی نیز وجود دارد که اغلب با هدف جلوگیری از نوع خاصی از اگزما انجام می شود.

به طور کلی ، با این حال ، می توانید اجتناب کنید پوست خشک اگر می خواهید از ابتلا به اگزما جلوگیری کنید: هنگام پوشیدن لباس باید مطمئن شوید که از مواد مناسب پوست مانند پنبه یا ابریشم استفاده کرده و آنها را قبل از پوشیدن برای اولین بار بشویید. بعلاوه ، ناگفته نماند که اگر قبلاً به اگزما مبتلا شده اید ، باید از پیشگیری از حملات جدید به اصطلاح پروفیلاکسی ثانویه استفاده کنید. برای این منظور ، ضروری است که به طور مداوم از ماده محرک ، به عنوان مثال نیکل اجتناب شود.

• پوست را زیاد شستشو ندهید
• بگذارید خیلی طولانی در آب بماند
• هوای اتاق را مرطوب کنید
• از محصولات مراقبت ویژه و مرطوب کننده استفاده کنید
• از هرگونه مواد تحریک کننده پوست (یا استفاده از دستکش) خودداری کنید
• از اشعه خورشید بیش از حد خودداری کنید (به خصوص اگر به اگزمای حساس به آفتاب مبتلا هستید!)