دستورالعمل
دستورالعملهای پزشکی بطور سیستماتیک تهیه می شوند ایدز برای تصمیم گیری در مورد رویکرد پزشکی مناسب به خاص سلامت مشکلات و راهنمایی در مورد درمان بیماری ها. دستورالعمل های کنونی توسط انجمن آلمان برای منتشر شده است دانش قلبشناسی, قلب و تحقیقات گردش خون (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie- ، Herz- und Kreislaufforschung e. V.) و تفکیک بین انفارکتوس ها با ویژگی های خاص در الکتروکاردیوگرام (با ارتفاع قطعه ST ، STEMI) و بدون (بدون ارتفاع قطعه ST ، NSTEMI). انفارکتوس با تغییرات ECG (STEMI) حادثه شدیدتری است ، زیرا معمولاً در اثر انسداد کامل عروق کرونر ایجاد می شود.
در این دستورالعمل ها آمده است كه اولین هدف درمانی در این نوع سكته قلبی ، بازگشایی عروق مسدود شده در اسرع وقت است ، چه با استفاده از كاتتر به صورت مكانیكی و چه با استفاده از دارو (فیبرینولیز). روش انتخاب در STEMI حاد بازگرداندن است خون جریان به قلب عضله با استفاده از کاتتر قلبی (PCI ، مداخله از راه پوست کرونر). استفاده از استنتهای پاک کننده دارو توصیه می شود ، مگر اینکه بیمار به دلیل بیماریهای دیگر خطر خونریزی را افزایش دهد.
در این حالت ، استنت های فلزی خالص هنوز باید ترجیح داده شوند. طبق این دستورالعمل ، هرچه این روش درمانی زودتر انجام شود ، احتمال اینکه قلب زنده خواهد ماند سکته فقط با خسارت جزئی. دستورالعمل مربوط به سکته قلبی نیز بین انواع مختلف کاتتر درمانی تفاوت قائل می شود. دسترسی به کاتتر از طریق بازو شریان باید ترجیح داده شود ، اما فقط در صورتی که پزشک معالج تجربه کافی در این مسیر دسترسی داشته باشد.
میزان عوارض و خونریزی با دسترسی بازو در مقایسه با کاهش می یابد پا شریان دسترسی به کاتتر یک احتمال سکته درمان از طریق کاتترهای خاص نیز در این راهنما ذکر شده است. در این حالت ، ترومبوز (خون لخته ای که رگ را مهر و موم می کند و منجر به آن می شود سکته) می تواند بلافاصله از طریق کاتترهای خاص آسپیراسیون شود.
پس از موفقیت احیا بعد از توقف قلب، این راهنما خنک سازی بیمار را توصیه می کند (درمانی هیپوترمی) دو داروی ضد پلاکت (پراسوگرل و تیکاگرلور) که اخیراً در این دستورالعمل ها گنجانده شده اند ، از تجمع انسداد خون پلاکت و اغلب در زبان بومی به عنوان "رقیق کننده خون" نامیده می شود. دو داروی جدید به داروی قدیمی ترجیح داده می شوند کلوپیدوگرل در آینده است.
یک توصیه در مورد تغییر سبک زندگی را نیز می توان در این راهنما یافت. بخصوص استعمال دخانیات باید بلافاصله توسط افرادی که افزایش یافته اند متوقف شود خطر حمله قلبی.
تمام مقالات این مجموعه:
